Sommaire de congé 3

Programme de santé cardiovasculaire et pulmonaire « En mouvement »
Le 11 février 2008
Dr/Dre
Madame,
Monsieur,
Votre patient/patiente a participé au Programme de santé cardiovasculaire et
pulmonaire « En mouvement » du 5 octobre 2007 au 18 janvier 2008.
Le Programme de réadaptation cardiaque est un programme de consultation externe de trois mois
consistant en des exercices sous supervision et à domicile, de l’éducation, des conseils pour
modifier les facteurs de risque, la gestion et le soutien pharmacologiques. Le programme est
offert par une équipe de soins de santé composée de médecins, de physiothérapeutes, de
diététistes et de pharmaciens.
La réadaptation cardiaque représente la norme thérapeutique pour les patients atteints d’une
maladie coronarienne. Parmi les avantages de cette thérapie, citons les améliorations de la
capacité fonctionnelle et de la qualité de vie, une diminution des symptômes d’angine et
d’essoufflement, une réduction des facteurs de risque, une augmentation du taux de retour au
travail et une diminution du taux de mortalité.
Voici les résultats concernant votre patient/patiente :
Entrée Congé Buts ciblés Remarques
Signes vitaux
Tension artérielle systolique mmHG Non diabétique<140 Diabétique<130
Tension artérielle diastolique mmHG Non diabétique<90 Diabétique<80
Anthropométrie
Poids kg ________
IMC 18,5-24,9
Tour de taille cm H<100 F<90 _________
Analyse de sang
Cholestérol total mmol/L <4
HDL mmol/L >1.0
LDL mmol/L <2.0
Triglycérides mmol/L <1.7
Ratio CT-HDL <4
Glucose AC mmol/L <5.8
A1c % 4.6-6.5
Épreuve d’effort
Syndrome métabolique (max) 7-bon fonctionnement cardiaque

Nutrition
Fréquence alimentaire - résultat
Qualité de vie : aspects reliés à la santé (SF-36)
Douleur physique *
Rôle - physique *
Santé mentale *
Santé globale *
Énergie/vitalité *
Fonctionnement social *
Rôle - affectif *
Changements depuis un an *
Fonctionnement physique *
* Lors du congé, un résultat supérieur au résultat à l’entrée de plus de 0,5 indique probablement une amélioration.
* Un résultat de moins de 40 en santé mentale pourrait indiquer une dépression.
Tabagisme :
Lors du congé du programme, votre patient/patient(e) a reçu un programme d’exercices à suivre à
domicile :
Fréquence :
Intensité FC(b/min) :
SM :
Échelle de perception de l'effort
Type :
Heure :
Aiguillage au Programme communautaire :
Remarques :
Veuillez agréer nos salutations distinguées.