Les Addictions : définitions

Dr. Michel FOUILLET
Psychiatre - Praticien Hospitalier
CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE
Les Addictions :
définitions
Enseignement EPP – Mars 2006

ADDICTIONS
His toire du concept
Concept ancient : Ad dicere
Origine médiéval: vocabulaire juridique et désignait la relation entre un fief vassal et u
fief dominant
Attribuer quelqu’un à une autre personne, vient du vieux français qui signifiait que
quand quelqu’un ne pouvait pas payer sa dette il était alors mise à la disposition du
plaignant.
Mot français initialement détourné en son sens par les Anglo-saxons.
Lesnotions d’addictions en psychiatrie ré apparaissent en 1960 et 1964 à l’OMS .
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ADDICTIONS
Concept très actuel
•Addict : parfum Christian Dior.
•Crédits revolving.
•Tabac, alcool, cannabis
•Concept de consommateurs, de consommation
•Immédiateté, réactivité.
•R efus de la frustration
•Problème de l’Angor et de la pensée.
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ADDICTIONS
Histoire du concept
Fenichel: a défini une toxicomanie sans drogue dans les années 1945.
Janet: avait remarqué que le même malade peut être tantôtdipsomane tantôt
kleptomane.
R emise à jour liée à la description des comportements et non délimitée sur le plan
nosographique, modèle DS M 3R , modèle DS M 4.
Addiction : consommation abusive de l’objet et en mêmetemps aliénation et
dépendance.
Auparavant alcoolisme 1849, morphinisme 1877, morphinomanie 1898, toxicomanie
1910.
On passe du suffixe « isme » signifiant plutôt un système au suffixe « manie » qui est
de l’ordre plutôt de la folie de la passion.
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ADDICTIONS
Définitions
 Définition: désigne la répétition d’actes susceptibles de provoquer du plaisir mais
marqués par la dépendance à un objet matériel ou à une situation recherchés et
consommés avec avidité.
 Positionnement dans le champ des comportements et non de l’organisation du
sujet.
 Procurer du plaisir, soulager un malaise intérieur, échec répété de son contrôle, et
sa
persistance malgré la conscience de conséquences négatives, sevrage.
 A Goodman en 1990: proposition de «Addictive disorder» avec comme but
d’intégrer
un fonctionnement global de l’addiction (tous types).
 Problème méthodologique: S i elle est un syndrome elle regroupe alors des
troubles
dispersés et elle ne s’intègre pas non plus dans une organisation
psychopathologique de la
personnalité.
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