Chapitre 5 : Facteurs périnatals. Ce chapitre évoque les impacts bien connus de quelques facteurs périnataux sur la survenue ultérieure d’un trouble mental, en rappelant que les différents facteurs incriminés ne présentent guère de spécificité diagnostique, et en particulier pas pour ce qui concerne le trouble des conduites : complications obstétricales, asphyxie néonatale, troubles émotionnels de la mère combinaison des complications à la naissance et d’un rejet par la mère exposition à des substances toxiques : tabac, alcool, cannabis, plomb, médicaments (étude sur le Distilbène ), cocaïne. Prématurité, petit poids de naissance Traumatisme cérébral précoce Les auteurs concluent que des facteurs de risque pour le développement de différents troubles incluant le trouble des conduites peuvent être présents très précocement, mais que tous ces risques sont relativement aspécifiques par rapport aux troubles susceptibles d’être développés et que les résultats sont controversés. Fort peu de chose sont dites sur les facteurs protecteurs post-natals à facteurs de risques périnataux constants. Une étude de Lynch est mentionnée, qui porte sur 250 adolescents ayant comparu devant la justice, et montre que le poids de l’exposition prénatale à l’alcool disparaît au profit d’un faible niveau de surveillance parentale, d’un degré de stress élevé, et de l’abus de substances psychoactives par les jeunes. Dans une autre étude sur petit poids de naissance et TDAH sur 2000 enfants, la « chaleur maternelle » a été montrée comme un élément pouvant atténuer significativement les symptômes de TDAH chez les enfants d’un poids de naissance < 2,5kg. En bref, cette étude est très succincte.