Lettre d`information de l`hôpital de Crépy-en

N°7 : janvier 2013
Dans ce numéro :
La commission
d’admission et
d’orientation
1
La cérémonie des
vœux
2
Les indicateurs
nationaux
3
Le conseil de la vie
sociale
4
Mots choisis 4
Lettre d’information de l’hôpital de Crépy-en-Valois
et de ses maisons de retraite
Jusqu’à présent le choix des dossiers d’ad-
mission était conditionné en fonction des de-
mandes internes émanant du service de
soins de suite et réadaptation, des besoins
des maisons de retraite et de l’urgence des
dossiers. S’ensuivait une journée d’observa-
tion. A la suite de cela, le directeur prononçait
ou non l’admission de la personne aidé par le
médecin coordonnateur et le cadre de santé
qui donnaient leur avis.
Depuis janvier, a été créée la commission
d’admission et d’orientation (CAO). Elle a pour
objectifs de :
 valider les dossiers d’admission
 définir les critères de recrutement
 orienter dans les structures
 valider l’entrée sur le secteur Alzheimer
 prévoir les journées d’observation
 améliorer le taux d’occupation des struc-
tures
Elle est composée du directeur, du méde-
cin coordonnateur, des cadres de santé et
d’un agent administratif.
Comment ça marche ?
En amont de la commission, le cadre de
santé et l’agent administratif vérifient que les
dossiers sont complets (volet administratif,
médical….). Si c’est le cas le dossier est pré-
senté en CAO.
Tous les quinze jours, la commission se
réunit afin d’examiner les dossiers selon des
critères prédéterminés (date de réception,
domicile et/ou entourage local…). Il s’agit de
déterminer si la structure est en capacité de
répondre aux besoins de la personne. Si le
dossier est retenu, une journée d’observation
est réalisée avec le futur résident pour véri-
fier si les données du dossier d’admission
sont exactes et pour rechercher le consente-
ment de la personne quant à son entrée en
institution. Si la journée d’observation est
concluante, une date d’admission est propo-
sée au futur résident en fonction des places
disponibles.
Dans le cas où le dossier n’est pas retenu,
une lettre de refus est envoyée au deman-
deur.
La commission d’admission et d’orientation (CAO)
2 0 1 3
La direction et les personnels de l’hôpital de
Crépy-en-Valois et de ses maisons de
retraite ont le plaisir de vous adresser leurs
meilleurs voeux pour cette année 2013

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Lettre d’information de l’hôpital de Crépy-en-Valois et de ses maisons de retraite
N°7 : janvier 2013
Le 14 janvier dernier ce fut l’occasion pour la direc-
tion de l’établissement accompagnée du maire, M.
FOUBERT et du conseiller général, M. FURET, de pré-
senter ses vœux aux personnels, résidents, familles,
personnalités locales, associations ….
M. VINCENT, directeur et Mme CHOLLET-
COTTENCEAU, directrice adjointe en ont profité pour
présenter les faits marquants de l’année 2012 et les
perspectives pour l’année 2013.
M. VINCENT a présenté quatre évènements ma-
jeurs qui ont marqué l’année écoulée :
- la mise en service de la nouvelle maison de retraite
Les Primevères après trois ans de travaux. La récep-
tion des bâtiments a eu lieu le 31 janvier 2012 et
l’inauguration le 27 juin 2012 (cf lettre d’information
n°5)
- l’évaluation externe des maisons de retraite et de
l’unité de soins longue durée par un organisme exter-
ne indépendant. Il s’agit d’une obligation nouvelle pour
les établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes et à l’heure actuelle l’hôpital de
Crépy-en-Valois fait office de pionnier dans le départe-
ment puisqu’il est le premier à avoir répondu à cette
obligation. Cette évaluation a été positive dans la me-
sure où l’évaluateur a conclu que l’établissement at-
testait d’un très haut niveau de qualité.
- la naissance de la communauté hospitalière de terri-
toire Oise nord-est (CHT-ONE) le 13 avril 2012. Il s’agit
de renforcer la coopération entre le centre hospitalier
intercommunal Compiègne-Noyon et l’hôpital de Crépy-
en-Valois autour d’un projet médical commun et de
renforcer les ressources médicales par la mutualisa-
tion des moyens. Il est à noter que cette coopération
n’est en rien une fusion d’établissements. L’hôpital de
Crépy-en-Valois reste une entité autonome.
Ainsi, sous la bannière de la CHT-ONE, ont vu le jour en
2012 une consultation de neurologie, la possibilité
pour les patients et résidents de l’hôpital d’être admis
directement en court séjour gériatrique de Compiègne
sans passer par les urgences, et enfin, le déploiement
du dossier informatisé partagé (cf lettre d’information
précédente).
