Chapitre 5 : Facteurs périnatals.

Chapitre 5 : Facteurs périnatals.
Ce chapitre évoque les impacts bien connus de quelques facteurs périnataux sur la
survenue ultérieure d’un trouble mental, en rappelant que les différents facteurs incriminés ne
présentent guère de spécificité diagnostique, et en particulier pas pour ce qui concerne le
trouble des conduites :
 complications obstétricales, asphyxie néonatale, troubles émotionnels de la mère
 combinaison des complications à la naissance et d’un rejet par la mère
 exposition à des substances toxiques : tabac, alcool, cannabis, plomb, médicaments
(étude sur le Distilbène ), cocaïne.
 Prématurité, petit poids de naissance
 Traumatisme cérébral précoce
Les auteurs concluent que des facteurs de risque pour le développement de différents
troubles incluant le trouble des conduites peuvent être présents très précocement, mais que
tous ces risques sont relativement aspécifiques par rapport aux troubles susceptibles d’être
développés et que les résultats sont controversés.
Fort peu de chose sont dites sur les facteurs protecteurs post-natals à facteurs de risques
périnataux constants. Une étude de Lynch est mentionnée, qui porte sur 250 adolescents ayant
comparu devant la justice, et montre que le poids de l’exposition prénatale à l’alcool disparaît
au profit d’un faible niveau de surveillance parentale, d’un degré de stress élevé, et de l’abus
de substances psychoactives par les jeunes. Dans une autre étude sur petit poids de naissance
et TDAH sur 2000 enfants, la « chaleur maternelle » a été montrée comme un élément
pouvant atténuer significativement les symptômes de TDAH chez les enfants d’un poids de
naissance < 2,5kg.
En bref, cette étude est très succincte.