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pH : 7,46 (en cours
d’aérosol)
PaCO2 : 38 mm Hg
CO2T : 23 mmol/l
Pa02 : 110 mm Hg
Sat : 99,6
GB : 12,5 109/l
GR : 4,56 1012/l
Hb : 9,2 mmol/l
Hte : 0,42 l/l
Plaquettes : 225 109/l
Na+ : 140 mmol/l;
K+ : 4,6 mmol/l
Cl- : 103 mol/l
CO3H- : 21 mmol/l
Protéines : 78 g/l
Ca++ : 2,52 mmol/l
Urée : 9 mmol/l
Créatinine : 85 µmol/l
Asthme
 Épisodes récurrents de sifflements, dyspnée,
toux ;
 Obstruction bronchique réversible ;
 Hyperréactivité bronchique ;
 Maladie inflammatoire chronique.
Air froid
Sommeil
Émotions
Fumées
Exercice
Histamine, Médiateurs lipidiques
Peptides, Cytokines
Facteurs de croissance
Hyper réactivité bronchique
ß mimétiques
Corticoïdes
Thorax « sifflant »
 Asthme ;
 BPCO en poussée ;
 Insuffisance cardiaque congestive en poussée (« asthme
cardiaque ») ;
 Obstruction des voies aériennes supérieures : sifflements
inspiratoires (stridor) ;
 Embolie pulmonaire ;
 Manifestations allergiques non asthmatiques ;
 Intoxication aux organo phosphorés (insecticides).
Plus rares
Orthopnée
 Insuffisance cardiaque congestive ;
 Épanchement péricardique compressif (tamponnade) ;
 Embolie pulmonaire massive ;
 Asthme aigu grave ;
 Insuffisance respiratoire aiguë sur BPCO ;
 Épanchement pleural compressif ;
 Tumeur du médiastin antérieur.
Critères de gravité
 Crise reconnue comme inhabituellement sévère ;
 Difficulté à parler, à tousser, orthopnée, agitation, sueurs,
cyanose ;
 Contraction permanente des sterno cléïdo mastoïdiens ;
 Fréquence respiratoire > 30 / min ;
 Fréquence cardiaque > 120 / min ;
 DEP < 150 L/min ;
 Troubles de la conscience
 Pauses respiratoires
 Collapsus
 Silence auscultatoire
Near fatal asthma