PDF [3iMo]
Apport de la scintigraphie
osseuse (SPECT-CT) dans le
bilan des douleurs du pied
Guillaume Collet
Rim Ben Ticha
Jeudi 9 janvier 2014
Plan
Introduction
I. Entorses
II. Contusions osseuses
III. Fractures :
1. De fatigue (par insuffisance osseuse / par hypersollicitation)
2. Cas particulier des os accessoires (os naviculaires accessoire, syndrome du carrefour
postérieur, cuboïde accessoire).
IV. Lésions ostéochondrales du dôme du talus
V. Arthropathies
VI. Algodystrophie
VII. Ostéonécrose
VIII.Ostéites
IX. Tendinopathies
X. Enthésopathie calcanéenne
XI. Acrométastases
Introduction
Douleur inexpliquée d'un pied
radiographiquement normal : part
importante des demandes de scintigraphie
osseuse (principaux prescripteurs : MG,
rhumatologue)
Radiographies standards parfois court-
circuitées au profit de la scintigraphie
osseuse comme exploration de première
ligne (ex: suspicion de fracture de fatigue)
Contexte d’accident du travail : 15% des
cas
Introduction
Scintigraphie osseuse décisionnelle pour
40% (19/53) des dossiers d'accident de
travail comportant des radiographies
normales dans un travail rétrospectif
(Versijpt 1999).
Apport du SPECT-CT : modification de
traitement pour 78% (38/50) des patients
dans une étude récente (Singh et al.[1]
2013).
Interrogatoire du patient
Partie intégrante de l'exploration scintigraphique.
Interrogatoire minutieux et systématique (check-list)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
1
/
68
100%
