Bladder Scan - Plone

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UNIVERSITE RENE DESCARTES
FACULTE COCHIN-PORT ROYAL
PARIS V
INTERET CLINIQUE ET FINANCIER DE L’UTILISATION D’UN
APPAREIL ULTRASONORE DE MESURE DU VOLUME VESICAL
(Bladder-scan) EN PRATIQUE GERONTOLOGIQUE
Par le Docteur Rafik BAKHTI
D.I.U Formation à la fonction de médecin coordonnateur en E.H.P.A.D
Directeur de mémoire Année 2005 - 2006
Dr Serge REINGEWIRTZ

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PLAN
1) INTRODUCTION
2) PROBLEMATIQUE
3) PRESENTATION
3.1) models actuels
3.2) comparatif
3.3) prix de l’appareil
3.4) garanties
3.5) historique
4) INTERET CLINIQUE
4.1) Rappel physiologique
4.2) Intérêt en pratique quotidienne gérontologique .
4.3) Fiabilité de l’examen
4.4) Intérêt dans la prise en charge des troubles de la vidange vésicale après
accident vasculaire cérébral
4.5) Intérêt lors d’ablation de sonde à demeure en gériatrie
évaluation par échographie vésicale (Bladder-scan) .
4.6) Intérêt dans la mesure du résidu post mictionel
5) INTERET ECONOMIQUE
5.1) Mesure du résidu post mictionnel
Sondage versus échographie – que choisir ?
5.2) Feuille de calcul
6) AVIS DES PRINCIPAUX CONCERNES
6.1) Avis des financeurs
6.2) Avis des médecins
A) Questionnaire
B) Réponses
7) ETHIQUE
8) CONCLUSION
9) REMERCIEMENTS
10) BIBLIOGRAPHIE

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1) INTRODUCTION
Dans le but d’améliorer la qualité des soins en EHPAD nous avons choisi d’étudier en milieu
gériatrique, les avantages de l’échographe portable le plus utilisé actuellement en France, le
Bladder-scan .
Le médecin coordonnateur en sa qualité de garant de la qualité des soins, sa mission exige une
recherche de nouveaux outils, pouvant faciliter le travail des équipes soignantes améliorant ainsi
la prise en charge des pensionnaires.
Le but de ce travail est de :
-Connaître les différentes situations ou on peut avoir recours au Bladder-scan
- Comparer le prix de l’appareil aux économies réalisées en matériel de soin et en temps de
travail infirmier.
Nous essaierons également de connaître l’avis des principaux concernés à savoir les organismes
financeurs et les médecins.
Toutefois Ce travail ne nous donnera qu’une idée approximative, cela va dépendre bien sur du
taux d’utilisation et du service utilisateur : soins de suite, EHPAD, long ou moyen séjour.
Le premier chapitre sera consacré à l’aspect clinique, le second sera consacré aux aspects
financiers et économiques.
Au delà de ces 2 aspects, la finalité de ce travail est de savoir si on peut malgré tout combiner
économie de coût et amélioration des soins aux patients.

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2) PROBLEMATIQUE
* Le Bladder-scan a t-il une utilité réelle? dans quel service : EHPAD, soins de suite,
long ou moyen séjour ?
* Si oui, quels sont les arguments à mettre en avant face au financeurs ?
* Est-il rentable?

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3 ) PRESENTATION
3.1) Modèles actuels
A) Bladder-Scan  BVI 3000
Le Bladder-scan BVI-3000 permet la mesure non traumatique du volume de la vessie,
il fonctionne sur batteries.
Le volume de la vessie est échantillonné à l’aide d’un capteur volumétrique 3D. Le balayage
tridimensionnel est réalisé sur douze (12) scannérisations planaires. Cette méthode non invasive
utilise des ondes sonores hautes fréquences de basse énergie qui sont réfléchies sur les parois
de la vessie.
B) Bladder-scan
 BVI 6100
Le Bladder-scan BVI-6100 est le successeur du BVI 3000, utilise la même technologie,
des ondes haute fréquence à basse énergie.
La principale évolution concerne la portabilité de l’appareil et la calibration.