Améliorer la qualité de l`enseignement dispensé et contribuer au

Coordinateur
RALANDISON Stéphane
Rédacteurs en chef
RAONIVELO M. Tsitohainandrianina
RALANDISON Stéphane
Comité de Rédaction
ANDRIANJANAHARY Onja Fitiavana
RAKOTOMANDIMBY Lalaina
RANDRIANARIZAO Fenitrasoa
VOLOLONARIVELO Elyan Barbara
Collaborateurs
ANDRIAMBOAVONJY Rado
ANDRIAMPARANY Mampionona
ANDRIANTOKY Valéry
RAKOTOARIVELO Joë
RAKOTOHARIVELO Hendriniaina
RAKOTONIRINA Laurent
RANAIVOARISON Maminirina
Véronique
RANDRIANANDRAINA Patrick
RASOLOFONIAINA Ezra
SENDRASOA Fandresena Harilala
Vous pouvez avoir la version complète de ce livret :
- En version imprimée auprès de l’Unité de Rhumatologie, CHU JRB, Antananarivo
- En version électronique sur le site de l’Association des Praticiens en Rhumatologie
www.madarhumato-apr.mg
- En nous contactant à l’adresse mail [e-mail] ou [e-mail]
LIVRET DE L’ETUDIANT EN
MÉDECINE

Sommaire
CALIBRE ET LONGUEUR DES AIGUILLES SELON LE TYPE D’INJECTION ................................ 4
LE CHOIX D’UNE SONDE NASO- GASTRIQUE ET MODALITES DE PRESCRIPTION ................ 5
SONDE VESICALE : MODALITES DE PRESCRIPTION .................................................................. 7
LE SONDAGE VESICAL .................................................................................................................... 9
INTERPRETATION DES DONNEES D’UN SATUROMETRE ........................................................ 10
PREVENTION D’ESCARRES .......................................................................................................... 11
TECHNIQUES D’INFILTRATION DU GENOU ................................................................................ 12
FICHE DE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS PRESENTANT UNE ARTHRALGIE ................ 15
EXAMEN CLINIQUE D’UN PATIENT PRESENTANT UNE GONALGIE ........................................ 18
PRISE EN CHARGE DE L’ARTHRITE SEPTIQUE (AS) DE L’ADULTE......................................... 21
TRAITEMENT DE LA GOUTTE ....................................................................................................... 25
EVALUATION DE LA DEPERDITION SANGUINE AU COURS D’UNE HEMORRAGIE AIGUË ... 27
EVALUATION DIAGNOSTIQUE DE LA DENUTRITION PROTEINO- ENERGETIQUE ................ 30
LES ANTICOAGULANTS ORAUX : LES ANTI-VITAMINES K ....................................................... 32
LES ANTI-SECRETOIRES GASTRIQUES CHEZ L’ADULTE ......................................................... 35
MOYENS THERAPEUTIQUES POUR RALENTIR LA PROGRESSION DE L’INSUFFISANCE
RENALE CHRONIQUE CHEZ L’ADULTE ....................................................................................... 38
PRINCIPES DE PRISE EN CHARGE DES AVC A LA PHASE AIGUË .......................................... 39
CONTROLE DES FACTEURS DE RISQUE DANS LE CADRE DE LA PREVENTION
VASCULAIRE APRES UN ACCIDENT ISCHEMIQUE TRANSITOIRE (AIT) ................................. 40
PNEUMOPATHIES COMMUNAUTAIRES : Prise en charge .......................................................... 43
PRISE EN CHARGE D’UNE ASCITE AU COURS D’UNE CIRRHOSE .......................................... 46
PRISE EN CHARGE DES PRINCIPALES COMPLICATIONS D’UNE CIRRHOSE ........................ 48
COMPLICATIONS DE L’HTP CHEZ L’ADULTE .............................................................................. 51
PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE DES SYNCOPES .............................................................. 53
PRISE EN CHARGE DES SURDOSAGES EN ANTIVITAMINES K .............................................. 56
SYNDROMES CORONAIRES AIGUS (SCA) : du diagnostic au traitement ................................... 58
PRISE EN CHARGE DE L’ASTHME ............................................................................................... 63
PRISE EN CHARGE DE LA BPCO.................................................................................................. 66
Soins et gestes médicaux usuels
Notes de Rhumatologie
Notes pratiques et Résumés de recommandations internationales

Soins et gestes médicaux usuels

Soins et gestes médicaux usuels
- 4 -
CALIBRE ET LONGUEUR DES AIGUILLES SELON LE TYPE D’INJECTION
Type
d’injection
Biseau
Longueur
(cm)
Calibre
(mm)
Mesures
françaises
Couleurs selon le
laboratoire
IM
Long
4
0,7 à 0,9
40-7
40-9
Vert
Noir
IV
Court
2,5 à 3
0,6 à 0,9
25-6
25-9
30-6
30-9
Beige
Bleu
Noir
SC
Long
2,5 à 3
0,6 à 0,8
25-6
25-9
30-6
30-8
Bleu
ID
Court
1,6
0,4 à 0,6
16-4
16-5
16-6
Marron Orange
Trocart
Court
4
1,2
40-12
Rose
 Choix de la longueur: en fonction de la masse de la personne et de la voie
d’administration.
 Choix du calibre : en fonction de la viscosité du produit et de la voie d’administration du
médicament.
 Choix du biseau : en fonction du type d’injection.
- Le biseau court est utilisé pour les injections IV afin d’éviter de transpercer la paroi
opposée de la veine.
- Le biseau long est utilisé pour les IM ou SC afin de diminuer l’inconfort causé par
ces types d’injections.
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Soins et gestes médicaux usuels
- 5 -
LE CHOIX D’UNE SONDE NASO- GASTRIQUE ET MODALITES DE PRESCRIPTION
I- CHEZ LES ENFANTS
Pour l’aspiration digestive: Sonde à double courant en polyéthylène
POIDS
CALIBRE
LONGUEUR
Nourrissons
3-10 kg
8 CH
60 cm
Enfants
10-20 kg
10 CH
85 cm
Enfants
20-40 kg
12 CH
108 cm
Adolescents
> 40 kg
14 - 16 CH
108 cm
Changement 1 fois par semaine
Pour l’hydratation, alimentation, administration de médicaments: sonde en polyuréthane
radio-opaque
POIDS
CALIBRE
LONGUEUR
Nouveau-nés
< 4kg
5-6 CH
50 cm
Nourrissons
4 - 10kg
6 - 6,5 CH
50 cm
Enfants
> 10kg
7 - 8 CH
60 - 80 - 120 cm
Changement toutes les 4 semaines
Pour l’aspiration œsophagienne: sonde en polyéthylène à double courant de la marque
Vygon
Nourissons
3 – 10 kg
8 CH
60 cm
II- CHEZ LES ADULTES
Critères de choix de la sonde
- pathologie ou thérapie du patient
- durée d’utilisation de la sonde
- état du tube digestif
- poids et âge du patient
a- Selon la longueur
- Sonde naso- gastrique simple
- Sonde naso- gastro- duodénale
- Sonde naso- gastro- jéjunale
b- Selon la durée de sondage
- SONDE EN PVC si durée de sondage < 1semaine