FAN offre un appareil simple pour le test du 13C dans l‘haleine Beaucoup d‘infections et de troubles du métabolisme sont dépistés par le biais de l‘isotope 13 du carbone (13C). La méthode consiste à administrer au patient une substance marquée au 13C et de suivre la vitesse à laquelle le substrat du 13C est dégradé et se retrouve dans l’haleine sous forme de 13CO2. Ainsi, après avoir pris une quantité déterminée de trioctanoate marqué au 13C, un patient souffrant de mucovisci- dose rejette le 13C par l‘haleine beaucoup plus lentement qu‘un sujet sain. Un traitement du malade par une enzyme accélère l‘élimination du 13CO2 par l‘haleine (voir diagramme). Les diagnostics et les contrôles de traitement au moyen de tels tests au 13C n‘entraînent aucun stress pour le patient et ne lui infligent pas d‘irradiation d‘aucune sorte, comme c‘est le cas dans le test au 14C de l‘haleine. C-Gehalt der Atemluft 80 50 13 C-Gehalt der Atemluft 13 10 30 60 90 120 150 180 210 240 Minuten Kinetik der 13 CO2-Ausscheidung nach Einnahme von13 C-Trioctanoat eines Gesunden ( ), eines an cystischer Fibrose erkrankten, nicht medikamentös behandelten Patienten ( ) und dieses Patienten bei Behandlung mit Enzymen der Bauchspeicheldrüse ( ). Une infection à l‘hélicobacter pylori peut être dépistée avec une sûreté incomparable au moyen d‘urée marquée au 13C en tant que substrat. Cette infection est la cause la plus fréquente des pathologies de l‘estomac et du duodénum (gastrite, ulcères de l‘estomac et du duodénum, cancer de l‘estomac, etc.). L‘infection peut également provoquer des maladies coronariennes et des migraines. Dans les pays industrialisés, environ la moitié de la population est infectée et largement plus dans les pays en voie de développement. Le temps de séjour de la nourriture solide dans l‘estomac peut être mesuré par le test du 13C dans l‘haleine sur la base de l‘acide octanoïque marqué au 13C. Cette valeur joue un rôle essentiel dans l‘optimisation du traitement du diabète mellitus. Les autres méthodes de mesure de cette valeur impliquent inévitablement l‘utilisation d‘un isotope radioactif. L‘acide acétique, les acétates, les hydrogénocarbonates et la glycine marqués au 13C ont fait leur preuve comme substrats pour la détermination du temps de séjour des nourritures liquides et semi solides dans l‘estomac. Le sucrose, resp. le lactose, servent de substrats pour le test du 13C dans l‘haleine dans le diagnostic d‘une déficience en sucrase, resp. en lactase, chez les enfants montrant des symptômes gastro-intestinaux. Distribution Suisse: LASERMED SA Rte André Piller 2 CH-1762 Givisiez FR Tél. +41 26 466 38 15 Fax +41 26 466 38 16 [email protected] www.lasermed.ch LM 2011-115 Estomac et duodénum Fischer ANalysen Instrumente GmbH Pancréas Les substrats constitués de triglycérides mixtes ou d‘amidon de maïs se sont révélés très efficaces pour le test du 13C dans l‘haleine pour l‘examen de la fonction exocrine du pancréas, le diagnostic de l‘insuffisance exocrine de cet organe ainsi que pour le contrôle du traitement enzymatique du pancréas. La trioléine et la hioléine peuvent être utilisées pour le test du 13C dans l‘haleine en ce qui concerne l‘examen de l‘activité de la lipase pancréatique et encore d‘autres substrats peuvent l‘être pour celui des fonctions exocrines du pancréas : huile de maïs, huile de soja, trioctanoyl glycérol, distéaroyl octanoyl glycérol, tripalmitine, trioctanoïne et autres triglycérides. Cerveau Gehirn Cœur Herz Leber Foie Foie La méthacétine et l‘aminopyrine sont des substrats appropriés au test du 13C dans l‘haleine pour le diagnostic des troubles hépatiques, l‘examen de la fonction de déméthylation et de décarboxylation du foie ainsi que l‘étude de la biotransformation microsomale hépatique. La cirrhose graisseuse provoquée par l‘abus d‘alcool peut être diagnostiquée au moyen de l‘acide cétoisocaproïque comme substrat alors que l‘insuffisance de la déshydrogénase aldéhydique peut l‘être avec le test de l‘haleine basé sur l‘éthanol ou des acétates marqués au 13C. La circulation entéro-hépatique de l‘acide gallique peut être examinée au moyen du test de l‘haleine basé sur l‘acide glycocolique marqué au 13C. La leucine en tant que substrat s‘est révélée être un moyen efficace dans le contrôle du traitement de la phénylcétonurie. Il y a d‘autres substrats pour le test du 13C dans l‘haleine qui sont utilisés dans l‘examen des troubles hépatiques et de la biotransformation microsomale hépatique tels que méthylcaféine, érythromycine, éthanol, glucose, fructose, maltose, galactose, amidon et autres polymères du glucose ainsi que de nombreux acides aminés et leurs polymères, y compris la caséine, le blanc d‘œufs, les produits lactés et la biomasse des algues. Intestin grêle et gros intestin Magen und Estomac et Zwölffingerdarm duodénum Bile Galle Bauchspeicheldrüse Pancréas Intestin grêle Dünnundet gros intestin Dickdarm Cœur Les métabolismes dans le muscle cardiaque peuvent être étudiés par le test du 13C dans l‘haleine à l‘aide de substrats tels que les acides gras marqués au 13C. Cerveau Le test de l‘haleine basé sur l‘acide valproïque marqué au 13C s‘est montré efficace dans la recherche sur les troubles épileptiques. Distribué par : Le test basé sur l‘acide glycocolique marqué au 13C permet de dépister une prolifération bactérienne du tractus intestinal. En association avec le test du H2 dans l‘haleine, les tests basés sur le sucrose, resp, le lactose, marqués au 13C peuvent également donner des indications sur une prolifération bactérienne du tractus intestinal. Le lactose-uréide en tant que substrat permet d‘étudier les processus de fermentation et le temps de séjour dans le gros intestin. Distribution Suisse: LASERMED SA Rte André Piller 2 CH-1762 Givisiez FR Tél. +41 26 466 38 15 Fax +41 26 466 38 16 [email protected] www.lasermed.ch