Concours blanc n°5 UE8ME du 29/03/2016 Corrigé détaillé Concours blanc n° 5 (MP et MM) du 29/03/16 Corrigé question 16 : A A - Faux. Il y en a 4, ainsi que 4 paires de foramen sacrés antérieurs. B - Vrai. Elle a un grand axe vers le haut et l’avant. C - Vrai. Angle entre la face antérieure et le plateau sacré. D - Vrai. Corrigé question 17 : ACD A - Vrai. Forme d’oreille, de boomerang ou d’équerre. B - Faux. La nutation bascule promontoire vers l’avant, donc la colonne lombaire avec : nutation augmente la lordose lombaire. C - Vrai. D - Vrai. Il rentre, avec le diamètre promonto-rétro-pubien (DPRP), dans les calculs d’indices du détroit supérieur. Corrigé question 18 : ACD A - Vrai. Il s’engage ensuite dans la grande incisure ischiatique par un trajet vers le bas l’avant et le dehors. B - Faux. Le centre tendineux du périnée est en avant du rectum, à la hauteur des tubérosités ischiatiques. C - Vrai. Ses fibres resserrent la fente uro-génitale en se contractant, et participent aussi à la continence anale par des fibres qui s’entrecroisent avec le sphincter externe du rectum. D - Vrai. Tout comme le muscle élévateur de l’anus. Corrigé question 19 : B A - Faux. Partie terminale de l’iliaque interne (= artère pudendale interne) sort par le foramen infra-piriforme, puis rentre à nouveau le long du ligament sacrotubéral en longeant la branche ischio-pubienne dans le canal d’Alcock. B - Vrai. C - Faux. L’artère rectale supérieure vient de l’artère mésentérique inférieure (L3). D - Faux. La VCI naît entre L4 et L5 et se retrouve à droite de l’aorte. Corrigé question 20 : D A - Vrai. C’est la partie inférieure (terminale) du plexus lombaire. B - Vrai. C - Vrai. Formé des racines S2, S3 et S4. D - Faux. La seule racine coccygienne est C0, C1 n’existe pas : plexus coccygien = S4, S5 et C0. Tuteurs : Chloé PFEIFFER, Léa DIBIASE, Margot BOISIER, Marine GROSJEAN et Emilie LOZACH 1 Concours blanc n°5 UE8ME du 29/03/2016 Corrigé question 21 : AD A - Vrai. Au niveau du sphincter lisse. B - Faux. Il se prolonge jusqu’à l’ombilic, et va délimiter les espaces pré et péri vésicaux. C - Faux. 3 cm en arrière de la vessie. D - Vrai. Corrigé question 22 : B A - Vrai. Cela forme une pince vasculaire. B - Faux. Vers les angles postéro-supérieurs de la vessie. C - Vrai. D - Vrai. D’abord rétro-péritonéal en haut, puisque contre la paroi abdominale postérieure, puis sous-péritonéal lorsque l’uretère rejoint la vessie. Corrigé question 23 : AD A - Vrai. Le système sympathique participe à la continence urinaire. B - Faux. C - Faux. D - Vrai. Le système parasympathique contribue à la miction. Corrigé question 24 : ABCD A - Vrai. Le rectum s’adapte à la concavité antérieure du sacrum pour cette première courbure. B - Vrai. A ce niveau, le rectum change brutalement de direction et présente une courbure convexe vers l’avant. C - Vrai. Pli inférieur situé à 3 cm de la marge anale, donc l’ampoule rectale mesure 12 cm. D - Vrai. Pli moyen (droit) situé à 6cm de la marge anale. Corrigé question 25 : ABD A - Vrai. Les circulaires sont plus denses au niveau de l’isthme d’où le rétrécissement à ce niveau. B - Vrai. C - Faux. Le méso-salpinx par dessus la trompe utérine et le méso-funiculaire par dessus le ligament rond. D - Vrai. Tuteurs : Chloé PFEIFFER, Léa DIBIASE, Margot BOISIER, Marine GROSJEAN et Emilie LOZACH 2 Concours blanc n°5 UE8ME du 29/03/2016 Corrigé question 26 : BD A - Faux. Elles sont entre le fascia du plancher pelvien et les bulbes, et non les corps caverneux. B - Vrai. C - Faux. C’est l’inverse : le méat urétral est en avant de l’ostium vaginal. D - Vrai. Les corps caverneux du clitoris se détachent des branches ischiopubiennes et se rejoignent en avant pour se recourber et former le clitoris. Corrigé question 27 : BCD A - Vrai. B - Faux. Les 3 sources artérielles sont peu anastomosées entre elles. C - Faux. La partie haute se draine dans la région mésentérique inférieure (plexus inter-aortico-cave), la portion moyenne dans les nœuds lymphatiques iliaques et la partie inférieure dans les nœuds inguinaux. D - Faux. Sphincter lisse = involontaire. Corrigé question 28 : AB A - Vrai. B - Vrai. C - Faux. D - Faux. Précision : il y a 6 muscles pelvi-trochantériens : l’obturateur interne, l’obturateur externe, le piriforme, les jumeaux supérieur et inférieur et le muscle carré fémoral. Corrigé question 29 : AC A - Vrai. B - Faux. C’est en L4 (niveau de l’ombilic). C - Vrai. Ce nerf vient du plexus lombaire et passe dans le canal obturé avec l’artère obturatrice. D - Faux. Il se fait au niveau lombaire puisque à l’origine, les gonades naissent de L2 puis descendent à leur emplacement définitif. Corrigé question 30 : CD A - Faux. Cette portion est de 2 cm dans la paroi de la vessie. B - Faux. Conduits éjaculateurs = vésicules séminales + canaux déférents, ils s’abouchent par deux orifices au niveau du