NUTRITION ENTERALE ET PARENTERALE EN GERIATRIE

NUTRITION ENTERALE
ET PARENTERALE
EN
GERIATRIE
SGE COLMAR 2010
« De tes aliments tu feras une médecine »
Hippocrate (460-v.377 av. J-C.)

TECHNIQUES DE NUTRITION
ARTIFICIELLE
 NUTRITION ENTERALE (NE)
 SONDE NASO-GASTRIQUE (SNG)
 GASTROSTOMIE
 Percutanée Endoscopique (GPE)
 Percutanée Radiologique
 Chirurgicale
 JEJUNOSTOMIE
 NUTRITION PARENTERALE (NP)
 Totale
 partielle

SONDE NASO-GASTRIQUE
 Si nutrition entérale envisagée pour une durée inférieure à 4
semaines
 Avantage : simple et rapide à mettre en oeuvre
 Complications :
 traumatisme ou fausse route lors de la pose
 escarre
 colonisation bactérienne
 Inconvénient :
 déplacements fréquents
 facile à arracher
 régurgitations et pneumopathies plus fréquentes qu’avec stomie
 dégradation de l’image corporelle
 apport nutritionnel moindre qu’avec stomie

ALIMENTATION PAR STOMIE
 Si la durée prévisible de la nutrition entérale
est supérieure à 1 mois
 Sonde introduite dans l’estomac (ou le jejunum) par un orifice
de l’abdomen : la stomie
 GASTROSTOMIE PERCUTANEE
 Endoscopique
 Radiologique
 GASTROSTOMIE CHIRURGICALE
 JEJUNOSTOMIE

GASTROSTOMIE PERCUTANEE
ENDOSCOPIQUE
 Simple à mettre en œuvre, disponibilité
 20000 en France en 2004, 60000 aux USA en
1994, dont 75% âgés de plus de 75 ans
 Anesthésie générale
 Antibioprophylaxie 30 minutes avant le
geste (Cefozoline ou Cefotaxime 1g)