- la direction commune entre l’hôpital de Crépy-en-
Valois et la maison de retraite de la Ferté-Milon. En
effet, depuis deux ans, la direction de l’hôpital assure
la direction par intérim de la maison de retraite auto-
nome de la Ferté-Milon située dans l’Aisne. Après avoir
reçu un avis positif des instances délibératives et
consultatives des deux établissements ainsi que l’aval
de l’Agence Régionale de Santé, une direction commu-
ne a été créée entre les deux établissements.
Il est déjà prévu un projet de reconstruction de la
maison de retraite de la Ferté-Milon avec une exten-
sion de la capacité d’accueil et une offre de soins plus
élargie. L’ouverture du chantier est prévue au
printemps 2013. Les deux établissements restant
autonome malgré la direction commune, ce chantier
n’aura aucun impact sur le prix de journée des
maisons de retraite de Crépy-en-Valois.
Par la suite, Mme CHOLLET-COTTENCEAU a présen-
té les cinq axes qui marqueront sans nul doute l’an-
née 2013 au sein de l’hôpital de Crépy-en-Valois :
- améliorer le cadre de vie des résidents en poursui-
vant l’embellissement de la maison de retraite E.M. de
la Hante commencé en 2012 ; et en modernisant les
cabinets de toilette de l’unité de soins longue durée
par la mise en place de WC ;
- améliorer et diversifier l’offre de soins par la mise
en place d’une salle de kinésithérapie à l’hôpital
St-Lazare, la mise en place de consultation de cardio-
logie et la poursuite de la rédaction des projets d’ac-
compagnement individualisés pour chaque résident ;
- défendre, dynamiser et se positionner dans la filière
gériatrique par la poursuite de l’informatisation du
dossier patient, la création de la commission d’admis-
sion et d’orientation et la poursuite la coopération
dans le cadre de la CHT-ONE ;
- inscrire de façon permanente l’établissement dans
la démarche qualité avec la visite des experts-visiteurs
en juin 2013 ;
- attirer, accompagner, fidéliser et impliquer les
professionnels de l’établissement avec la création de
nouveaux métiers (ergothérapeute, orthophoniste,
psychomotricien) et la mise en place du dispositif de
développement professionnel continu.
La cérémonie des vœux

Depuis quelques années déjà, les établissements de santé sont soumis à fréquence régulière (entre une fois
par an et une fois tous les 2 ans) à un collecte de données qui permettent de produire des indicateurs, données de
référence sur la lutte contre les infections nosocomiales d’une part, et la qualité des soins d’autre part. Le recueil
ne s’effectue que sur la partie sanitaire de l’établissement c’est-à-dire le service de soins de suite et réadaptation et
l’unité de soins longue durée.
Ces indicateurs sont obligatoirement communiqués aux usagers par l’établissement et via une plateforme d’in-
formation Internet prénommée PLATINES. Ils permettent également aux établissements de se comparer les uns avec
les autres.
Les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales :
Une infection nosocomiale est une infection qui se déclare durant ou immédiatement après le séjour des
patients, alors qu’elle n’était ni en incubation, ni présente lors de leur admission.
Les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales donnent une appréciation sur l’efficacité des actions
mises en œuvre par l’établissement dans ce domaine.
Voici les résultats pour l’année 2011 :
Un programme d’actions qui sera validé par l’instance concernée (comité de lutte contre les infections nosoco-
miales) sera mis en œuvre en 2013 pour améliorer les résultats de ces indicateurs les années à venir.
