UNE INVESTIGATION DES CRITÈRES DU TROUBLE ADDICTIF DE

UNE INVESTIGATION DES CRITÈRES
DU TROUBLE ADDICTIF DE GOODMAN
DANS LES TROUBLES DES CONDUITES
ALIMENTAIRES
Pr Ludovic GICQUEL
INSERM U894 Team 1
Unité de Recherche Clinique – C.H.H. Laborit
Responsable de la Clinique de l'Adolescence
Pôle E - Service Universitaire de Pédopsychiatrie – CHHL
Université de Poitiers, CHU de Poitiers
[email protected]
[e-mail]

En 1990, considérant que le concept d'addiction était de plus en plus
utilisé alors même qu'il n'était soutenu par aucune définition précise et
consensuelle, A. GOODMAN proposa une nouvelle approche de la
question en créant, par le biais d’une réorganisation critériologique, une
nouvelle entité DSM : le Trouble Addictif (TA).
Un « remaniement critériologique » mieux accepté
Une volonté « sur-organisatrice »
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CONDUITES ALIMENTAIRES PR L. GICQUEL

Goodman associe les critères DSM d'un trouble à base
comportementale à ceux d'un trouble à base
pharmacologique :
Trouble Addictif
=
Jeu pathologique
+
Dépendance aux substances psychoactives
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TA et DSM-III-R
TA DS JP
A
B
C
D
E1 1 (préoccupation)
E2 1 (quantité) 2 (fréquence)
E3 2 (contrôle) 6 (contrôle)
E4 3 (temps)
E5 4 (obligations) 7 (obligations)
E6 5 (retentissemt) 8 (sacrifice)
E7 6 (persistance) 9 (conséquences)
E8 7 ( tolérance) 3 (besoin)
E9 4 (réduction)
F
TA et DSM-IV (d’après Loonis)
TA BN DS TCI
AA-TEI, K, P
BB- K, P, T
CC- K, P, T
DA2 (perte
Contrôle)
E1 A1 - JP
E2 A1 (quantité) 3 (quantité)
E3 A,B (récurrence) 4 (contrôle) A3 - JP
E4 5 (temps)
E5
E6 6 (retentist) A7-A10 - JP
E7 7 (persist)
E8 1 (toléran.) A2 - JP
E9 2 (sevrage) A4 - JP
F
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A- Impossibilité de résister aux impulsions à réaliser ce type de comportement
B- Sensation croissante de tension précédant immédiatement le début du comportement
C- Plaisir ou soulagement pendant sa durée
D- Sensation de perte de contrôle pendant le comportement
E- Présence d'au moins cinq des neufs critères suivants :
1 - préoccupations fréquentes au sujet du comportement ou de sa préparation
2 - intensité et durée des épisodes plus importantes que souhaitée à l'origine
3 - tentatives répétées pour réduire, contrôler ou abandonner le comportement
4 - temps important consacré à préparer les épisodes, à les entreprendre ou à se remettre de leurs effets
5 - survenue fréquente des épisodes lorsque le sujet doit accomplir des obligations professionnelles,
scolaires ou universitaires, familiales ou sociales
6 - activités sociales, professionnelles ou de loisirs majeures sacrifiées du fait du comportement
7 - persévération du comportement bien que le sujet sache qu'il cause ou aggrave un problème persistant ou
récurrent d'ordre social, financier, psychologique ou physique
8 - tolérance marquée : besoin d'augmenter l'intensité ou la fréquence pour obtenir l'effet désiré, ou
diminution de l'effet procuré par un comportement de même intensité
9 - agitation ou irritabilité en cas d'impossibilité de s'adonner au comportement
F- Certains éléments de ce syndrome ont duré plus d'un mois ou se sont répétés pendant
une période plus longue.
Trouble Addictif = A+B+C+D+E+F
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