Présentation diabète et ramadan

DIABETE ET RAMADAN UNE SITUATION
RENCONTREE A TOUS LES AGES
Dr ANTOINE HEMERET
INTRODUCTION :
PRATIQUES RELIGIEUSES ET IMPERATIFS DE SOINS :
INTRUSION DES PARTICULARISMES RELIGIEUX ET CULTURELS A
L’HOPITAL
LE RAPPORT AU CORPS,LA PRATIQUE DE LA PRIERE ? LES INTERDITS
ALIMENTAIRES, LES RITES ET PRECEPTES RELIGIEUX S’IMMISCENT DANS
LE FONCTIONNEMENT DES HOPITAUX
LES DIFFICULTES APPARAISSENT QUAND LES CROYANCES HEURTENT LA
NEUTRALITE LAIQUE DU SERVICE PUBLIQUE ET ENTRAVE LES
TRAITEMENT MEDICAUX , VOIRE MENACE LA VIE DU PATIENT.
IL EST NECESSAIRES ADMIS QUE LES TROIS MONOTHEISMES ADMETTENT
LA TRANSGRESSION DES INTERDITS EN CAS DE RISQUE DE LA PERTE
D’INTEGRITE PHYSIQUE OU MENTALE.
DANS LE SERMENT D’HYPPOCRATE LE MALADE N’A NI RACE NI RELIGION
LOI DU 9 DECEMBRE 1905 SUR LA SEPARATION ENTRE L’EGLISE ET L’ETAT
L’HOPITAL PUBLIQUE OFFRE LE LIBRE EXERCICE DU CULTE DANS SES
ETABLISSEMENTS AVEC LA PRESENCE D’AUMONIERS POUR LES
DIFFERENTS CULTES
CIRCULAIRE DU 1
ier
FEVRIER 1944 RAPPELLE QUE LE PERSONNEL DOIT
RESPECTER LA LIBERTE DE CONSCIENCE DES MALADES.
CIRCULAIRE DU 4 JANVIER 1974 DU REGLEMENT INTERIEUR DES
ETABLISSEMENT HOSPITALIRS RECOMMANDE LE RESPECT DANS LA
MESURE DU POSSIBLE ,DES EXIGENCES ALIMENTAIRES LIEES A LA
PRATIQUE DE CERTAINES RELIGIONS.
ARTICLES L.1111-1 à L.1111-3 DU CODE DE LA SANTE PUBLIQUE : TOUT
MALADE A LE DROIT DE REFUSER LES SOINS, LE MEDECIN DOIT DELIVRER
UNE INFORMATION CLAIRE LOYALE, INTELLIGIBLE, ADAPTEE ET AUSSI

COMPLETE QUE POSSIBLE. LES DEROGATIONS EN SONT LA MENACE DE LA
SECURITE PUBLIQUE, ET LA MISE EN JEU DU PRONOSTIC VITAL.
LOI DU 4 MARS 2002 : CHARTE DU PATIENT HOSPITALISE PRECISE « QUE
TOUT PATIENT A UN EGAL ACCES AUX SOINS , SANS CONSIDERATION DE
SEXE,D’AGE, DE RELIGION ,D’OPINION OU D’APPARENCE.
RAPPORT STASI SUR LA LAICITE DU 11 DECEMBRE 2003
CIRCULAIRE DU 2 FEVRIER 2005 RELATIVE A LA LAICITE DANS LES
ETABLISSEMENT DE SANTE :
ELLE PRECISE
1/ L’EGALITE DE TOUS LES PATIENTS
-TOUS LES PATIENTS SOIENT TRAITES DE LA MEME FACON QUELLES QUE
PUISSENT ETRE LEUR CROYANCES RELIGIEUSES
- LES PATIENTS NE PUISSENT DOUTER DE LA NEUTRALITE DES AGENTS
HOSPITALIERS.
-DANS LE DOMAINE RELIGIEUX,LES PATIENTS SE VOIENT GARANTIR LA
LIBRE PRATIQUE DE LEUR CULTE ET LA MANIFESTATION DE LEUR
CONVICTION RELIGIEUSES , LE LIVRET D’ACCUEIL DOIT COMPORTER LES
INDICATIONS DES DIFFERENTS CULTES ET LE NOM DES MINISTRES DU
CULTE DES DIFFERENTES RELIGIONS. LE PATIENT DOIT POUVOIRE,DANS
LA MESURE DU POSSIBLE,SUIVRE LES PRECEPTES DE SA RELIGION
(RECUEILLEMENT ,NOURRITURE, LIBERTE D’ACTION ET D’EXPRESSION.)
-IL VA DE SOI QUE LES REGLES DE NEUTRALITE DOIVENT DEMEURER
COMPATBLE AVEC LES EXIGENCES D’UNE BONNE DIPENSATION DES
SOINS. CES DROITS S’EXERCENT DANS LE RESPECT DE LA LIBERTE
DESUTRES. TOUT PROSELYTISME EST INTERDIT .
- L’EXPRESSION DES CONVICTIONS RELIGIEUSES NE DOIVENT PAS PORTER
ATTEINTE A LA QUALITE DES SOINS ET AUX REGLES D’HYGIENE , NI A LA
TRANQUILITE DES AUTRES PATIENTS NI DE LEUR PROCHES, NON PLUS
QU’AU FONCTIONNEMENT REGULIER DU SERVICE
2/ LA NEUTRALITE DU SERVICE PUBLIC ET DE TOUS SES AGENTS
HOSPITALIERS.
3/ LA NON DISCRIMINATION A L’EGARD D’UN AGENT D’UN SERVICE
PUBLIC HOSPITALIER

