
OUTILS INFORMATIQUES
La structure dispose de micro-ordinateurs reliés à Internet.
Toute utilisation de ces outils informatiques à des fins personnelles est strictement interdite.
Les logiciels métier mis à disposition sont :
- AT HOME pour la gestion quotidienne de l’activité de soins, la coordination et les comptes-rendus concernant
les patients. C’est dans cette application que vous pourrez consulter et compléter les informations du dossier
patient.
- RMES pour la gestion documentaire, la gestion des risques et des vigilances. C’est dans cette application que
vous pourrez alerter la direction sur les évènements indésirables auxquels vous pouvez être confrontés.
Les identifiants et mots de passe correspondants sont transmis au salarié à son arrivée. Ces codes d’accès ne
doivent, en aucun cas, être divulgués à une autre personne.
PRISE EN CHARGE DES PATIENTS
La prise en charge des patients à domicile est réalisée conjointement par du personnel salarié de la structure et
par des professionnels paramédicaux conventionnés avec l’HAD.
Une évaluation initiale des besoins et des conditions de vie est réalisée systématiquement avant toute admission
en HAD par l’infirmière de coordination (IDEC).
Un plan de soins et une fiche de synthèse sont établis à l’issue de cette évaluation.
Ces deux éléments alimenteront le dossier des soignants.
Les soins sont réalisés au domicile du patient dans le respect des textes réglementaires et des règles
professionnelles, ainsi que des protocoles et procédures validés par les instances de l’HAD.
Les procédures et protocoles sont accessibles via le logiciel de gestion documentaire RMES. Ils doivent
être consultés par toutes les personnes concernées.
Les traitements médicaux doivent faire l’objet d’une prescription médicale écrite, datée et signée.
Tout changement de prescription majeur doit être signalé dans les plus brefs délais à l’infirmière de coordination
en vue d’étayer les comptes-rendus médicaux.
Tout acte infirmier réalisé, refusé ou proposé à un patient doit être tracé dans le dossier patient.
TRANSMISSIONS
Les transmissions des soins sont à rédiger, horodater (date + heure) et signer (initiale du
prénom + nom) dans le dossier de soins à la fin de chaque passage au domicile des
patients.
Les transmissions ciblées sont à effectuer dans le dossier patient HAD et dans le dossier
informatisé AT HOME.
Toute information relative à des événements indésirables doit faire l’objet d’un signalement
par le biais d’une fiche d’incident, via le logiciel RMES, dans les plus brefs délais.
De même, toute suspicion de défaut de soins, de maltraitance physique ou morale doit être
exposée avec toutes les précautions d’usage définie par la loi, notamment au regard du
secret professionnel, à un responsable infirmier et / ou à l’assistante sociale (plus
d’informations dans le « Mémo Bientraitance »).
TOURNEES
L’ordre et les horaires de passage sont définis et transmis aux équipes de façon quotidienne.
Si un changement est réalisé, il convient de prévenir le secrétariat de l’HAD. Si un retard de plus de trente
minutes est constaté dans les soins par rapport à un horaire habituel, il est demandé de prévenir les patients
concernés par ce retard.
Les horaires d’arrivée, le temps de soins et le temps de trajet sont à notifier sur les fiches de tournées entre
chaque patient.