Guide d`utilisation des enzymes – adultes

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FK: Questions de santé
Guide d’utilisation des enzymes
– adultes atteints de FK
Chez l’adulte, un bon état nutritionnel
est essentiel, car il contribue à maintenir
l’organisme en bonne santé. Un bon état
nutritionnel sousentend une saine alimen-
tation, qui renferme tous les nutriments
nécessaires, ainsi que la digestion et
l’absorption ecaces de ces nutriments.
BON ÉTAT NUTRITIONNEL =
saine alimentation + digestion + absorption
La digestion
Lorsque l’on mange, la nourriture arrive à
l’estomac, où elle est fractionnée en plus
petits morceaux. Ces petits morceaux se
dirigent ensuite dans l’intestin grêle. Dans
l’organisme d’une personne en bonne
santé, la digestion a lieu avec l’aide la
bile, produite par le foie, et des enzymes,
produits par le pancréas. Les nutriments
qui proviennent des aliments sont alors
absorbés par l’organisme, qui les utilise
pour la croissance et comme source
d’énergie. Les aliments qui ne sont pas
fractionnés, donc qui ne sont pas digérés,
sont évacués de l’organisme dans les
selles. Chez la plupart des personnes at-
teintes de brose kystique (FK), les canaux
du pancréas sont obstrués par le même
type de mucus collant qui est présent dans
les poumons de ces patients. Les enzymes
produits par le pancréas ne peuvent entrer
dans l’intestin grêle; par conséquent, les
aliments ne sont pas bien digérés. Cette
situation entraîne un mauvais état nutri-
tionnel et une croissance insusante. La
plupart des personnes qui sourent de FK
doivent prendre des capsules d’enzymes
pour faciliter leur digestion.
Les enzymes
Les enzymes pancréatiques, soit la lipase, la
protéase et l’amylase, digèrent les graisses,
les protéines et les sucres complexes com-
me l’amidon. Il existe deux types d’enzymes,
soit en poudre et en capsules entérosolu-
bles; ils sont fabriqués par diérentes socié-
tés pharmaceutiques et renferment diverses
concentrations. Le nombre correspond à la
quantité de lipase dans le produit.
Les enzymes en poudre sont oerts sous
forme de poudre libre ou de comprimés.
Étant donné que ces enzymes n’ont pas
d’enrobage spécial, une partie d’entre eux
est détruite par l’acide gastrique et, par
conséquent, inactivée. Les enzymes qui
atteignent le début de l’intestin grêle par-
ticipent à la décomposition et à la diges-
tion des aliments.
La plupart des enfants et des adultes
atteints de FK utilisent des enzymes
entérosolubles. L’enrobage protège les
enzymes de l’acide gastrique; ainsi, ils
peuvent atteindre l’intestin grêle. Il arrive
que l’enrobage prenne trop de temps à se
dissoudre; dans ce cas, les enzymes sont
libérés trop loin dans l’intestin. La quantité
d’enzymes dont une personne atteinte de
FK a besoin varie selon son âge, son poids
ainsi que la quantité et le type d’aliments
qu’elle consomme. Le médecin ou la dié-
tétiste de votre équipe de soins de la FK
décidera du type et de la dose d’enzymes
à utiliser. Ces quantités peuvent changer
avec le temps, surtout chez les enfants.
Les enzymes et diérents
types d’aliments
Les aliments sont composés de protéines,
de matières grasses et de glucides. Voici
Bon état nutritionnel
= saine alimentation +
digestion + absorption
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Guide d’utilisation des enzymes
– adultes atteints de FK
des exemples :
Aliments riches en protéines : viande, pois-
son, volaille, produits laitiers
Aliments riches en matières grasses :
beurre, margarine, huile et vinaigrette;
plusieurs produits laitiers; plusieurs vian-
des et substituts de la viande; grignotines
(croustilles, biscuits, craquelins, tablettes
de chocolat); pâtisseries et desserts
Aliments riches en glucides : amidon (pain
et céréales, riz, pâtes, légumes); sucres
(fruits et jus de fruits, aliments sucrés,
comme les bonbons).
En général, vous devez prendre plus
d’enzymes avec des aliments riches en
matières grasses et en protéines qu’avec
des aliments riches en glucides. Vous
n’avez pas besoin de prendre d’enzymes
en même temps que les aliments qui ne
contiennent que du sucre, parce qu’une
personne atteinte de FK peut digérer ces
aliments grâce aux enzymes présents dans
la salive. Voici des exemples de ces ali-
ments : fruits, jus de fruits et boissons aux
fruits, boissons gazeuses, bonbons durs,
Popsicles, Jell-O.
Comment prendre les
enzymes
Vous pouvez avaler les capsules
d’enzymes entières. Vous devrez les pren-
dre soit au début du repas, soit durant
le repas. Les enzymes se mélangent aux
aliments que vous consommez et passent
dans l’estomac et l’intestin grêle. Si vous
mangez plus d’aliments qu’à l’habitude,
on recommande que vous preniez des en-
zymes supplémentaires environ une heure
après la dose précédente.
La quantité d’enzymes dont vous avez
besoin dépend de la quantité de matières
grasses que vous consommez. Chaque
capsule d’enzymes renferme une quantité
standard de «lipase», l’enzyme qui vous
aide à digérer les graisses. La plupart
des adultes prennent d’abord un certain
nombre d’enzymes par repas et par col-
lation. Votre médecin ou diététiste peut
calculer votre dose de départ en fonction
des catégories et des quantités d’aliments
que vous mangez. Par la suite, la quantité
d’enzymes que vous prenez avec chaque
repas sera ajustée jusqu’à ce que vous
n’ayez plus de signes de malabsorption.
