Lettre d`information de l`hôpital de Crépy-en
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Lettre d’information de l’hôpital de Crépy-en-Valois et de ses maisons de retraite 2 0 1 3 La direction et les personnels de l’hôpital de Crépy-en-Valois et de ses maisons de retraite ont le plaisir de vous adresser leurs N°7 : janvier 2013 meilleurs voeux pour cette année 2013 La commission d’admission et d’orientation (CAO) Dans ce numéro : La commission d’admission et d’orientation 1 La cérémonie des vœux 2 Les indicateurs nationaux 3 Le conseil de la vie sociale 4 Mots choisis 4 Jusqu’à présent le choix des dossiers d’admission était conditionné en fonction des demandes internes émanant du service de soins de suite et réadaptation, des besoins des maisons de retraite et de l’urgence des dossiers. S’ensuivait une journée d’observation. A la suite de cela, le directeur prononçait ou non l’admission de la personne aidé par le médecin coordonnateur et le cadre de santé qui donnaient leur avis. Depuis janvier, a été créée la commission d’admission et d’orientation (CAO). Elle a pour objectifs de : valider les dossiers d’admission définir les critères de recrutement orienter dans les structures valider l’entrée sur le secteur Alzheimer prévoir les journées d’observation améliorer le taux d’occupation des structures Elle est composée du directeur, du médecin coordonnateur, des cadres de santé et d’un agent administratif. Comment ça marche ? En amont de la commission, le cadre de santé et l’agent administratif vérifient que les dossiers sont complets (volet administratif, médical….). Si c’est le cas le dossier est présenté en CAO. Tous les quinze jours, la commission se réunit afin d’examiner les dossiers selon des critères prédéterminés (date de réception, domicile et/ou entourage local…). Il s’agit de déterminer si la structure est en capacité de répondre aux besoins de la personne. Si le dossier est retenu, une journée d’observation est réalisée avec le futur résident pour vérifier si les données du dossier d’admission sont exactes et pour rechercher le consentement de la personne quant à son entrée en institution. Si la journée d’observation est concluante, une date d’admission est proposée au futur résident en fonction des places disponibles. Dans le cas où le dossier n’est pas retenu, une lettre de refus est envoyée au demandeur. Page 2 N°7 : janvier 2013 La cérémonie des vœux Le 14 janvier dernier ce fut l’occasion pour la direction de l’établissement accompagnée du maire, M. FOUBERT et du conseiller général, M. FURET, de présenter ses vœux aux personnels, résidents, familles, personnalités locales, associations …. M. VINCENT, directeur et Mme CHOLLETCOTTENCEAU, directrice adjointe en ont profité pour présenter les faits marquants de l’année 2012 et les perspectives pour l’année 2013. M. VINCENT a présenté quatre évènements majeurs qui ont marqué l’année écoulée : - la mise en service de la nouvelle maison de retraite Les Primevères après trois ans de travaux. La réception des bâtiments a eu lieu le 31 janvier 2012 et l’inauguration le 27 juin 2012 (cf lettre d’information n°5) - l’évaluation externe des maisons de retraite et de l’unité de soins longue durée par un organisme externe indépendant. Il s’agit d’une obligation nouvelle pour les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et à l’heure actuelle l’hôpital de Crépy-en-Valois fait office de pionnier dans le département puisqu’il est le premier à avoir répondu à cette obligation. Cette évaluation a été positive dans la mesure où l’évaluateur a conclu que l’établissement attestait d’un très haut niveau de qualité. - la naissance de la communauté hospitalière de territoire Oise nord-est (CHT-ONE) le 13 avril 2012. Il s’agit de renforcer la coopération entre le centre hospitalier intercommunal Compiègne-Noyon et l’hôpital de Crépyen-Valois autour d’un projet médical commun et de renforcer les ressources médicales par la mutualisation des moyens. Il est à noter que cette coopération n’est en rien une fusion d’établissements. L’hôpital de Crépy-en-Valois reste une entité autonome. Ainsi, sous la bannière de la CHT-ONE, ont vu le jour en 2012 une consultation de neurologie, la possibilité pour les patients et résidents de l’hôpital d’être admis directement en court séjour gériatrique de Compiègne sans passer par les urgences, et enfin, le déploiement du dossier informatisé partagé (cf lettre d’information précédente). - la direction commune entre l’hôpital de Crépy-en- Valois et la