FIG 1 : Produit de la conception de la fécondation au stade fœtal Grossesse 0-2ème semaine 3ème-8ème semaine 9ème semaine- terme = pré embryon = embryon 1 = fœtus FIG 2: Pénétration du spermatozoïde et réaction corticale Corona radiata Zone pellucide Grossesse 2 FIG 3: Achèvement de la méiose II, fécondation et 1ère division de segmentation Grossesse 3 FIG 4 : Segmentation et formation du blastocyste Grossesse 4 FIG 5: Implantation du blastocyste Grossesse 5 FIG 6: Fluctuation des concentrations sanguines de hCG, d’œstrogène et de progestérone durant la gestation Grossesse 6 FIG 7: Placentation Grossesse 7 FIG 8 : Placentation (suite) Espaces intervilleux Grossesse 8 FIG 9 : Modifications anatomiques chez la femme enceinte : taille de l’utérus Grossesse 9 FIG 10 : Modifications anatomiques de la femme enceinte •Organes génitaux vascularisés (signe de Chadwick) •Augmentation volume des seins •Pigmentation de la face (Chloasma) •Augmentation de volume de l’utérus •Assouplissement et relachement symphyse pubienne et ligaments pelviens •Gain de masse corporelle : croissance fœtale + placenta +volume organes génitaux + volume seins +volume sanguin = ~ 13 kg Grossesse 10 FIG 11 : Modifications du métabolisme de la femme enceinte Hormone placentaire lactogène humaine (hPL) Maturation des seins et préparation à la lactation Croissance fœtale Épargne de glucose Hormone thyréotrope placentaire (hCT) Vitesse du métabolisme augmentée Bilan calcique positif (PTH et Vit D) Grossesse 11 FIG 12 : Modifications physiologiques de la femme enceinte Système digestif Nausées Retours gastriques Constipation Système urinaire Urine + abondante Miction + fréquente Système respiratoire Œdème et congestion muqueuse nasale (oestrogènes) Capacité vitale et fréquence respiratoire augmentées Volume de réserve respiratoire et volume résiduel diminués = dyspnée Système cardiovasculaire Volume d’eau corporelle augmente Volupe sanguin et éléments figurés Débit cardiaque et pression artérielle Retour veineux membres inférieurs diminué : varices, oedèmes Grossesse 12 FIG 13 : déclenchement du travail stress Hypothalamus 6 5 Hypophyse Cellule fœtale Ocytocine placenta 4 3 6 Oestrogènes prostaglandines Rétro activation 7 2 Récepteur ocytocine contraction 1 5 Cellule Myomètre Grossesse 1 & 2 = Effet augmentation oestrogènes 3 et 4 = contraction myomètre par ocytocine placentaire 5 = signal stress physique & émotionnel 6 = libération d’ocytocine hypophysaire 7 = rétro activation 13 FIG 13 bis Grossesse 14 FIG 14 : Parturition Grossesse 15 FIG 15 : État physique du nouveau né Indice Apcar Fréquence cardiaque Respiration Coloration Tonus musculaire Réactivité aux stimulus 0-1-2 0-1-2 0-1-2 0-1-2 0-1-2 Total = 8 à 10 bonne santé Total < 8 anomalie Grossesse 16 Fig 16 Grossesse 17