Scanner cérébral - Association Tunisienne de Réanimation

CAS CLINIQUE
Hatem Ghadhoune, Youssef Blel, Sami Alaya
Hôpital régional de Bizerte
Réanimation médicale

Quel est votre diagnostic?
C‟est une vascularite
Je vous remercie et à la prochaine

Mlle S.T agée de 33 ans originaire de bizerte,
pas d’atcds GO, cycle régulier
ATCDs:
Sourd-muette dès la naissance
Sept 2006, med F: arthralgie, éruption cutanée.
AAN(-) , Anti-m lisse(-), Biopsie C (-)
Juin 2009, med F: suspicion de TPh MI. Echodoppler
nle, VS = 147/153
Cardio MB: péricardite. Bonne évolution sous aspirine

Histoire de la maladie:
23/07/2010: H med F: vomissement, AEG depuis
15j ; biologie: IRA (créat 1553µmol/l,
urée3.5g/l), anémie hypochrome microcytaire,
test de coombs indirect (-)
Évolution :
3 séances d‟EER (28/07, 02/08, 09/08)
Une infection urinaire à E.coli (cipro x 11j)
4ème séance d‟EER le 12/08 (OAP)
Le 16/08: douleur abdo (HCDt), détresse
respiratoire, EDC

Transfert en réanimation
Examen clinique:
Consciente, ± agitée
Polypneique sous MHC d‟O2
Signes de choc
Douleur de l‟HCDt
Examens complémentaires:
ECG: normal
RX thorax: (fig1)