Psychologie en AMP
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Psychologie en AMP 29 & 30 Novembre 2013 El Aurassi Hotel – Alger - Algérie Dr. Amelia Rodriguez Clinica EUGIN - Barcelone Quel est le but d’un traitement de AMP? Atteindre la grossesse désirée Mais… surtout... Si résultat négatif pas d’insatisfaction Satisfaction! Nous devons êtres conscients des phases Accepter un possible problème de fertilité Grossesse spontanée qui n’arrive pas Histoire d’échecs précédents Faire un pas de plus en demandant de l’aide Première consultation Qu'est-ce que nos patients ressentent? 445 Femmes : 160 sous traitement (18-44 ans) France Allemagne Italie Espagne n=108 n=111 n=112 n=114 Peur de la première consultation: crainte d’être cataloguées d’infertiles Les émotions ont un impact sur la qualité de vie Pourquoi les patients abandonnent leur traitement? Patientes avec une assurance maladie Ne réalisant pas le 3ème essai 132 questionnaires: 47 complétés Dans 39% des cas la cause est le stress Pourquoi les patients abandonnent leur traitement? 1391 couples 319 cessèrent le traitement: 76.8% de leur propre gré 23.2% sous avis médical Stress Mauvais pronostic Refus au traitement proposé Qu’est-ce qui est le plus important pour les patients? Qu’est-ce qui est considéré un soin de qualité? Effectif (Institut de Médicine) Éfficacité Sécurité Équité Actualité Centré sur le patient (Corrigan et al., 2001) Soin centré sur le patient: Attention respectueuse et sensible aux préférences et besoins individuels et guidée par les valeurs des patients (Corrigan et al., 2001) Qu’est-ce qui est le plus important pour les patients? Les soins centrés sur le patient améliorent la qualité de vie Les patients évaluent correctement leurs médecins? Bonne appréciation générale mais…ils peuvent s’améliorer Qu’est-ce qui est le plus important pour les médecins? 925 patients 227 médecins Taux de grossesse! Raison non-médicale la plus fréquente pour changer de centre Médecine non centrée sur le patient Pourquoi est-il important de changer d’attitude? Sur 100 couples qui demandent conseil: 78 réaliseront le traitement 43% de grossesses Si les 100 couples réalisent le traitement: 58% auront tombé enceintes Évaluation et correction des causes d’abandon 15% des grossesses Comment pouvons-nous aider nos patients? Médecine centrée sur le patient Qualité de vie Équipe de psychologie de soutien Satisfaction du patient Formation émotionel et empathique de l’équipe médicale (psychologue invisible) EMPATHIE Faculté intuitive de se mettre à la place d'autrui, de percevoir ce qu'il ressent, cultiver la relation et l’adaptation avec une grande variété de personnes Pouvons-nous améliorer la satisfaction des patients? Le médecin peut améliorer des compétences émotionels? En améliorant l’EMPATHIE nous, les médecins, pouvons améliorer la RELATION MÉDECIN - PATIENT ( Compréhension et Adaptabilité) Pouvons-nous apprendre à être empathiques? Pouvons-nous apprendre à être empathiques? Caractéristiques des médecins évalués nb=13 Expérience de la clínica Eugin (mois) Moyenne 43 Minimum 2 Maximum 146 Hommes 7 13 médecins 2176 questionnaires Femmes 6 Janvier Septembre 2011 Caractéristiques des patients évaluateurs nb=2133 Âge Pays d’origine Moyenne 39,7 Type de traitement Minimum 20 Maximum 51 Espagne, France, Italie, Angleterre, autres IAC, IAD, FIV, DON D’OVOCYTES Pouvons-nous apprendre à être empathiques? EFFETS DE LA FORMATION SUR L'IMPACT DES FAIBLES SCORES OR (95% CI) Information Dynamique Temps Interaction Professionnalisme 0.68 (0.49-0.96) 0.74 (0.52-1.06) 0.71 (0.54-0.94) 0.84 (0.66-1.09) 0.58 (0.38-0.89) OR faibles scores p = 0.027 p = 0.10 p = 0.016 p = 0.18 p = 0.012 AVANT la formation (n=1279) APRÈS la formation (n=854) Réduction de l'incidence des faibles scores sur tous les items Conclusions Les couples arrivent aux centres AMP en détresse Le vécu de l’infertiliité et son traitement peuvent causer son abandonne et détériorer la qualité de vie La médecine centrée sur le patient: est primordiale pour les patients améliore la qualité de vie Conclusions Le personnel médical peut acquérir des compétences qui permettront d'améliorer le lien médecin-patient En nous adaptant à nos patients nous augmentons leur satisfaction et améliorons le soutien tout au long du traitement La psychologie n’est pas une science collatérale à la FIV mais elle doit imprégner toute l’estructure du centre AMP Merci de votre attention [email protected]
