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UNIVERSITE VERSAILLES SAINT-QUENTIN-EN-YVELINES
Evaluation d’une formation croisée organisée
par le Réseau de Santé Périnatal Parisien et
les Ateliers Santé Ville des 19e et 20e
arrondissements de Paris
THOMAS, Ella
Soutenu le 23 Septembre 2015
Directeur du mémoire : Virginie HALLEY DES FONTAINES

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Remerciements
Je tiens tout particulièrement à remercier l’ensemble de l’équipe du
Réseau de Santé Périnatal Parisien pour leur sens de l’accueil et
leur gentillesse.
Et je suis très reconnaissante de la qualité de l’encadrement dont
j’ai pu bénéficier tout au long de mon stage et de la réalisation de
mon mémoire.
Je tiens à adresser un grand remerciement à Mme Aminata Niakaté,
et Mme Nathalie Baunot qui m’ont transmis leurs savoirs sur le
fonctionnement d’un réseau de périnatalité et ont participé à
enrichir mes réflexions sur ma pratique de sage-femme
hospitalière.
Mille mercis aux professionnels ayant participé à ce mémoire pour
leur disponibilité et leur confiance.
Enfin, merci à toute l’équipe du Master de Mr Ankri et en particulier
à Mme Virginie Halley Des Fontaines pour ses précieux conseils
tout au long de la réalisation de ce mémoire.

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Sommaire
Liste des tableaux et figures ............................................................................................................... 4
Liste des abréviations .......................................................................................................................... 4
Introduction ............................................................................................................................................ 5
Définitions, contexte et problématique .............................................................................................. 6
Définitions .......................................................................................................................................... 6
Contexte ............................................................................................................................................. 7
Justification du choix de la formation croisée ............................................................................. 11
Contexte des territoires concernés par les actions des ateliers santé ville du 19e et du 20e
........................................................................................................................................................... 13
Présentation du déroulé de la formation ..................................................................................... 14
Résultats des évaluations de la formation croisée ........................................................................ 15
Résultats de la première évaluation ............................................................................................ 15
 Méthode ............................................................................................................................... 16
 Résultats relatifs aux participants .................................................................................... 16
 Résultats relatifs à la visite des structures ...................................................................... 18
 Résultats relatifs aux intervenants ................................................................................... 19
 Evaluation des organisateurs à distance de la formation ............................................. 19
Résultats de l’évaluation à 6 mois................................................................................................ 20
 Matériel et méthodes .......................................................................................................... 20
 Collecte des données ......................................................................................................... 20
 Analyse des données ......................................................................................................... 22
 Résultats .............................................................................................................................. 22
Discussion et biais .......................................................................................................................... 28
Conclusion ........................................................................................................................................... 32
Références bibliographiques ............................................................................................................ 34
Annexes ............................................................................................................................................... 36

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Liste des tableaux et figures
 Graphique sur les résultats des questions qualitatives issu du rapport « Bilan de la
formation croisée 2014 » page 17.
 Graphique du cycle d’amélioration continue, roue de Deming issue du site internet
who.int page 19.
Liste des abréviations
ARS : Agence régionale de santé
ASV : Atelier Santé Ville
CAF : Caisse nationale d’allocation familiale
CHU : centre d’hébergement d’urgence
CMUc : Couverture maladie universelle complémentaire
CNNSE : Commission nationale de la naissance et de la santé de l’enfant
CPOM : Contrat pluriannuel d’Objectifs et de Moyens
CUCS : Contrat urbain de cohésion sociale
DGOS : direction générale de l’offre de soins
DGS : Direction générale de la Santé
DREES : Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
GRSP : Groupement régional de santé publique
HAS : Haute Autorité de Santé
INPES : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé
INSERM : Institut national de la santé et de la recherche médicale
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
ORS Île-de-France : Observatoire régional de la santé Île-de-France
PRAPS : Programmes régionaux et d’accès à la prévention et aux soins
PRS : Programme Régional de Santé
RSPP : Réseau de Santé Périnatal Parisien

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Introduction
En 2012, la Cour des comptes [1] a recommandé « une politique de prévention
particulièrement active et bien coordonnée en direction des femmes en situation de
précarité». En effet, les études menées par la Direction de la recherche, des études, de
l’évaluation et des statistiques (DREES) et l’Institut national de la santé et de la recherche
médicale (INSERM) [2] ont montré que certains indicateurs de santé périnatale se
dégradaient (décès maternels évitables, mortalité infantile). En 2006, la Cour des comptes
constatait déjà que les acteurs de la prévention ne coordonnaient pas suffisamment leurs
actions. De plus, selon l’évaluation du Plan périnatalité 2005-2007, ce dernier « n’a pas limité
les difficultés d’articulation inhérente à la multiplicité et à la diversité des acteurs et des
décideurs ».
Dans la ligne de cette recommandation, l’amélioration de la coordination des acteurs s’est
appuyée sur une modalité d’intervention intitulée formation croisée. Elle a été réalisée par le
Réseau de Santé Périnatal Parisien (RSPP) et les Ateliers Santé Ville (ASV) des 19e et 20e
arrondissements de Paris selon le déroulement suivant :
En 2012, s’est constitué un groupe de travail mis en place par le RSPP et l’association
Espace 19 puis porté par l’ASV du 19e sur l’«accompagnement des femmes enceintes en
situation de vulnérabilité sociale dans le 19e arrondissement». L’objectif étant de faire se
rencontrer et réfléchir les différents acteurs sur un projet autour de la prévention des femmes
enceintes ou en âge de procréer, en situation de précarité.
L’Espace 19 est une association fondée en 1979 par des militants sociaux, notamment des
conseillères conjugales et familiales. Depuis 2009, le pôle santé mène des actions de
prévention et de promotion de la santé au sein des centres sociaux d’Espace 19 pour
l’ensemble des habitants du 19e arrondissement. Les enquêtes périnatales soulignant les
besoins spécifiques des femmes enceintes d’origine étrangère, le pôle santé s’est doté, en
2011 de nouvelles compétences : la médiation socioculturelle. Les médiatrices ont pour
mission d’agir en interface entre les populations d’origine étrangère et les services et/ou
institutions en effectuant « un décodage culturel » des incompréhensions linguistiques,
culturelles ou de représentations de valeurs émanant de part et d’autre. Dans le contexte du
pôle santé, il leur a été nécessaire de se former autour du parcours de santé périnatale ; ce
dont elles ont bénéficié avec les ateliers d’informations sur la santé périnatale du RSPP en
2011.