Voir - Centre Hospitalier des Pays de Morlaix

Journal d'information
du Centre Hospitalier des Pays de Morlaix
Avril 2010 - n°28
P o u r e n s a v o i r
plus
L'informatisation du
circuit du médicament et
de la Production de soins
Reportage
Organisation
de la cancérologie
au Centre Hospitalier
des Pays de Morlaix

Après deux exercices dé citaires, le Centre Hospitalier des Pays de
Morlaix termine l’exercice budgétaire
2009 en excédent.
N’en déplaise à certains esprits chagrins, cet excédent constitue
une excellente nouvelle pour le Centre Hospitalier.
Ce résultat, nous le devons aux e orts de tous, et je tenais à
vous remercier. Il nous permet d’envisager l’avenir avec plus
de sérénité, notamment au niveau des investissements, notre
capacité d’auto nancement se trouvant de fait améliorée.
Ceci étant, il convient toujours de rester extrêmement prudent :
il n’est prévu aucune augmentation des tarifs pour 2010, et
nous savons que nous avons disposé de recettes exception-
nelles en 2009 que nous ne retrouverons pas en 2010.
Une totale vigilance s’imposera donc pour 2010, notre but
étant de poursuivre l’adaptation de notre établissement aux
besoins de la population du Pays de Morlaix, et son dévelop-
pement.
Le Directeur,
Richard BREBAN
Sommaire
En direct
de la DRH
11
Du coté
des affaires
médicales
10
Pour en
savoir plus
L'Informatisation du circuit
du médicament et de la Production
de soins
8
Reportage
Organisation de la cancérologie au
Centre Hospitalier des Pays de Morlaix
4
Brèves
12
Focus
• L'Unité intersectorielle Ker Huel
• Le Plateau technique
Gastro-entérologie /pneumologie
3
EDITO
15, rue de Kersaint Gilly - BP 97237 - 29672 Morlaix Cedex
Tél. [phone] - Fax [phone]
Comité
de rédaction
Directeur de la publication :
Richard BREBAN, Directeur.
Rédacteur en chef :
Bénédicte LE GUILLANTON, Directrice Adjointe.
Membres :
Bernard BINAISSE, Psychologue, secteur 5
Hervé CARLUER, Contremaître P. Services Techniques
France CORRE, Psychologue, secteur 3
Conception et réalisation :
Florence MAUSSION, Graphiste, Brest.
Impression :
Cloitre Imprimerie - Tirage : 1 000 exemplaires.
de rédaction
Directeur de la publication :
Venez nous
rejoindre !
l'Unité intersectorielle
un médecin praticien hospitalier psychiatre, responsable
médical de la structure et médecin chef de service du secteur
de psychiatrie 29G05 : Dr Hemery.
▶ un médecin praticien hospitalier généraliste : Dr Le Verge
▶ un cadre de santé : Mme Richardot
▶ 14,7 Equivalent temps plein d’in rmiers
▶ 3,6 Equivalent temps plein d’agents des services hospitaliers
▶ Interventions d’assistante sociale et de psychologue.
▶

Focus
GRAND ANGLE N° 28 - AVRIL 2010
3
Par délibération du 14 octobre 2005, le Conseil d’Administration
du Centre Hospitalier des Pays de Morlaix a con rmé la décision initiale
de restructuration et d’extension d’un bâtiment existant (accueillant
jusqu’en octobre 2007 le service de géronto-psychiatrie Les Hêtres)
a n d’y accueillir une unité sanitaire spécialisée intersectorielle
de Psychiatrie (service Ker Huel).
Le service Ker Huel occupait jusqu’à présent un bâtiment du 19ème
siècle situé dans la partie basse de l’établissement ; bâtiment qui ne se
révélait plus adapté à la prise en charge des personnes accueillies.
Inauguration de
l'Unité intersectorielle
Ker Huel
L’unité intersectorielle Ker Huel accueille des patients sou rant de
schizophrénie, de psychose chronique ou autistique pour lesquels les
suivis habituels de secteurs se sont montrés inopérants.
Les patients béné cient d’une hospitalisation prolongée fondée sur
un projet de soins individuel en vue d’une réorientation ultérieure.
Le fonctionnement de l’unité est le suivant :
▶ 18 lits destinés aux patients issus des secteurs de psychiatrie
▶ 2 lits à la disposition des patients suivis par le Centre Hospitalier
et/ou résidant dans des structures médico-sociales ayant passé
convention pour des séjours temporaires.
