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Observatoire régional de santé d’Ile-de-France
Éléments diagnostics de la
prise en charge des addictions
en Ile-de-France en 2009
Document réalisé dans le cadre de l’élaboration du
Schéma régional d’addictologie
Juin 2009
Cette étude a été conduite sous la coordination de Sandrine HALFEN, socio-démographe, avec
David MICHELS, anthropologue, Marie CHERON-LAUNAY, interne de santé publique,
Adrien SAUNAL, géomaticien
Directrice de l’ORS : Isabelle GRÉMY

Éléments diagnostics de la prise en charge des addictions en Ile-de-France en 2009
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Remerciements
Nos remerciements s’adressent, en premier lieu, à tous les participants des
groupes focaux
1
, médecins, psychologues, assistants sociaux, éducateurs,
pharmaciens, personnel administratif, responsables de structures, qui ont
bien voulu témoigner de leur expérience et partager leurs réflexions, dans le
cadre de ce travail.
Nos remerciements s’adressent aussi à l’Observatoire français des drogues et
des toxicomanies (OFDT), en particulier à Jean-Michel Costes, Hélène
Martineau, Christophe Palle, Abdalla Toufik et Ivana Obradovic, qui nous
ont permis un accès rapide et facilité aux différentes extractions régionales
demandées (rapports d’activité et/ou enquêtes dans les CCAA, CSST, Caarud,
Consultations jeunes consommateurs), ainsi qu'au Crips-Cirrd Ile-de-France,
pour son aide notamment dans l'élaboration d'une liste des établissements
médico-sociaux de prise en charge des usagers de drogues, et en particulier
à Amandine Herpin.
Nous remercions également les Ddass d’Ile-de-France et la Dass de Paris
pour la validation réalisée de la cartographie des dispositifs de prise en
charge des addictions.
Nous remercions Grégory Manjean, Direction interrégionale des services
pénitentiaires de Paris, pour les données de population pénale transmises,
ainsi que Marie Jauffret-Roustide et Lila Oudaya, Institut de veille sanitaire,
pour les données Siamois/Gers relatives aux ventes de buprénorphine haut
dosage et méthadone en officine de ville.
Nos remerciements vont à la Drass qui a financé ce travail, notamment à
Carole Cretin, à Delphine Vilain et à Albert Herszkowicz.
Citation recommandée : Halfen S., Michels D., Cheron-Launay M., Saunal A., Grémy I.
Éléments diagnostics de la prise en charge des addictions en Ile-de-France en 2009 - Document
réalisé dans le cadre de l’élaboration du Schéma régional d’addictologie. Rapport de
l’Observatoire régional de santé d’Ile-de-France. Juin 2009.
L’ORS Ile-de-France est subventionné par l’État
(Préfecture de région d’Ile-de-France et Direction régionale des affaires sanitaires et sociales)
et par le Conseil régional d’Ile-de-France.
1 Voir la liste des participants dans le chapitre introductif.

Sommaire
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Sommaire
Introduction p. 5
Chapitre 1 : Cartographie du dispositif de prise en charge des addictions p. 17
Sources et méthode p. 19
Cartes de la région p. 21
Cartes par département p. 25
Cartes par territoire de santé p. 35
Annexe : liste des structures médico-sociales p. 49
Chapitre 2 : Activité et articulation des différents dispositifs de prise en charge p. 71
Introduction p. 73
Diversité des addictions prises en charge p. 75
Profil des équipes p. 81
Activité des structures p. 87
Parcours de soins des patients p. 91
Collaborations entre structures et articulation des secteurs de prise en charge p. 98
Chapitre 3 : La problématique de l’hébergement des usagers de drogues p. 109
Introduction p. 111
Les différentes modalités d’hébergement accessibles aux usagers de drogues p. 115
Profil et parcours d’hébergement des usagers du dispositif médico-social p. 129
L’hébergement des femmes avec enfants p. 143
Chapitre 4 : Les Consultations jeunes consommateurs : limites et atouts p. 145
Introduction p. 147
Point sur la consommation de cannabis en Ile-de-France p. 149
Le public des consultations p. 153
Caractéristiques du dispositif p. 158
Articulation avec les autres dispositifs de prise en charge, la justice et le secteur social p. 161
Atouts du dispositif p. 170
Chapitre 5 : La prise en charge des addictions en milieu pénitentiaire p. 177
Introduction p. 179
Usagers et usages de drogues en prison p. 181
Organisation des soins et évolutions de l’offre selon les produits p. 190
Parcours de prise en charge en prison et continuité des soins p. 204
Annexe : Situation de la population pénale au 16.02.09 par établissement pénitentiaire p. 213
Annexe : Liste des tableaux et figures p. 215

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Introduction
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Introduction