compte-rendu de la seance du 23 avril 2009 - hli-soultz

Hôpital Intercommunal de Soultz-Issenheim
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Compte rendu de la séance du CLUD
du 23 avril 2009
Présents :
Docteur LOUAHLA
Docteur BENABID
Docteur FRADET
Marie-Claude BRANDEHUBER
Thérèse SCHNEIDERLIN
Isabelle BONNAFE
Vanessa FRIESS
Myriam PAPIRER
Estelle RUFFIO
M.Josée STAENDER
Julia BERGER
Hélène LEDERMANN
Marie PERRIN
Excusées :
Sandrine BORGIA
Laurence ROBERT
POINT 01. Approbation du procès verbal de la séance du 5 février 2009.
Aucune remarque n’étant formulée, le procès verbal de la réunion du 26 juin 2007 est
approuvé à l’unanimité.
POINT 02. Composition du nouveau groupe
Marie PERRIN, psychologue et Hélène LEDERMANN, kinésithérapeute rejoignent le
comité.
Le président présente le Docteur BENABID qui assure, depuis le 1er avril 2009, ses
fonctions principales en SSR à Soultz et l’équivalent d’une journée en Long séjour à
Issenheim.
Le Dr LOUAHLA cède la présidence au Dr BENABID.
POINT 03. Bilan de l’activité du CLUD
Le Docteur LOUAHLA fait le point sur l’activité du CLUD :
La douleur est une préoccupation et est prise en compte dans les services, toutefois
l’évaluation reste un point faible. A la suite d’un audit réalisé sur la prise en charge de
la douleur, une formation à l’utilisation de l’échelle DOLOPLUS a été prévue. Celle-ci
reste à programmer dans les différents services. Elle sera assurée par le Docteur
LOUAHLA et Mme SCHNEIDERLIN pour le site de Soultz.
Dr BENABID souligne qu’il existe différents types de douleur ainsi que différents outils
d’évaluation. Le plan Douleur 2006 – 2010 prévoit d’améliorer la prise en charge de la
douleur induite par les soins. Cf annexe.
Le Docteur BENABID souhaite inclure dans l’enquête de satisfaction l’item de la
douleur, celui-ci permettra de réaliser un bilan et une synthèse. Il est précisé que les
familles sont sollicitées lorsque les patients ne peuvent répondre.

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Elle demande également à Mme FRADET de rechercher la consommation annuelle
des antalgiques et leur évolution sur les 3 dernières années.
POINT -04. Protocole douleur
Le protocole de base a besoin d’être revu et tenir compte des différents types de
douleur, des différents traitements et des principaux effets secondaires. Le personnel
doit être apte à identifier une douleur sans se substituer au médecin.
La certification 2010 nous invite à continuer le travail entamé précédemment.
Le personnel voudrait savoir s’il y a un intérêt à évaluer la douleur à l’admission du
patient. Docteur BENABID pense qu’il faut évaluer la douleur au moment de
l’admission et lorsque l’évaluation est positive, le soignant ouvre une cible « évaluation
douleur » sur le PSI. Utiliser l’échelle la plus adaptée (EVA ou DOLOPLUS). L’échelle
d’évaluation numérique (EVN) serait plus efficace que l’EVA.
POINT 05. Education du patient
Le patient, et/ou sa famille, devront être informés sur sa douleur et être éduqués sur
sa prise en charge. Ne pas oublier que ce rôle d’éducation fait partie de nos
compétences et est à ancrer dans notre pratique. Une réflexion sera à mener sur ce
type d’éducation.
Le Dr BENABID souhaiterait utiliser des pompes à morphine. Les infirmières seront
formées par la société AIR .
POINT 06. Divers
Définition d’un programme pour l’année à venir.
Quoi
Qui
échéance
Former le personnel à :
l’évaluation de la douleur DOLOPLUS
les douleurs chroniques et aiguës
l’utilisation d’une pompe à morphine
Dr BENABID
Dr LOUAHLA
Société AIR
2è semestre 2009
1er semestre 2010
Audit sur 30 dossiers :
15 en SSR et 15 en USLD
Dr BENABID
Dr LOUAHLA
2è semestre 2009
Ré-écrire le protocole douleur
Dr BENABID
Dr LOUAHLA
2è semestre 2009
Réévaluer les outils d’évaluation de la
douleur
Dr BENABID
Dr LOUAHLA
2è semestre 2009
Réaliser une fiche informative sur les
traitements et les effets secondaires des
antalgiques
Docteur FRADET
2è semestre 2009
Clôture de la séance à 12h15.
La secrétaire La présidente du CLUD
Th. SCHNEIDERLIN Dr BENABID