• Démarrage de la programmation : octobre 2005
• Début du chantier : avril 2008
• Fin des travaux : février 2010
• Coût total de l’opération de travaux : 3,2 millions d'euros TTC
• Opération réalisée par auto- nancement
• acquisition de mobilier : 65 800 €
• L’unité comprend le bâtiment existant restructuré d’une surface de 1300 m2
• Et une extension neuve de 350 m2 en partie haute, qui apporte beaucoup
de lumière et casse la linéarité de l’ancien bâtiment
• 20 chambres individuelles, béné ciant d’un éclairage naturel important
• Bâtiment béné ciant d’une vue dégagée sur la ville
• Mise en place de matériaux actuels a n d’atteindre un niveau
intéressant de confort thermique
• Prise en compte des nouvelles normes d’accessibilité pour
les établissements recevant du public.
Vendredi 5 mars 2010
▶ L’aile Ouest comprend désormais :
le plateau technique, à savoir :
• 2 salles d’endoscopie digestive
• 1 salle de préparation digestive
• 1 salle d’échographie
• 1 bureau de programmation
• 1 salle d’endoscopie bronchique
• 1 salle de préparation bronchique
• 2 salles d’explorations fonctionnelles respiratoires
• 1 salle de soins in rmiers
• 1 salle de désinfection des endoscopes
Dans le cadre du projet global de réorganisation des
médecines de spécialité, l’aile Ouest du 4ème étage
du Bâtiment Court séjour a été restructurée a n
d’accueillir les plateaux techniques et consultations
de pneumologie et d’hépato-gastro-entérologie.
Les travaux se sont achevés en janvier dernier et
l’installation du nouveau plateau technique
est e ective depuis le 1er février.
et les consultations de pneumologie, à savoir
• 4 bureaux médicaux et 4 secrétariats.
Gastro-entérologie
/pneumologie
Le Plateau technique
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les consultations d’hépato-gastroentérologie
à l’entrée :
• 3 bureaux médicaux et 3 secrétariats
Le projet de service
Le personnel
Quelques chiffres et dates clés de l'opération
Le programme architectural
un médecin praticien hospitalier psychiatre, responsable
médical de la structure et médecin chef de service du secteur
de psychiatrie 29G05 : Dr Hemery.
▶ un médecin praticien hospitalier généraliste : Dr Le Verge
▶ un cadre de santé : Mme Richardot
▶ 14,7 Equivalent temps plein d’in rmiers
▶ 3,6 Equivalent temps plein d’agents des services hospitaliers
▶ Interventions d’assistante sociale et de psychologue.
▶

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Reportage
de la cancérologie
Organisation
au Centre Hospitalier des Pays de Morlaix
Le Schéma Régional d’Organisation Sanitaire (SROS) de la
Région Bretagne, approuvé le 17 Mars 2006, dé nit les moda-
lités de suivi et d’évaluation de la mise en œuvre des actions
prioritaires pour chacune des activités de soins et des priorités
de santé retenues, dont celles relatives à la prise en charge des
personnes atteintes du cancer.
Plusieurs recommandations apparaissent dans ce document :
Harmoniser la mise en œuvre de la pluridisciplinarité :
garantir aux patients l’accès à un avis pluridisciplinaire en
oncologie dans toutes les spécialités à travers les Réunions
de Concertation Pluridisciplinaire.
Améliorer le fonctionnement des réseaux
de santé
➊ Les recommandations régionales
de la cancérologie
L’ouverture en janvier 2010 du nouveau service de Méde-
cine Oncologie, au-delà de l’administration des traitements,
permet au patient de trouver sur un seul lieu l’ensemble des
professionnels sur lesquels il pourra s’appuyer pendant
toute la prise en charge de la maladie.
Equipe médicale coordonnée et garantissant une prise en
charge de qualité conforme aux dernières avancées de la
science.
In rmières et psychologues dès la consultation d’annonce
paramédicale, proposée par le médecin qui aura annoncé
le diagnostic : le patient et sa famille pourront y évoquer
tous les bouleversements que la maladie entraîne, obtenir
des réponses à leurs interrogations.
Espace cancer : lieu d’accueil, d’information et d’orienta-
tion pour les patients et leur famille.
