C-Gehalt der Atemluft
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Kinetik der CO -Ausscheidung nach Einnahme von C-Trioctanoat eines Gesunden ( ), eines an
cystischer Fibrose erkrankten, nicht medikamentös behandelten Patienten ( ) und dieses Patienten bei
Behandlung mit Enzymen der Bauchspeicheldrüse ( ).
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C-Gehalt der Atemluft
Distribution Suisse: LASERMED SA Rte André Piller 2 CH-1762 Givisiez FR Tél. +41 26 466 38 15 Fax +41 26 466 38 16 [email protected] www.lasermed.ch
FAN offre un appareil simple pour
LM 2011-115
Beaucoup d‘infections et de troubles du métabolisme sont
dépistés par le biais de l‘isotope 13 du carbone (13C). La
méthode consiste à administrer au patient une substance
marquée au 13C et de suivre la vitesse à laquelle le subs-
trat du 13C est dégradé et se retrouve dans l’haleine sous
forme de 13CO2.
Ainsi, après avoir pris une quantité déterminée de trioc-
tanoate marqué au 13C, un patient souffrant de mucovisci-
dose rejette le 13C par l‘haleine beaucoup plus lentement
qu‘un sujet sain. Un traitement du malade par une enzyme
accélère l‘élimination du 13CO2 par l‘haleine (voir diagram-
me).
Les diagnostics et les contrôles de traitement au moyen
de tels tests au 13C n‘entraînent aucun stress pour le pa-
tient et ne lui inigent pas d‘irradiation d‘aucune sorte,
comme c‘est le cas dans le test au 14C de l‘haleine.
Une infection à l‘hélicobacter pylori peut être dépistée
avec une sûreté incomparable au moyen d‘urée marquée
au 13C en tant que substrat. Cette infection est la cause
la plus fréquente des pathologies de l‘estomac et du duo-
dénum (gastrite, ulcères de l‘estomac et du duodénum,
cancer de l‘estomac, etc.). L‘infection peut également
provoquer des maladies coronariennes et des migraines.
Dans les pays industrialisés, environ la moitié de la popu-
lation est infectée et largement plus dans les pays en voie
de développement.
Le temps de séjour de la nourriture solide dans l‘estomac
peut être mesuré par le test du 13C dans l‘haleine sur la
base de l‘acide octanoïque marqué au 13C. Cette valeur
joue un rôle essentiel dans l‘optimisation du traitement
du diabète mellitus. Les autres méthodes de mesure de
cette valeur impliquent inévitablement l‘utilisation d‘un
isotope radioactif. L‘acide acétique, les acétates, les
hydrogénocarbonates et la glycine marqués au 13C ont
fait leur preuve comme substrats pour la détermination du
temps de séjour des nourritures liquides et semi solides
dans l‘estomac. Le sucrose, resp. le lactose, servent de
substrats pour le test du 13C dans l‘haleine dans le diag-
nostic d‘une décience en sucrase, resp. en lactase, chez
les enfants montrant des symptômes gastro-intestinaux.
Estomac et duodénum
13C
dans l‘haleinele test du
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Zwölffingerdarm
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Dünn- und
Dickdarm
Les substrats constitués de triglycérides mixtes ou
d‘amidon de maïs se sont révélés très efcaces pour
le test du 13C dans l‘haleine pour l‘examen de la fonction
exocrine du pancréas, le diagnostic de l‘insufsance exo-
crine de cet organe ainsi que pour le contrôle du traitement
enzymatique du pancréas. La trioléine et la hioléine
peuvent être utilisées pour le test du 13C dans l‘haleine en
ce qui concerne l‘examen de l‘activité de la lipase panc-
réatique et encore d‘autres substrats peuvent l‘être pour
celui des fonctions exocrines du pancréas : huile de maïs,
huile de soja, trioctanoyl glycérol, distéaroyl octa-
noyl glycérol, tripalmitine, trioctanoïne et autres
triglycérides.
Pancréas
La méthacétine et l‘aminopyrine sont des substrats
appropriés au test du 13C dans l‘haleine pour le diag-
nostic des troubles hépatiques, l‘examen de la fonction
de déméthylation et de décarboxylation du foie ainsi que
l‘étude de la biotransformation microsomale hépatique. La
cirrhose graisseuse provoquée par l‘abus d‘alcool peut être
diagnostiquée au moyen de l‘acide cétoisocaproïque
comme substrat alors que l‘insufsance de la déshydrogé-
nase aldéhydique peut l‘être avec le test de l‘haleine basé
sur l‘éthanol ou des acétates marqués au 13C.
La circulation entéro-hépatique de l‘acide gallique peut
être examinée au moyen du test de l‘haleine basé sur
l‘acide glycocolique marqué au 13C. La leucine en
tant que substrat s‘est révélée être un moyen efcace
dans le contrôle du traitement de la phénylcétonurie. Il y
a d‘autres substrats pour le test du 13C dans l‘haleine qui
sont utilisés dans l‘examen des troubles hépatiques et de
la biotransformation microsomale hépatique tels que mé-
thylcaféine, érythromycine, éthanol, glucose, fructo-
se, maltose, galactose, amidon et autres polymères
du glucose ainsi que de nombreux acides aminés et leurs
polymères, y compris la caséine, le blanc d‘œufs, les
produits lactés et la biomasse des algues.
Foie
Le test basé sur l‘acide glycocolique marqué au 13C permet
de dépister une prolifération bactérienne du tractus intes-
tinal. En association avec le test du H2 dans l‘haleine, les
tests basés sur le sucrose, resp, le lactose, marqués au 13C
peuvent également donner des indications sur une prolifé-
ration bactérienne du tractus intestinal. Le lactose-uréi-
de en tant que substrat permet d‘étudier les processus de
fermentation et le temps de séjour dans le gros intestin.
Intestin grêle et gros intestin
Les métabolismes dans le muscle cardiaque peuvent être
étudiés par le test du 13C dans l‘haleine à l‘aide de subst-
rats tels que les acides gras marqués au 13C.
Cœur
Le test de l‘haleine basé sur l‘acide valproïque mar-
qué au 13C s‘est montré efcace dans la recherche sur les
troubles épileptiques.
Cerveau
Cerveau
Cœur
Foie
Estomac et
duodénum
Bile
Pancréas
Intestin grêle et
gros intestin
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