Démarche de risque à priori en radiothérapie et certification HAS

Travail en équipe
Centre Hospitalier de Bretagne Sud
Service de radiothérapie
C. FROIDEFOND, Cadre de santé radiothérapie
F. LAGUITTON, Ingénieur qualité radiothérapie
Vendredi 20 Novembre 2015
GCS CAPPS - Journée régionale « Sécurité des soins en
secteur interventionnel – Travail en équipe »

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Service de radiothérapie du CHBS
3 accélérateurs linéaires de
particules et 1 scanner dédié
Techniques utilisées:
oTechnique conformationnelle (RC3D)
oRadiothérapie Conformationnelle avec
Modulation d’Intensité (RCMI) depuis
2014
oRadiothérapie asservie à la respiration
(RAR) depuis 2014
100 à 120 patients par jour
24 000 séances de radiothérapie
par an

Le système de management de la qualité et de la sécurité de
la radiothérapie répond à :
Une décision réglementaire : application obligatoire
oArrêté du 22 janvier 2009 portant homologation de la décision n°2008-DC-0103 de
l'Autorité de sûreté nucléaire du 1er juillet 2008, et plus spécifiquement:
L’article 8 dont les objectifs sont:
•Identifier les risques jugés inacceptables pouvant survenir au cours de chaque
étape de la prise en charge du patient en radiothérapie
•Identifier les mesures à mettre en œuvre dans une logique de sécurisation de la
prise en charge du patient
Pour cela, 2 guides techniques : application volontaire
oLe guide ASN N°5 « Guide de management de la sécurité et de la qualité des soins en
radiothérapie »
oLe guide ASN N°4«Guide d’auto-évaluation des risques encourus par les patients
en radiothérapie externe »
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Démarche sur les risques encourus par le
patient, intégrée dans le management de la
qualité du service
Recherche collective de solutions
Amélioration de la prise en charge du patient
Assurance de soins sûrs et appropriés
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Avoir les compétences nécessaires
Permettre la participation de chaque niveau
d’expertise
Apporter les réponses adaptées à chaque étape
de la prise en charge du patient
Partager la connaissance du travail et des
contraintes de chaque professionnel
Mettre en évidence l’interdépendance des
professionnels dans la prise en charge du patient
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