les algodystrophies

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les algodystrophies
Algodystrophies sympathiques réflexes
Syndrome douloureux régional complexe …

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physiopathologie
?
•Perturbations du système nerveux végétatif ?
–Vasodilatation
–Perturbation du remodelage osseux
–Trouble neurologique

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définition
•Syndrome douloureux régional (région
articulaire)
–Douleur
–Troubles vaso moteur
–Trouble trophique
•Évolution spontanément favorable mais très
prolongée (6 à 24 mois)

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étiologie
•Primitive ou essentielle : 25 à 40 %
Terrain psychologique particulier : anxiété+++
•Secondaire : 60 %
–Post-traumatique : 50 % (au rôle de la rééducation et
de l’immobilisation)
–Médical :
•Cause neurologique
•Cause viscérale
•Iatrogène
•Grossesse (hanche)
•Diabète et dysthyroidie (épaule)

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Forme classique
•Algodystrophies touchant les extrémités (mains, pieds,
genoux)
• Succession sur une période de 6 à 24 mois d’une phase
chaude puis froide
–Phase chaude :
•douleur régionale
•Caractère exagéré des symptômes (localisation, durée, intensité,
hyperesthésie, allodynie, hyperpathie, mobilisation minime
douloureuse+++)
•Trouble vaso-moteur: œdème, chaleur, sudation
–Phase froide :
•Apparition de troubles trophiques : peau froide, pale, cyanose déclive,
ongle friable, dépilation
•Rétraction capsulaire, ligamentaires, aponévrotique