Preparation cutanee Clinique du Cedre

Nouvelles
recommandations :
Gestion du risque infectieux
préopératoire.
Mise en place à la
Clinique du Cèdre
Formation Réseau CoCLINNOR – Mardi 3 juin 2014 -
Catherine CADINOT et Maryline LEPAGE, Infirmières Hygiénistes.

Pourquoi modifier nos pratiques ?
Modification des recommandations : « Gestion préopératoire du risque
infectieux, mise à jour de la conférence de consensus ». SFHH,
Septembre 2013.
Réorganisation de l’unité « Ambulatoire ».
Changement de médecin référent (Médecin Coordinateur de l’Unité Ambulatoire)
Mise à jour de la Charte de Fonctionnement de l’Unité Ambulatoire.
Harmonisation des pratiques au sein de l’établissement.
Existence de plusieurs protocoles : Patients hospitalisés.
Patients en Ambulatoire.
 Exigences différentes selon les Praticiens.
Formation Réseau CoCLINNOR – Mardi 3 juin 2014 -

Méthodologie
Explications et lecture des nouvelles recommandations.
Relecture des protocoles de l’établissement.
Mise en place d’un tableau de synthèse.
Réunion E.O.H avec correspondants des différents services.
Choix des items retenus pour l’établissement.
Formation Réseau CoCLINNOR – Mardi 3 juin 2014 -

Méthodologie (2)
Formation Réseau CoCLINNOR – Mardi 3 juin 2014 -
Protocoles
Etablissement
Gestion préopératoire
du risque infectieux
2013
Décisions
Douche préopératoire
1ère douche faite la veille pour
les patients hospitalisés
cheveux inclus avec savon
antiseptique.
2ème douche du patient (dans
un délai maximum de 4h avant
l’intervention)
D1 Il est recommandé de
réaliser au moins une douche
D2 Aucune recommandation
ne peut être émise sur le type
de savon (savon antiseptique
ou savon non antiseptique) à
utiliser pour la douche. (C2)
Savon personnel pour les
patients qui rentrent le matin
Douche le matin chez eux +/-
shampooing.
Patient rentre la veille :
1 douche la veille de
l’intervention pourra être
proposée par AS si nécessaire
1douche savon antiseptique le
matin +/- shampooing.
Shampooing antiseptique
obligatoire pour intervention
tête/ cou. ORL Thyroïde
Epaule Médiastino (Ci)
Exemple du tableau de synthèse

Protocole
Protocole divisé en plusieurs parties :
Quelque soit le mode d’entrée.
L’information sur la douche préopératoire au domicile est faite par le chirurgien avec un rappel
lors de la consultation anesthésique. Une plaquette d’information est remise au patient.
Vérifier la propreté et l’état cutané du patient et tracer cette vérification sur la fiche de liaison.
Selon le résultat de la vérification, une douche antiseptique avec shampoing pourra être
demandée par l’Aide-Soignante. Vérifier et retirer systématiquement le vernis à ongles, bijoux,
alliance et piercing.
Noter sur le membre non opéré la mention "PAS MOI".
Patient entrant la vielle de l’intervention.
Utilisation d’un savon antiseptique pour toutes les douches données dans l’établissement.
Patient entrant le matin de l’intervention.
Utilisation de savon personnel pour toutes les douches prises au domicile.
Pour les patients opérés d’une chirurgie de l’extrémité (mains, coudes, pieds), nettoyer avec une
solution moussante antiseptique l’extrémité du membre opéré.
Détersion et antisepsie cutanées au bloc opératoire.
Formation Réseau CoCLINNOR – Mardi 3 juin 2014 -