Conseils
• Une fois qu’une personne atteinte de
FK a commencé à prendre des enzymes, le
fait qu’elle prenne du poids est une bonne
façon de savoir qu’elle digère et absorbe
bien ses aliments.
• Rappelez-vous qu’il est important
d’adapter la quantité d’enzymes que
vous prenez en fonction de la quantité de
matières grasses que vous mangez pen-
dant un repas donné. Demandez à votre
diététiste de vous aider à le faire.
• Pour rester en bonne santé et prévenir
la constipation, il est très important de
boire assez de liquides. Demandez à votre
diététiste de vous indiquer la quantité à
prendre.
Autres signes à surveiller :
• Après que vous avez commencé à
prendre des enzymes, la quantité et (ou)
le volume des selles diminuent habituel-
lement; leur odeur devrait être moins
nauséabonde et leur apparence moins
huileuse. Il est possible que vous ne pre-
niez pas la bonne quantité d’enzymes si
vous remarquez les signes suivants : selles
liquides, plus fréquentes, graisseuses ou
ottantes; douleurs ou crampes au ventre;
atulences. Souvenezvous que d’autres
facteurs peuvent causer des selles liquides
(par exemple, infection virale ou bactéri-
enne ou utilisation d’antibiotiques). Si vous
remarquez ces signes de malabsorption,
parlez-en à votre équipe de soins de la FK.
• Même si vous prenez des enzymes
depuis longtemps, il est conseillé de
vérier de temps en temps si des change-
ments surviennent dans l’apparence
La quantité d’enzymes
dont vous avez besoin
dépend de la quantité
de matières grasses que
vous consommez.
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Guide d’utilisation des enzymes
– adultes atteints de FK
de vos selles. Il est bon de savoir qu’en
moyenne, les adultes vont à la selle une ou
deux fois par jour.
•Si vous oubliez de prendre vos enzymes,
vous pouvez les prendre dans les 30 min-
utes qui suivent le repas. Cependant, leur
eet est meilleur lorsque vous les prenez
au début ou au cours du repas.
•Les enzymes sont très sensibles à la
chaleur et peuvent se dégrader avant la
date de péremption indiquée sur le acon.
Ne les conservez pas dans une armoire
exposée aux rayons directs du soleil, dans
la salle de bains, dans la boîte à gants
d’un véhicule ni dans un endroit de votre
maison où il pourrait faire trop chaud. Si
vous transportez des enzymes dans votre
poche ou dans un petit contenant, jetez-
les une fois par semaine et remplacez les
vieilles capsules par des enzymes prov-
enant de votre acon.
N’augmentez pas la quantité d’enzymes
que vous prenez sans en parler avec votre
équipe de soins de la FK. Prendre trop
d’enzymes peut être dangereux.
Conseils pour ne pas oublier
de prendre vos enzymes
•Mettez la quantité d’enzymes à pren-
dre avec un repas dans une petite boîte.
Rangez-la dans un endroit pratique,
toujours à votre portée (par ex., dans la
poche de votre veste ou votre sac à main).
•Lorsque vous mangez à l’extérieur et
que vous ne voulez pas que les gens qui
vous accompagnent sachent que vous
devez prendre des enzymes, allez les pren-
dre aux toilettes, puis retournez à table;
autant que possible, faites ceci tout de
suite avant de manger.
•Si vous oubliez parfois d’apporter vos
enzymes avec vous, essayez d’en conserv-
er des acons pleins à diérents endroits,
comme la cuisine, votre bureau au travail,
votre casier à l’école, votre sac à dos ou
votre sac à main.
Questions courantes sur
les enzymes
Q. Comment vais-je savoir si la quantité
d’enzymes que je prends est appropriée?
A. Certains signes, comme le fait de
prendre du poids ainsi que d’aller à la selle
moins souvent ou d’avoir des selles moins
abondantes, vous indiquent que vous
prenez la bonne dose d’enzymes.
Q. Quels aliments n’ont pas besoin
d’enzymes pour être digérés?
A. Les fruits (y compris les fruits séchés),
les jus, les boissons gazeuses, les bonbons
durs, les Popsicles et le Jell-O sont des
exemples d’aliments qui n’ont pas besoin
d’enzymes pour être digérés.
Q. Ai-je besoin d’enzymes avec les liq-
uides comme le lait, si je ne mange pas
d’aliments en même temps que je bois?
A. Oui. Le lait et d’autres boissons à base
de lait, comme les laits frappés ou les
boissons au yogourt, renferment des
protéines et des matières grasses, qui ont
besoin d’enzymes pour être digérés. Les
seuls liquides qui n’exigent pas d’enzymes
sont les jus, les boissons gazeuses et les
boissons sportives.
Q. Si je prenais trop d’enzymes, est-ce que
je ressentirais des douleurs?
A. Pas nécessairement. Toutefois, cer-
taines personnes se sont plaintes de dou-
leurs au ventre lorsqu’elles prenaient des
doses très élevées d’enzymes. Assurez-
vous que votre dose d’enzymes est sans
danger en vériant auprès de votre équipe
de soins de la FK; en eet, il est très dan-
gereux de prendre trop d’enzymes.
Si vous oubliez de
prendre vos enzymes,
vous pouvez les prendre
dans les 30 minutes qui
suivent le repas.
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Ce feuillet d’information est publié par les diététistes spécialisées en brose kystique de tout le Canada. On peut reproduire cet article sans permission, pourvu que le nom des auteurs soit mentionné.
Un merci tout particulier à nos commanditaires :
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