Besoin d`information sur le traitement

Dr Khouloud Ben Jeddou
AHU en Pharmacie clinique
CHU Charles Nicolle
Anticoagulants et Education
thérapeutique du patient

Iatrogénie des AVK
En France:
Etude EMIR
Incidence d’hospitalisation
12% des hospitalisations
En grande Bretagne:
M. Pirmohamed, et al.
Les anticoagulants oraux :
3ème cause d’hospitalisation
d’origine iatrogène
En Italie:
Etude de I Serghini et al.
Risque de décès :0,25 pour 100 patients années,
Complications majeures est de 1,1 pour 100 patients années
Complications mineures est de 6,2 pour 100 patients années

Iatrogénie des AVK
En Tunisie:
•El Euch M. et al. Hôpital militaire de Tunis
10,6 % des manifestations iatrogènes. AVK en 2ème position des
médicaments les plus incriminés en pathologie iatrogène
•S.Bouzir et al. Hôpital de Bizerte
Syndrome hémorragique présent dans 70 % des cas
•F. Ben M’barka et al Hôpital Charles Nicolle
Prévalence iatrogénie AVK : 55,1% avec une prévalence d’hémorragie
de 14,5% et de thrombose de 3,8%.

Facteurs de risques
Durée et intensité du traitement
Age
Début de traitement (< 3 mois)
Co morbidités
Antécédents de saignement
Maladies intercurrentes
Interaction médicamenteuses / Alimentaires
Observance thérapeutique
Manque d’information
Iatrogénie des AVK

Patients nouvellement traités par AVK dans les services de cardiologie
et de médecine interne à HCN
Information classique sur les AVK au cours de l’hospitalisation par :
médecins , infirmiers et pharmaciens
Evaluation des connaissances acquises à la sortie
Questionnaire validé de 20 questions explorant les savoirs cognitifs et
les savoirs faire.
Calcul d’un score pour chaque patient (Un point par réponse conforme
pour un score global maximal de 20 points par patient).
Informer peut-il suffire?
Patients traités par AVK : Bilan des savoirs acquis au cours de l’hospitalisation
K Ben jeddou et al. Hopipharm2016