Candidoses 24 11 11 [Mode de compatibilité] - chu

CANDIDOSES PROFONDES
Frédéric Grenouillet
Service de Parasitologie-Mycologie CHU Jean Minjoz
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Candidoses
Affections cosmopolites dues à des levures du genre Candida sp
Microorganismes commensaux
Présents sur la peau, tube digestif, voies génito-urinaires
Pathogène uniquement si facteurs favorisants
Pathogénicité variable
Localisation, terrain, espèce
2 types de candidoses
Superficielles
Profondes

Genre Candida
166 espèces de levures
Non pigmentées
Non capsulées
Non capsulées
À bourgeonnement multilatéral
Colonies blanches crémeuses
Certaines sont productrices de filaments
Mycelium, pseudomycelium

Espèces importantes en pathologie humaine
C. albicans
La plus fréquente +++
50-60% des isolats, 50-60% des infections
Présent dans tube digestif, cavités naturelles
C. glabrata
C. parapsilosis
10-20% isolats et
C. glabrata
10-20% isolats et infections
Présent dans voies génito-urinaires et intestin
C. tropicalis
Retrouvé dans le sol, végétaux , eau
Présent dans voies génito-urinaires et intestin
infections
Présent sur la peau
Moindre virulence
C. krusei
Résistance naturelle
fluconazole
Origine exogène
(aliments)

Physiopathologie
Mécanismes de défense Facteurs de virulence
Candida albicans : levure opportuniste
Aptitude à passer de l’état commensal à l’état pathogène sous l’influence de
facteurs favorisants
Barrière cutanée – muqueuse
Immunité non spécifique ++++
Immunité cellulaire (λT)
Immunité humorale (Acs : bof)
Résistance aux mécanismes de
défense
Processus d’invasion tissulaire
(toxines, proteases)
Pathologie si déséquilibre