NUTRITION

NUTRITION – Les politiques nutritionnelles en France
20/03/15 (11h-12h)
HAON Mélanie L2
CR : Borg Manon
Nutrition
Pr N.Darmon
10 pages
Les politiques nutritionnelles en France
Plan
A. Introduction
B. Le Programme National Nutrition Santé (PNNS)
I. Qu'est ce que le PNNS ?
II. Objectifs
III.
Stratégies et actions
IV. Outils de communication
C. Le règlement européen sur l'information des consommateurs INCO
D. Restauration collective
I. Recommandations pour la restauration collective
II. Restauration collective et enfants des classes élémentaires
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A. Introduction
Les principales causes de mortalité en France sont les maladies chroniques aussi dites de civilisation qui
sont liées à la nutrition, on entend par nutrition l'alimentation et l'activité physique.
On note notamment dans ces maladies chroniques les cancers et les maladies cardio-vasculaires.
On peut donc les prévenir par des comportements de santé plus favorables.
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Au niveau international, l'OMS réalise des classements en fonction des facteurs de risque de mortalité.
Les facteurs 2, 3, 4, 5, 6, 7 et 9 sont ceux sur lesquels on peut agir notamment en modifiant l'alimentation et
l'activité physique.
La nutrition est quelque chose d'assez complexe.
Il faut influencer les comportements de l'individu, en particulier du consommateur quand on parle d'aliments.
Une approche pluri-sectorielle est donc nécessaire.
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Les déterminants du comportement sont très nombreux, on note :
➢ facteurs individuels : ce sont les facteurs liés à l'individu lui même comme son age, son sexe, la
génétique, ses préférences individuelles, ses valeurs ...
➢ facteurs de l'environnement : comme le milieu professionnel, l'école, le quartier (est ce qu'il est facile
d'avoir une activité physique suivant où on habite, exposition aux publicités...)
➢ facteurs sociétaux, politiques et législatifs qui sont des facteurs beaucoup plus larges qui
correspondent à l'organisation structure de l'action (actions menées par l'état, règles dans les cantines ...)
Il faut agir de façon combinée sur ses différents facteurs pour pouvoir influencer les comportements des
consommateurs dans le sens le plus favorable possible.
B. Le Programme National Nutrition Santé (PNNS)
I. Qu'est ce que le PNNS ?
Le Programme National Nutrition Santé (PNNS) est le programme le plus
ancien dédié à la nutrition.
Le 1er PNNS a vu le jour en 2001.
Il est basé sur une approche pluri-sectorielle.
Il a des objectifs précis et quantifiés sur l'alimentation et l'activité physique.
Il mène des actions pluri-sectorielles dirigées vers :
➢ les secteurs publics de la santé, l'éducation, l'agriculture et la consommation,
➢ le secteur privé de la production à la distribution des aliments et sur les consommateurs
➢ les collectivités territoriales.
Il repose sur des repères nutritionnels qui
➢ sont une référence française officielle et consensuelle,
➢ associent la santé, la culture, le goût, le plaisir et la convivialité car l'alimentation en France est très liée
à la culture
➢ sont validés scientifiquement
➢ sont transmis à travers des campagnes de communication de grande ampleur.
Il y a eu plusieurs PNNS :
➢ PNNS 1 de 2001 à 2005
➢ PNNS 2 de 2006 à 2010
➢ PNNS 3 de 2011 à 2015 durant lequel il y a eu un plan obésité qui s'étend de 2010 à 2013
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II. Objectifs
Différents objectifs de santé publique ont été fixés par le Haut Conseil de Santé Publique (HCSP) pour le
PNNS 3 :
➢ Réduire l'obésité et le surpoids dans la population :
Stabiliser la prévalence de l'obésité et le réduire le surpoids chez l'adulte, diminuer la prévalence de l'obésité et
du surpoids chez les enfants et les adolescents.
➢ Augmenter l'activité physique et diminuer la sédentarité à tous les âges :
Augmenter l'activité physique chez les adultes et augmenter l'activité physique et lutter contre la sédentarité
chez les enfants et les adolescents.