maison de retraite de la Ferté-Milon. En effet, depuis deux ans, la direction de l’hôpital assure la direction par intérim de la maison de retraite autonome de la Ferté-Milon située dans l’Aisne. Après avoir reçu un avis positif des instances délibératives et consultatives des deux établissements ainsi que l’aval de l’Agence Régionale de Santé, une direction commune a été créée entre les deux établissements. Il est déjà prévu un projet de reconstruction de la maison de retraite de la Ferté-Milon avec une extension de la capacité d’accueil et une offre de soins plus élargie. L’ouverture du chantier est prévue au printemps 2013. Les deux établissements restant autonome malgré la direction commune, ce chantier n’aura aucun impact sur le prix de journée des maisons de retraite de Crépy-en-Valois. Par la suite, Mme CHOLLET-COTTENCEAU a présenté les cinq axes qui marqueront sans nul doute l’année 2013 au sein de l’hôpital de Crépy-en-Valois : - améliorer le cadre de vie des résidents en poursuivant l’embellissement de la maison de retraite E.M. de la Hante commencé en 2012 ; et en modernisant les cabinets de toilette de l’unité de soins longue durée par la mise en place de WC ; - améliorer et diversifier l’offre de soins par la mise en place d’une salle de kinésithérapie à l’hôpital St-Lazare, la mise en place de consultation de cardiologie et la poursuite de la rédaction des projets d’accompagnement individualisés pour chaque résident ; - défendre, dynamiser et se positionner dans la filière gériatrique par la poursuite de l’informatisation du dossier patient, la création de la commission d’admission et d’orientation et la poursuite la coopération dans le cadre de la CHT-ONE ; - inscrire de façon permanente l’établissement dans la démarche qualité avec la visite des experts-visiteurs en juin 2013 ; - attirer, accompagner, fidéliser et impliquer les professionnels de l’établissement avec la création de nouveaux métiers (ergothérapeute, orthophoniste, psychomotricien) et la mise en place du dispositif de développement professionnel continu. Lettre d’information de l’hôpital de Crépy-en-Valois et de ses maisons de retraite Page 3 Les indicateurs nationaux Depuis quelques années déjà, les établissements de santé sont soumis à fréquence régulière (entre une fois par an et une fois tous les 2 ans) à un collecte de données qui permettent de produire des indicateurs, données de référence sur la lutte contre les infections nosocomiales d’une part, et la qualité des soins d’autre part. Le recueil ne s’effectue que sur la partie sanitaire de l’établissement c’est-à-dire le service de soins de suite et réadaptation et l’unité de soins longue durée. Ces indicateurs sont obligatoirement communiqués aux usagers par l’établissement et via une plateforme d’information Internet prénommée PLATINES. Ils permettent également aux établissements de se comparer les uns avec les autres. Les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales : Une infection nosocomiale est une infection qui se déclare durant ou immédiatement après le séjour des patients, alors qu’elle n’était ni en incubation, ni présente lors de leur admission. Les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales donnent une appréciation sur l’efficacité des actions mises en œuvre par l’établissement dans ce domaine. Voici les résultats pour l’année 2011 : INTITULÉS ET DÉFINITIONS RÉSULTATS Valeur Score agrégé : Reflet global de la lutte contre les infections nosocomiales 67/100 Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN 2) : Organisation, moyens, actions de lutte contre les infections nosocomiales 58/100 Indicateur de consommation de produits hydro-alcooliques (ICSHA 2) : Hygiène des mains 88/100 Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB) : Bon usage des antibiotiques 78/100 Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (ICA-BMR) : Transmission des bactéries multi-résistantes 38/100 Classe Evolution par rapport à 2010 B Non adapté C Non adapté A A D Non adapté Un programme d’actions qui sera validé par l’instance concernée (comité de lutte contre les infections nosocomiales) sera mis en œuvre en 2013 pour améliorer les résultats de ces indicateurs les années à venir. Les indicateurs sur la qualité de la prise en charge en service de soins de suite et réadaptation (SSR) : L’ensemble des données médicales et soignantes doit être tracé dans le dossier médical du patient. Il est communément admis que ce qui n’est pas tracé n’est pas fait. Partant de ce principe, la