QCM sur les Neuroleptiques - IFSI Charles-Foix

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Soins infirmiers
auprès des personnes
atteintes de névroses
et de troubles
dépressifs
14 Février 2008, IFSI Charles Foix Julien Fonsart
Plan
1) QCM sur les neuroleptiques
2) Les antidépresseurs
3) Les anxiolytiques
4) Les hypnotiques
5) Les thymorégulateurs
6) Traitements de la dépression
7) Liens utiles
QCM sur les
Neuroleptiques
QCM Neuroleptiques
•Une substance neuroleptique peut
s’identifier par le (les) effet(s) suivant(s) :
1) hyperprolactinémie
2) blocage des récepteurs dopaminergiques
3) antidépresseur
4) antihallucinatoire
5) dyskinésies bucco-linguo-faciales
QCM Neuroleptiques
•Une substance neuroleptique peut
s’identifier par le (les) effet(s) suivant(s) :
1) hyperprolactinémie
2) blocage des récepteurs dopaminergiques
3) antidépresseur
4) antihallucinatoire
5) dyskinésies bucco-linguo-faciales
QCM Neuroleptiques
•Les situations cliniques d’utilisation des
neuroleptiques sont les suivantes :
1) états d’agitation
2) psychoses
3) dyskinésies
4) tremblements essentiels
5) dépression

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QCM Neuroleptiques
•Les situations cliniques d’utilisation des
neuroleptiques sont les suivantes :
1) états d’agitation
2) psychoses
3) dyskinésies
4) tremblements essentiels
5) dépression
QCM Neuroleptiques
•Les neuroleptiques ont les effets
indésirables suivants :
1) syndrome extra-pyramidal
2) photosensibilisation
3) dépendance
4) perte de poids
5) aménorrhée
QCM Neuroleptiques
•Les neuroleptiques ont les effets
indésirables suivants :
1) syndrome extra-pyramidal
2) photosensibilisation
3) dépendance
4) perte de poids
5) aménorrhée
QCM Neuroleptiques
•Quel est l’effet indésirable irréversible des
neuroleptiques :
1) trouble de l’accommodation
2) dyskinésie tardive
3) dyskinésie précoce
4) akathisie
QCM Neuroleptiques
•Quel est l’effet indésirable irréversible des
neuroleptiques :
1) trouble de l’accommodation
2) dyskinésie tardive
3) dyskinésie précoce
4) akathisie
QCM Neuroleptiques
•L’action antipsychotique des
neuroleptiques classiques repose sur :
1) l’inhibition des récepteurs dopaminergiques
2) l’inhibition des récepteurs adrénergiques
3) l’inhibition des récepteurs gabaergiques

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QCM Neuroleptiques
•L’action antipsychotique des
neuroleptiques classiques repose sur :
1) l’inhibition des récepteurs dopaminergiques
2) l’inhibition des récepteurs adrénergiques
3) l’inhibition des récepteurs gabaergiques
QCM Neuroleptiques
•Parmi les neuroleptiques suivants, lequel
(lesquels) est (sont) des phénothiazines :
1) Chlorpromazine (Largactil®)
2) Halopéridol (Haldol®)
3) Sulpiride (Dogmatil®)
4) Propériciazine (Neuleptil®)
5) Cyamémazine (Tercian®)
QCM Neuroleptiques
•Parmi les neuroleptiques suivants, lequel
(lesquels) est (sont) des phénothiazines :
1) Chlorpromazine (Largactil®)
2) Halopéridol (Haldol®)
3) Sulpiride (Dogmatil®)
4) Propériciazine (Neuleptil®)
5) Cyamémazine (Tercian®)
QCM Neuroleptiques
•Pour corriger les effets extra-pyramidaux
des neuroleptiques, on utilise :
1) Tropatépine (Lepticur®)
2) Bipéridène (Akineton®)
3) Trihexyphénidyle (Artane®)
4) Piribédil (Trivastal®)
5) Bromocriptine (Parlodel®)
QCM Neuroleptiques
•Pour corriger les effets extra-pyramidaux
des neuroleptiques, on utilise :
1) Tropatépine (Lepticur®)
2) Bipéridène (Akineton®)
3) Trihexyphénidyle (Artane®)
4) Piribédil (Trivastal®)
5) Bromocriptine (Parlodel®)
QCM Neuroleptiques
•Parmi les neuroleptiques suivants,
lesquels sont sédatifs :
1) Cyamémazine (Tercian®)
2) Lévomépromazine (Nozinan®)
3) Sulpiride (Dogmatil®)
4) Amilsupride (Solian®)
5) Pipampérone (Dipipéron®)

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QCM Neuroleptiques
•Parmi les neuroleptiques suivants,
lesquels sont sédatifs :
1) Cyamémazine (Tercian®)
2) Lévomépromazine (Nozinan®)
3) Sulpiride (Dogmatil®)
4) Amilsupride (Solian®)
5) Pipampérone (Dipipéron®)
QCM Neuroleptiques
•Le syndrome malin des neuroleptiques se
caractérise par :
1) une hypothermie
2) une rigidité musculaire
3) une augmentation des CPK
4) une déshydratation
5) tachychardie
QCM Neuroleptiques
•Le syndrome malin des neuroleptiques se
caractérise par :
1) une hypothermie
2) une rigidité musculaire
3) une augmentation des CPK
4) une déshydratation
5) tachychardie
QCM Neuroleptiques
•Parmi les neuroleptiques suivants,
lesquels peuvent être utilisés en urgence:
1) Halopéridol (Haldol®)
2) Lévomépromazine (Nozinan®)
3) Loxapine (Loxapac®)
4) Rispéridone (Risperdal®)
5) Pipothiazine (Piportil®)
QCM Neuroleptiques
•Parmi les neuroleptiques suivants,
lesquels peuvent être utilisés en urgence:
1) Halopéridol (Haldol®)
2) Lévomépromazine (Nozinan®)
3) Loxapine (Loxapac®)
4) Rispéridone (Risperdal®)
5) Pipothiazine (Piportil®)
Les
Antidépresseurs

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Antidépresseurs
•= Thymo-analeptiques (années 1950)
•Traitement de la dépression unipolaire
endogène +++, mais également des :
– Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
– Troubles du comportement
– Troubles alimentaires
– Prises en charge de certaines douleurs
•Plusieurs classifications …
Antidépresseurs
•Action synaptique +++
– Noradrénaline
– Sérotonine …
→Inhibition recapture
spécifique (ou non)
→Inhibition dégradation
MAO, COMT
→Down régulation
récepteurs
Antidépresseurs
• Tricycliques ou apparentés
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase
(IMAO)
• Inhibiteurs sélectifs de recapture de la
sérotonine (ISRS)
• Nouveaux antidépresseurs
Antidépresseurs tricycliques
•Considérés comme les plus efficaces, avec
les IMAO
• Deux types :
–Imipraminiques
–Apparentés aux tricycliques
R
Antidépresseurs imipraminiques
•Indication : état dépressif de toute nature
• Demi-vie ~ 24h, permet une prise journalière
Tofranil® (Imipramine), Anafranil® (Clomipramine),
Laroxyl® (Amitriptyline) …
N
N
Antidépresseurs imipraminiques
•Contre-indications :
–absolues :
• troubles sévères conduction cardiaque,
• glaucome par fermeture de l’angle,
• adénomes prostatiques,
• hypersensibilité
–Association aux IMAO non sélectifs:
•RESPECTER INTERVALLE :
– 15 jours des IMAO vers tricycliques
– 5 jours des tricycliques vers IMAO