➢ Améliorer les pratiques alimentaires et les apports nutritionnels notamment chez les personnes à
risque :
Augmenter la consommation de fruits et légumes, réduire la consommation de sel, augmenter les apports en
calcium dans les groupes à risque, lutter contre la carence en fer chez les femmes en situation de pauvreté,
améliorer le statut en folates des femmes en âge de procréer et promouvoir l'allaitement maternel.
➢ Réduire la prévalence des pathologies nutritionnelles :
Lutter contre la dénutrition et les pathologies nutritionnelles.
Chaque objectif est précisé et quantifié (en pourcentage).
III.
Stratégies et actions
Les stratégies et les actions du PNNS sont :
➢ l'information, la communication et l'éducation via les campagnes médias, les messages sanitaires, les
brochures et documents écrits, internet, les évènements, les outils pédagogiques, les manuels …
➢
L'amélioration de l'environnement alimentaire et de l'environnement physique comme la qualité
nutritionnelle des aliments, restauration scolaire, aide alimentaire, plans d'urbanisme …
➢ l'organisation du système de dépistage et de prise en charge des troubles nutritionnels grâce aux
recommandations des instances scientifiques comme la HAS, les sociétés savantes ...
➢ la formation des professionnels via des formations initiales et continues, la validation de programmes,
les colloques …
➢ la surveillance et l'évaluation des objectifs fixés grâce à des enquêtes, des observatoires et des outils
d'aides méthodologiques.
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IV. Outils de communication
Le PNNS utilise différents outils de communication dont des guides alimentaires, des campagnes d'affichage,
des encarts dans la presse, des messages sanitaires, des spots télé, des programmes courts à la télévision, des
spots radio, des campagnes publicitaires qui passent à la télévision, des outils pour les entreprises et les
collectivités (dépliants), des outils pour les professionnels de santé et un site internet mangerbouger.fr
a) Le site internet mangerbouger.fr
Le site internet www.mangerbouger.fr est un site récent qui incite à faire attention à son alimentation et à avoir
une activité physique régulière.
On y retrouve les 9 repères de consommation alimentaire car MANGER BOUGER C'EST LA SANTÉ :
➢ légumes et fruits au moins 5 par jour
➢ féculents à tous les repas en fonction de l'appétit.
Il faut favoriser les aliments non raffinés comme les aliments complets
➢ produits laitiers : 3 par jour (ou 4 pour les adolescents)
➢ groupe poissons/viandes/oeufs : 1 à 2 fois par jour
Il est recommandé de manger du poisson 2 fois par semaine car le poisson est source d'acides gras essentiels.
➢ matières grasses et produits sucrés ou salés : très denses en énergie avec très peu de nutriments
protecteurs. C'est ce qu'on appelle des calories vides, il faut donc limiter leur consommation.
➢ eau est la seule boisson recommandée
➢ activité physique : bouger au moins 30 min par jour
Sur le site www.mangerbouger.fr on retrouve également la fabrique à menus ou bien encore « bougez près de
chez vous ».
b) Les collectivités locales
Le PNNS va tenter d'inciter les collectivités à mettre en place une politique nutritionnelle locale.
La ville ou la région sera alors active dans le PNNS en signant une charte et en s'engageant à réaliser un certain
nombre d'actions comme mettre en place une signalétique piétonne pour favoriser la marche par exemple.
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c) S'appuyer sur les professionnels
Le PNNS s'appuie sur les professionnels pour atteindre ses objectifs avec les recommandations de la HAS
pour les professionnels ou le développement d'un module en ligne sur le dépistage et la prise en charge de
l'obésité.
Le PNNS a aussi la volonté d'influencer les pratiques des industriels pour cela il y a des chartes
d'engagements volontaires du progrès nutritionnel de leurs produits.
Le but est d'améliorer la qualité nutritionnelle et les conditions de la commercialisation des produits
alimentaires.