Haute Autorité de Santé (HAS) demande tous les deux ans aux services de chirurgie, de médecine, d’obstétrique et de soins de suite et réadaptation d’auditer un nombre prédéterminé de dossiers patient tirés au sort parmi les dossiers du premier semestre de l’année précédente. L’objectif est de déterminer la qualité des soins fournis, au travers de ce qui est écrit dans le dossier patient et selon des critères bien précis. Tout ce recueil donne lieu à la production de quatre indicateurs dont voici les résultats pour l’année 2011 : INTITULÉS ET DÉFINITIONS Tenue du dossier patient : Partage d’informations au cours d’une hospitalisation Délai d’envoi du courrier de in d’hospitalisation : Communication avec le médecin traitant RÉSULTATS Valeur 50/100 8/100 Traçabilité de l’évaluation de la douleur : Mesure de la douleur 61/100 Dépistage des troubles nutritionnels : Mesure du poids 94/100 Classe Evolution par rapport à 2010 C C C A L’une des actions d’amélioration du service SSR afin d’améliorer ces indicateurs est d’assurer une meilleure traçabilité dans le dossier patient. En effet, les mesures de la douleur et le compte-rendu de fin d’hospitalisation sont faits mais ne sont pas forcément tracés Le conseil de la vie sociale Le conseil de la vie sociale (CVS) est une instance consultative introduite par la loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 portant réforme de l’action sociale et médico-sociale. L’objectif de cette instance est de favoriser la participation et l’expression des personnes accueillies dans un établissement médico-social. Il est composé de représentants des résidents et des familles, de représentants des personnels et de représentants de l’organisme gestionnaire. Il donne son avis et peut faire des propositions sur toute question intéressant le fonctionnement de l’établissement (l’organisation intérieure, la vie quotidienne, l’animation, les projets de travaux …). Enfin, il se réunit au moins trois fois par an. Les membres du conseil de la vie sociale sont élus pour trois ans. Le dernier renouvellement du CVS a eu lieu début 2010, c’est donc le moment de renouveler ses membres. Pour cela une information a été faite auprès des résidents et des familles des maisons de retraite et de l’unité de soins longue durée de l’hôpital de Crépy -en-Valois afin que toutes les personnes intéressées puissent poser leur candidature avant le 21 janvier 2013. Lors du prochain conseil et si le nombre de candidatures est supérieur au nombre de places, il sera procédé à un vote à bulletin secret pour élire les représentants des résidents et des familles (titulaires et remplaçants). S’ensuivra l’élection du président du conseil de la vie sociale au scrutin secret et à la majorité des votants. Le président est élu parmi les représentants des résidents ou le cas échéant des représentants des familles. Les comptes-rendus des réunions sont portés à la connaissance des résidents par voie d’affichage. Mots choisis : Ce mois-ci nous vous proposons quelques citations qui font l’éloge de la vieillesse. La vieillesse, c’est l’hiver pour les ignorants et le temps des moissons pour le sage. Proverbe yiddish La vieillesse s'oublie car le cœur ne change guère, et plus on vieillit, plus on a d'aventures pour s'engaillardire. Jacques Ferron L’un des privilèges de la vieillesse, c’est d’avoir, outre son âge, tous les âges. Victor Hugo Vieillir c’est organiser sa jeunesse au fil des ans. Paul Eluard L’âge est plutôt un état d’esprit qu’un laps de temps. Il n’est pas de notre devoir et en notre pouvoir d’ajouter des années à notre vie mais d’ajouter de la vie à nos années. « J’avance vers l’hiver à force de printemps » écrivait le prince de Ligne. Ca, c’est le secret d’une vieillesse heureuse. Etienne de Blois Le bon côté des choses : si vieux qu’on soit, on est plus jeune qu’on ne le sera jamais. C’est en vieillissant qu’on apprend à être jeune. Vieillir c’est quand on cesse de s’émerveiller. La vieillesse embellit tout : elle a l’effet du soleil couchant dans les beaux arbres d’octobre. Blaise Pascal Quand la grâce se mêle aux rides, elle est adorable. Il y a on ne sait quelle aurore dans la vieillesse épanouie. Victor Hugo Vous pouvez dès à présent nous faire part de vos suggestions ou remarques en adressant vos messages au service qualité de l’hôpital de Crépy-en-Valois Hôpital de Crépy-en-Valois - 16, rue Saint-Lazare - 60 800 CRÉPY-EN-VALOIS - Tél. 03 44 59 11 19 - Fax 03 44 59 45 07 E-mail : [email protected] - Site internet : www.ch-crepyenvalois.fr
