PK/PD et antibiothérapie - Infectio
Les apports pratiques de la
PK/PD à l’antibiothérapie
François JEHL
Laboratoire de Bactériologie
Plateau Technique de Microbiologie
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
F. Jehl DU antibio- Lille 2014
Paramètres
pharmacocinétiques
Paramètres
bactériologiques
CMI Concentrations
• sériques
• tissulaires
ASC
PHARMACODYNAMIE
Paramètres prédictifs: - efficacité
- prévention résistance
F. Jehl DU antibio- Lille 2014
Paramètres pharmacodynamiques
prédictifs de l’efficacité/résistance
T > CMI : temps pendant lequel les concentrations
sériques sont > CMI
ASIC : ASC/CMI (aire sous la courbe des concentrations
sériques)
QI: Concentrations / CMI: quotients inhibiteurs divers
(max, min, sériques, tissulaires)
CPM: Concentration de Prévention des Mutations
F. Jehl DU antibio- Lille 2014
Concentrations
100
5
10
12 18 24
CMI = 5
CMI = 1
T > CMI = 10 h = 42 % T > CMI = 20 h = 83 %
PARAMETRE
T > CMI
F. Jehl DU antibio- Lille 2014
Concentrations
100
5
10
12 24
CMI = 5
CMI = 2
PARAMETRE
ASIC = ASC/CMI
2 ASC/2
ASC/5
F. Jehl DU antibio- Lille 2014
6
7
8
9
10
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12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
1
/
63
100%