LE JEUNE .
JEUNE POLITIQUE : Grève de la faim (GANDHI)
JEUNE MEDICAL : avant une anesthésie, repos digestif, perte de poids …
JEUNE ECONOMIQUE : fins de mois …
Boycott (Monsanto…)
JEUNE RELIGIEUX : on le retrouve dans la majorité des religions, il est périodique et
rattaché à une date ou un évènement théologique.
ISLAM : durant le RAMADAN
CATHOLICISME : Durant le CAREME
JUDAISME : Durant le YOM KIPPOUR
Le jeûne à pour but d’améliorer l’homme sur le plan spirituel, relationnel et
physique. :
Objectif spirituel du jeûne :

Obtenir un détachement physique, par rapport au monde de la matière, pour permettre à
l’esprit de se concentrer sur la réalité divine.
Initialement le jeûne s’accompagnait d’une mise au repos avec un calme comparable à la mort
ou à l’état qui précède la naissance, permettant à l’esprit d’approcher cet « au-delà ».
Le Jeûne était parfois considéré comme favorisant la fertilité.
Parfois le jeûne était présenté comme pouvant prévenir les catastrophes.
Ailleurs le jeûne à un rôle pénitentiel voire même sacrificiel (Incas).
Le Jeûne est souvent lié à l’équinoxe de printemps qui symbolise la renaissance de la vie .
Objectif social du jeûne :
Soumettre riches et pauvres aux même privations et montrer sa capacité de se priver de ce qui
semblait indispensable.
Objectif physique du jeûne :
Apprentissage de l’endurance, élimination des toxines,purification du corps.
L’ISLAM :
Particularités alimentaires imposées par le Coran :
Selon la loi coranique, le sang est considéré comme une nourriture impure. La viande doit être
issue d’un animal abattu et égorgé selon le rite « Halal ».

Les interdit alimentaires sont la consommation de boissons alcoolisées et celle de la viande de
porc.
Les cinq piliers de l’Islam (ARKÂN) :
Obligations fondamentales du croyant
1°)La profession de foi (CHAHÂDAH)
2°)La Prière (SALÂT)
3°)Le jeûne (SAWM) durant le RAMADAN
4°)L’aumône (ZAKÂT)
5°)Le pèlerinage (HADJ)
LE JEUNE DURANT LE RAMADAN :
Obligations du Ramadan :
- Il s’agit d’un jeûne diurne de durée variable.
- C’est à la fois une pratique personnelle et collective
- Les nuits de Ramadan doivent être des nuits de prières , de recueillement,
de méditations et de lecture du Coran.
C’est le troisième pilier de l’Islam, il se déroule au cours du 9
ième
mois du calendrier
Islamique : Le Ramadan. Il se caractérise par l’obligation d’abstinence du lever au coucher du
soleil.
Il est interdit de manger , de boire, de fumer, d’avoir des relations sexuelles, et de tenir des
propos malveillants. Sa durée est de 29 ou 30 jours selon l’année.