Préparation cutanée de l`opéré

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Préparation de l’opéré
Béatrice CROZE Infirmière hygiéniste
Service d’hygiène et d’épidémiologie novembre 2012
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La préparation cutanée et la préparation
du champ opératoire sont considérées
comme des critères essentiels dont la
vérification est obligatoire avant une
intervention.
Check-list

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Préparation cutanée
•Comprend plusieurs
étapes
–Moments différents
–Lieux différents
–Personnels différents
•A pour objectif de
diminuer la charge
bactérienne (peau,
muqueuses)
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Flore cutanée
Flore commensale et flore
transitoire
Dans le service de chirurgie ou à domicile :
douche préopératoire

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Recommandations – 2004
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En plus …
•Douche = cheveux compris
•Pas de preuve de la supériorité d’un savon
antiseptique / un autre
•Importance du « contrôle » de la douche
•Information du patient sur la nécessité de la
douche
–Protocole à remettre et à expliquer
•Fiche de liaison service - bloc
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•Douche préopératoire
–Oui pour 97% des patients
•Douche préopératoire cheveux compris
–Oui pour 75.1% des patients
•Douche préopératoire conforme aux reco 2004
Cheveux + utilisation d’un savon antiseptique
–Oui pour 70.3% des patients
Il y a une différence significative
entre chirurgie classique et chirurgie ambulatoire

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Impact de
l’information
du patient
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Recommandations – 2004
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Recommandations – 2004

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En plus…
•Le délai entre la dépilation et l’intervention
doit être le plus court possible pour diminuer
le risque de colonisation bactérienne.
•Tonte : idéalement, le matin même…
•En pratique : tonte et crème dépilatoire la
veille de l’intervention = acceptable
•Autres modes : épilateurs électriques ? Cire ?
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5% des dépilations au
bloc opératoire
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Conformité du procédé de dépilation selon le mode
d’hospitalisation et le mode de chirurgie (hors OPH, STO, ORL)