Le système américain, le plus cher et le moins efficace

ACTUALITÉS
AGENCE FRANCE-PRESSE
WASHINGTON —Lesystème de
santéaméricain estlepluscher
du mondemais le moinsefficace
de sixgrandspaysindustria-
lisés, selonune étude publiée
aujourd’hui.
«Lesystème de santéaméri-
cain estlepluscherdumonde
mais desanalysescomparatives
ne cessent de montrerque les
performancesaméricaines en la
matièresont derrière lesautres
pays», affirment leséconomistes
auteursdel’étude publiéepar
l’institut d’étudesindépendant,le
Commonwealth Fund.
L’étude compareles systè-
mesdesoins de l’Australie, du
Canada,del’Allemagne,dela
Nouvelle-Zélande,duRoyaume-
Uniet desÉtats-Unis.
«Les professionnelsdesanté
auxÉtats-Unisdisent souvent
quelesystème américainest le
meilleur du monde, sans preuve
scientifique àl’appui.C’est un
peu commela reinedu contede
fées Blanche-Neige:lesAméricains
regardent leur propre imagedans
le miroirsans inclurede compa-
raisoninternationale », disent les
auteursde l’étude baptisée Mirror,
Mirror on thewall.
Au chapitre de la qualité, de
l’accès, de l’efficacité,del’équité
commederésultats,lesystème
de santéaméricain arrive chaque
fois au dernierrangdes sixpays.
L’Allemagnearrivepremièrepour
l’accèsetlaqualité dessoins,tandis
queleRoyaume-Univient au pre-
mier rang pour lescritèresd’équité
d’accèsetd’efficacitédes soins.
«Les États-Unis sont la seule
nation de l’étude quin’assure pas
d’accèsuniverselàla santé(...). À
la lumière de ce quenousdépen-
sons pour la santédans ce pays,
on pourrait s’attendre au système
de santélemeilleuretleplus
performant»,notelaprésidente
du Commonwealth Fund, Karen
Davis, interrogée parl’A FP.
Quelque45millionsd’A méri-
cains, soit 15%de la population,
n’ont pasd’assurance maladie.
Lesdépensesde soinsparhabi-
tant auxÉtats-Unis sont pourtant
plus de deux fois plus élevéesque
la moyennedesdépensesdans les
pays de l’Organisation de coopé-
ration et de développement éco-
nomique(OCDE),soit 6102$par
annéecomparativement à 2571$,
selonleCommonwealth Fund,
qui a cumulé lesdonnéesd’une
autreétude de l’OCDE prenant en
compte d’autres pays européens
et le Japon.
Lesdépensesdesanté par
habitant en France sont égales à
celles du Canada,unpeu supé-
rieuresà3000$parannée, selon
le Commonwealth Fund.
SANTÉ
Lesystèmeaméricain,le plus
cher etle moins efficace
Dans un contexte de pénurie,
la prévention n’estpas la prio-
rité dans le réseau de la santé.
Quandle patient se présente chez
le médecin, il estsouventdéjà
malade.Plexo interviendra en
amont de la maladie, explique
la vice-présidentemarketing et
communication, Karine Le Bire,
en entrevue àLa Presse.
«Leréseauest très occupé à
soignerlamaladie et il le fait
bien.Maistoutesses ressources
sont accaparées parle traitement
de la maladieetilreste moins
d’énergiepourles activitésen
prévention.Nousprofitons pour
le faire, pour le bien de tous.»
Information, prévention,
rencontre détailléeavecune
infirmière,analysesdesang,
radiographies et électrocardio-
gramme au besoin,lebilan
annuel permettra àun patient de
mieux connaîtresonétat de santé
et sesfacteursderisqueàsur-
veiller d’année en année. Le tout
àpartir de 350$.«C’est peupour
investir dans sa santé»,lance
MmeLeBireenreconnaissant
toutefoisque tout le mondene
peut se le payer.
L’entreprise quisera officielle-
ment lancée aujourd’huinaît d’un
partenariatentre troiscompa-
gnies. Un projet de plusieursmil-
lions, selonce qu’il a étépossible
d’apprendre.
Bien implantéeàMontréal,la
cliniqueMédiclub du Sanctuaire
offredes services de médecine
générale ou préventive,d’exa-
mens diagnostiqueset de chirur-
gie. Elle compte desdizaines de
milliers de patients àce jour.
Elle se greffe àSanagex, entre-
prise fondéeil yaunevingtaine
d’années,spécialisée dans la
santé en milieu de travail. Située
dans la polycliniquede l’hôpital
Maisonneuve-Rosemont,elle
offredesbilans de santé, surtout
auxcadres,mais travaillede plus
en plus avec lesemployéspour
faciliterleurrentrée au travail
aprèsun problème de santé.
Télésystème,propriétédela
famille Sirois,complète le trio. En
plus de sa participation financière,
Télésystème fournitl’équipement
technologiquequi permettra
d’offrir un dossierpatient unique
totalement informatisé,allant
desnotesdu médecinjusqu’aux
résultatsde laboratoireet autres
examens diagnostiques.
La nouvelle clinique, qui
conserve sesdeuxinstallations
géographiques actuelles, compte
120employés, surtoutdesinfir-
mières.Unecentaine de médecins,
pour la plupartdes généralistes
quitravaillent actuellement dans
le réseau de la santé, apportent
aussileur expertise.
Une première
Plexon’estpasla première cli-
niqueprivée à offrir unemédecine
préventive.Mais elle estl’unedes
premièresàle faireaussiouverte-
ment surla placepublique,avec
l’objectifavoué de devenir une
piècemajeure surl’échiquier,
souligne la vice-présidentemar-
keting et communication.
La question du privésoulève
desvaguesauQuébec.Dans
sondiscoursinaugural,lepre-
mier ministre Jean Charestadit
vouloirfaire uneplusgrande
placeauprivé,àl’intérieur du
réseau public.Certaines clini-
ques privéesfont actuellement
l’objetd’enquêtesdelapartdela
Régiedel’assurancemaladie du
Québec parcequ’ellesévoluent
dans deszones grises, exigeant
notammentdes fraisaccessoires
auxpatients.
C’esttoutàfaitdifférent
dans le casdePlexo,affirme
Mme Le Bire.Siune maladieest
diagnostiquée, le patientsera
dirigé vers desmédecinsdu
réseau public.Ceuxqui le dési-
rent,danslecas d’unechirur-
gieorthopédiquepar exemple,
pourront payerpourêtresoigné
au privé, pardes médecins non
participants. Certains examens
supplémentairespourraient
aussiêtrefacturés, parexemple
pour destests d’imagerie ou une
échographieabdominale, ce qui
estpermispar la loi.
Une nouvelle cliniqueprivée feradans laprévention
PRESSE CANADIENNE
QUÉBEC —Le gouvernement fédé-
ralvaverserprèsde30millions
en cinq anspourpermettre queles
Anglo-Québécoispuissentrecevoir
desservicesdesanté en langue
anglaise.Lasubventionajusqu’à
maintenant étéversée parSanté
Canada au CommunityHealthand
Social Services Network (CHSSN).
Entre2004 et 2006, avec une
partie de cettesomme,leCHSSN
aréalisé 37 projetsdans14régions
du Québec afin queles Anglo-
Québécoispuissent avoiraccès à
desservicesdesanté dans leur
langue.
Cetteobligation de pourvoir des
servicesdesanté en anglaisau
Québec existe depuis 1986.
Ottawa
subventionne
lessoins de
santéen anglais
auQuébec
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SANTÉ
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LA PRESSEMONTRÉALMARDI 15 MAI2007 A21