In rmières, psychologues, assistantes sociales, diététi-
ciennes pour la prise en charge de toutes les di cultés ou
symptômes liés au traitement (soins de supports).
Bénévoles de la Ligue contre le cancer.
Equipe mobile douleur soins palliatifs pour un soutien
à l’équipe habituelle en cas de symptômes particulière-
ment complexes
Cette organisation permet également d’accueillir en
hospitalisation dans le même service, les patients pour
lesquels la prise en charge au domicile n’est plus possible,
temporairement (nécessité de transfusion,  èvre etc…),
ou parce que la maladie échappant au traitement, il sera
parfois nécessaire d’envisager une prise en charge en
soins palliatifs.
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GRAND ANGLE N° 28 - AVRIL 2010
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Reportage
Améliorer l’information et l’accompagnement du patient et de
sa famille dans son parcours de soins au sein du réseau de santé
avec à la clef le développement du dispositif d’annonce.
Conforter la coordination des soins autour de Centres de
Coordination en Cancérologie (3C).
Harmoniser et Evaluer les pratiques
professionnelles
Au cours de la phase de dépistage : qualité du suivi des dépis-
tages des cancers positifs, en vue de traitements précoces.
Au cours de la phase thérapeutique : La chimiothérapie fait
l’objet de mesures spéci ques du Plan cancer (mesure 41 du
Plan cancer) avec un objectif de favoriser la qualité des prati-
ques dans les établissements de santé.
➋ Les engagements du Centre Hospitalier
des Pays de Morlaix
Le Projet d’établissement 2008/2012 du Centre Hospitalier des
Pays de Morlaix, approuvé le 2 Octobre 2008 par l’Agence Régio-
nale de l'Hospitalisation de Bretagne, prévoit dans son projet
médical le regroupement des activités de chimiothérapies dans
une unité ambulatoire centralisée avec un objectif d’améliora-
tion de la qualité des soins et d’e cience des moyens alloués.
Cette orientation a d’ailleurs été reprise dans le Contrat Plurian-
nuel d’Objectifs et de Moyens dans un objectif qui vise à mieux
organiser la cancérologie médicale.
➌ L'autorisation de l'activité de traitement
du cancer
L’activité de traitement du cancer est une activité soumise à
autorisation, elle doit être compatible au SROS et répondre à
des conditions d’implantation, à des conditions techniques de
fonctionnement…
Par décision de la Commission Exécutive de l’Agence Régionale
de l’Hospitalisation de Bretagne en date du 1er Juillet 2009, le
Centre Hospitalier des Pays de Morlaix est autorisé à pratiquer
l’activité de chimiothérapie ainsi que les Chirurgies des cancers
soumises à seuil d’activité pour les pathologies suivantes :
▶ mammaires
▶ digestives
▶ gynécologiques
<<
Bien entendu, la pratique chirurgicale pour les cancers de
ces 3 pathologies sous entend le traitement médical des
cancers mammaires, digestifs et gynécologiques et il y a lieu
de ne pas oublier les cancers hématologiques (chimio des
lymphomes par exemple…) pris en charge par un médecin
quali é en hématologie.
➍ Les données quantitatives du Centre
Hospitalier des Pays de Morlaix
NOMBRE DE PATIENTS
NOMBRE DE SÉANCE DE
CHIMIOTHÉRAPIES
NOMBRE DE SÉJOURS AVEC
UN DIAGNOSTIC DU CANCER
850 819
1 915 2 368
3 735 3 915
2008 2009
Le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix a adhéré en 2004 au
Réseau Onco-Bretagne, réseau qui s’adresse aux professionnels,
mais également au Réseau de Cancérologie du Ponant qui est
plus un réseau territorial et qui a pour mission entre autres de
coordonner les RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire).
C’est dans ce cadre que le Centre Hospitalier des Pays de
Morlaix soumet au Réseau de Cancérologie du Ponant les
dossiers des patients en Réunion de Concertation Pluridiscipli-
naire pour avis, ce qui garantit aux patients une homogénéité
de prise en charge et ceci quel que soit l’hôpital où a lieu le
traitement.
Toujours également dans l’intérêt de travailler en réseau et de
suivre les recommandations du Plan cancer, le Centre Hospita-
lier des Pays de Morlaix s’engage au même titre que les autres
hôpitaux à proposer et à inclure des patients dans des essais
cliniques.
➎ La participation du Centre Hospitalier
des Pays de Morlaix au réseau de
cancérologie