colliculus séminal, mais en dessous de l’utricule prostatique. C - Vrai. Les veines rectales supérieures vont se drainer vers le système porte, et les veines moyennes et inférieures vont se drainer dans la veine cave inférieure. D - Vrai. Alors qu’à droite cette veine se jette directement dans la VCI. Tuteurs : Chloé PFEIFFER, Léa DIBIASE, Margot BOISIER, Marine GROSJEAN et Emilie LOZACH 3 Concours blanc n°5 UE8ME du 29/03/2016 Corrigé question 31 : ACD A - Vrai. Dans une mitose somatique, on obtient, à partir d’une cellule mère, un clone cellulaire qui est un ensemble de cellules filles partage la même information génétique que celle de la cellule mère. B - Faux. Dans l’espèce humaine, le nombre de chromosomes d’une cellule somatique est de 46, soit 22 (et non 24) paires d’autosomes et 2 gonosomes. C - Vrai. Dès le stade leptotène. D - Vrai. Par contre les chromatides sœurs ne sont pas encore visibles. Corrigé question 32 : D A - Vrai. Ceci se produit lors des deux mitoses. B - Vrai. Alors que les cytocinèses chez l’Homme sont incomplètes et aboutissent à la formation d’un syncytium de cellules germinales. C - Vrai. C’est une structure tripartite, rubanée et multiprotéique. D - Faux. La proposition serait vraie si c’était « au stade diplotène ». Au stade pachytène, l’appariement est complet et le complexe synaptonémal connecte les chromosomes homologues sur toute leur longueur. Corrigé question 33 : AC A - Vrai. Lorsqu’un gène est à l’état homozygote, le crossing-over ne modifiera pas la combinaison des allèles. B - Faux. Il n’y a qu’une réplication suivie de deux divisions. C - Vrai. L’individu en possède alors que 45. D - Faux. Les femmes présentant une trisomie 21 donnent naissance à un enfant trisomique dans 1 cas sur 2 (et non sur 4), donc dans 50% des cas. Corrigé question 34 : BD A - Faux. Les spermatozoïdes sont des cellules flagellées, mobiles, de petit diamètre, ne contenant pas de réserves cytoplasmiques. B - Vrai. Ceci se produit au 21e jour. C - Faux. Les gonocytes se multiplient par mitoses jusqu’au 7e mois de la vie fœtale, puis sortent du cycle cellulaire et restent en G0 jusqu’à la naissance. D - Vrai. Tuteurs : Chloé PFEIFFER, Léa DIBIASE, Margot BOISIER, Marine GROSJEAN et Emilie LOZACH 4 Concours blanc n°5 UE8ME du 29/03/2016 Corrigé question 35 : C A - Vrai. Ils contiennent même des microfilaments d’actine associés à de la myosine. B - Vrai. Elles se situent entre les tubes séminifères avec les capillaires. C - Faux. La proposition serait exacte s’il y avait « désorganisés » à la place de « organisés ». D - Vrai. Par le biais des sécrétions épididymaires, la testostérone contribue à l’acquisition de la mobilité directionnelle et des changements membranaires. Corrigé question 36 : A A - Vrai. Ainsi que le récepteur nucléaire des androgènes (contrairement aux cellules germinales). B - Faux. La testostérone, agissant directement dans les cellules de Sertoli, est indispensable à la spermiogenèse. C - Faux. La barrière hémato-testiculaire est formée par des séries de jonctions serrées inter-sertoliennes. D - Faux. Au niveau hypothalamique, la testostérone inhibe la sécrétion de GnRH. L’inhibine inhibe la synthèse et la sécrétion de FSH au niveau hypophysaire. Corrigé question 37 : ABCD A - Vrai. Il se situe dans la cavité pelvienne et est recouvert par le pavillon de la trompe de Fallope. B - Vrai. Il a une double fonction : une fonction exocrine concernant la maturation et l’émission cyclique d’un ou de plusieurs ovocytes et une fonction endocrine concernant l’imprégnation hormonale des ovaires et des voies génitales. C - Vrai. Ces hormones sont la FSH et la LH. D - Vrai. Elle se déroule sur plusieurs années. Corrigé question 38 : AC A - Vrai. B - Faux. C’est un phénomène continu qui se termine par la dégénérescence de plus de 99% des follicules en croissance. C - Vrai. D - Faux. Elle dure plusieurs mois. Tuteurs : Chloé PFEIFFER, Léa DIBIASE, Margot BOISIER, Marine GROSJEAN et Emilie LOZACH 5 Concours blanc n°5 UE8ME du 29/03/2016 Corrigé question 39 : A A - Vrai. Et elle s’achève dans le follicule mûr. B - Faux. Ceci est le cas des ovocytes télolécithes, alors que les ovocytes alécithes ont un vitellus presque inexistant. C - Faux. Elle est avasculaire durant la croissance folliculaire. D - Faux. La proposition serait vraie s’il y avait « FSH » au lieu de « LH ». Corrigé question 40 : ABCD A - Vrai. Alors que de J12 à J14 le pic d’oestradiol a un effet stimulant au niveau hypothalamique. B - Vrai. LH a un effet stimulant sur les cellules de la thèque interne. C - Vrai. D - Vrai. L’oestradiol exerce un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion du GnRH et des gonadotrophines hypophysaires, sauf au moment du pic pré-ovulatoire ou ce rétrocontrôle devient positif. Tuteurs : Chloé PFEIFFER, Léa DIBIASE, Margot BOISIER, Marine GROSJEAN et Emilie LOZACH 6