Les indicateurs sur la qualité de la prise en charge en service de soins de suite et réadaptation (SSR) :
L’ensemble des données médicales et soignantes doit être tracé dans le dossier médical du patient. Il est
communément admis que ce qui n’est pas tracé n’est pas fait. Partant de ce principe, la Haute Autorité de Santé
(HAS) demande tous les deux ans aux services de chirurgie, de médecine, d’obstétrique et de soins de suite et
réadaptation d’auditer un nombre prédéterminé de dossiers patient tirés au sort parmi les dossiers du premier
semestre de l’année précédente. L’objectif est de déterminer la qualité des soins fournis, au travers de ce qui est
écrit dans le dossier patient et selon des critères bien précis. Tout ce recueil donne lieu à la production de quatre
indicateurs dont voici les résultats pour l’année 2011 :
L’une des actions d’amélioration du service SSR afin d’améliorer ces indicateurs est d’assurer une meilleure
traçabilité dans le dossier patient. En effet, les mesures de la douleur et le compte-rendu de fin d’hospitalisation
sont faits mais ne sont pas forcément tracés
Les indicateurs nationaux Page 3
INTITULÉS ET DÉFINITIONS RÉSULTATS Evolution par
rapport à 2010
Valeur Classe
Score agrégé :
Reflet global de la lutte contre les infections nosocomiales
67/100 B Non adapté
Indicateur composite des activités de lutte contre les infections noso-
comiales (ICALIN 2) :
Organisation, moyens, actions de lutte contre les infections nosoco-
miales
58/100
C Non adapté
Indicateur de consommation de produits hydro-alcooliques (ICSHA 2) :
Hygiène des mains
88/100 A
Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB) :
Bon usage des antibiotiques
78/100 A
Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multi-
résistantes (ICA-BMR) :
Transmission des bactéries multi-résistantes
38/100
D Non adapté
INTITULÉS ET DÉFINITIONS RÉSULTATS Evolution par
rapport à 2010
Valeur Classe
Tenue du dossier patient :
Partage d’informations au cours d’une hospitalisation
50/100 C
Délai d’envoi du courrier de in d’hospitalisation :
Communication avec le médecin traitant
8/100 C
Traçabilité de l’évaluation de la douleur :
Mesure de la douleur
61/100 C
Dépistage des troubles nutritionnels :
Mesure du poids
94/100 A

La vieillesse, c’est l’hiver pour les ignorants et le temps des moissons pour le sage. Proverbe yiddish
La vieillesse s'oublie car le cœur ne change guère, et plus on vieillit, plus on a d'aventures pour s'engaillardire.
Jacques Ferron
L’un des privilèges de la vieillesse, c’est d’avoir, outre son âge, tous les âges. Victor Hugo
Vieillir c’est organiser sa jeunesse au fil des ans. Paul Eluard
L’âge est plutôt un état d’esprit qu’un laps de temps. Il n’est pas de notre devoir et en notre pouvoir d’ajouter des
années à notre vie mais d’ajouter de la vie à nos années. « J’avance vers l’hiver à force de printemps » écrivait le
prince de Ligne. Ca, c’est le secret d’une vieillesse heureuse. Etienne de Blois
Le bon côté des choses : si vieux qu’on soit, on est plus jeune qu’on ne le sera jamais.
C’est en vieillissant qu’on apprend à être jeune.
Vieillir c’est quand on cesse de s’émerveiller.
La vieillesse embellit tout : elle a l’effet du soleil couchant dans les beaux arbres d’octobre. Blaise Pascal
Quand la grâce se mêle aux rides, elle est adorable.
Il y a on ne sait quelle aurore dans la vieillesse épanouie. Victor Hugo
Mots choisis :
Ce mois-ci nous vous proposons quelques citations qui font l’éloge de la vieillesse.
Vous pouvez dès à présent nous faire part de vos suggestions ou remarques en adressant vos messages au service
qualité de l’hôpital de Crépy-en-Valois
Hôpital de Crépy-en-Valois - 16, rue Saint-Lazare - 60 800 CRÉPY-EN-VALOIS - Tél. [phone] - Fax [phone]
E-mail : [email protected] - Site internet : www.ch-crepyenvalois.fr
Le conseil de la vie sociale (CVS) est une instance
consultative introduite par la loi n°2002-2 du 2
janvier 2002 portant réforme de l’action sociale et
médico-sociale. L’objectif de cette instance est de
favoriser la participation et l’expression des person-
nes accueillies dans un établissement médico-social.
Il est composé de représentants des résidents et des
familles, de représentants des personnels et de
représentants de l’organisme gestionnaire. Il donne
son avis et peut faire des propositions sur toute ques-
tion intéressant le fonctionnement de l’établissement
(l’organisation intérieure, la vie quotidienne, l’anima-
tion, les projets de travaux …). Enfin, il se réunit au
moins trois fois par an.
Les membres du conseil de la vie sociale sont
élus pour trois ans. Le dernier renouvellement du
CVS a eu lieu début 2010, c’est donc le moment de
renouveler ses membres.
Pour cela une information a été faite auprès des
résidents et des familles des maisons de retraite et
de l’unité de soins longue durée de l’hôpital de Crépy
-en-Valois afin que toutes les personnes intéressées
puissent poser leur candidature avant le 21 janvier
2013.
Lors du prochain conseil et si le nombre de
candidatures est supérieur au nombre de places, il
sera procédé à un vote à bulletin secret pour élire les
représentants des résidents et des familles
(titulaires et remplaçants). S’ensuivra l’élection du
président du conseil de la vie sociale au scrutin
secret et à la majorité des votants. Le président est
élu parmi les représentants des résidents ou le cas
échéant des représentants des familles.
Les comptes-rendus des réunions sont portés à
la connaissance des résidents par voie d’affichage.
Le conseil de la vie sociale