Le OQALI est l'observatoire de la qualité de l'alimentation, il vérifie que les industriels qui s'engagent dans une
charte la respectent.
C. Le règlement européen sur l'information des consommateurs
L'information du consommateur est gérée au niveau européen par l'INCO.
L’étiquetage nutritionnel suscite actuellement de grands débats.
Le tableau des valeurs nutritionnelles pour 100g ou 100 ml doit comprendre :
- les valeurs énergétiques ou la densité énergétique
- les protéines
- les glucides dont les sucres
- les lipides dont les acides gras saturés
- les fibres alimentaires
- le sodium et l'équivalent en sel
Ce tableau est obligatoire à partir de décembre 2016.
Certaines informations sont complémentaires et peuvent être ajoutées si l'industriel le désire :
- les nutriments par portion, la taille de la portion et le nombre de portions présents dans l'emballage
- les valeur énergétique et nutriments en pourcentage des repères nutritionnels journaliers (RNJ) dans une
portion dans 100g ou 100 ml.
Ce qui pose problème c'est un autre point du programme INCO qui autorise les logos, les graphiques, les
symboles qui sont des formes d'expression et de présentation complémentaires au tableau des valeurs
nutritionnelles.
Parmi ces logos on retrouve l'étiquetage monochrome des pourcentages
des RNJ pour fournir une information "factuelle" sur le contenu
nutritionnel. Ceci est préféré par les industriels.
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Au Royaume-Unis, ils utilisent un traffic lights, ce sont des feux tricolores
multiples pour juger de la composition nutritionnelle de l'aliment, nutriment
par nutriment.
On utilise des logos santés positifs (clé verte ou logo Choices) pour signaler les aliments les plus favorables à la
santé. Les suédois utilisent ces symboles pour favoriser les produits allégés (allégé en sucres, allégé en sel).
Clé verte
Choices
Actuellement le débat en France porte sur 2 logos :
l' échelle de qualité nutritionnelle du PNNS avec 5 pastilles de
couleur différente, celle correspondant aux produits serait plus grosse
que les autres .
le dispositif Aquellefréquence de Carrefour (et celle
d'autres industriels) qui ne veulent pas que certains
aliments soient discriminés et soient exclus de
l'alimentation des consommateurs.
Ils proposent de surtout s'appuyer sur les fréquences, il y aurait 4 logos avec des couleurs différentes (sans le
rouge). Ce sont des logos coloriels simples (simple traffic lights) pour classer les aliments les uns par rapport
aux autres.
D. Restauration collective
La politique de la restauration collective est de garantir la qualité nutritionnelle des rations servies en
restauration scolaire, c'est une priorité de santé publique.
Elle a un impact majeur sur l'alimentation car près de 6 millions d'enfants vont à la cantine soit 1 enfant sur 2
et ce repas de midi représente 1/3 des apports énergétiques journaliers.
Il s'agit donc d'une prévention primaire où l'on cherche à combattre chez l'enfant l'obésité, les déficiences
vitaminiques et minérales, et à long terme les maladies chroniques.
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I. Recommandations pour la restauration collective
a) Objectifs nutritionnels
➢ Augmenter la consommation de fruits et légumes et de poisson
➢ Décroitre les apports en lipides et améliorer l'équilibre en acides gras essentiels
➢ Diminuer la consommation de sucres libres et de sel
➢ Augmenter les apports en fer et en calcium
b) La mise en œuvre
➢ Structure de repas avec 4 ou 5 composantes : entrée - plat protidique - accompagnement - produit laitier
– dessert.
➢ Taille des portions : par exemple à l'école primaire on a 100g de légumes cuits, 60g de viande et 20-30g
de fromage.
➢ Fréquence de services : quinze catégories d'aliments dans 20 repas consécutifs et dans ces 20 repas il y a
des fréquences de certains plats à respecter.
Pour atteindre les objectifs, on joue sur :
➢ les fréquences recommandées de service de certains plats dans une série de 20 repas successifs (3 grilles
différentes).
➢ les listes des grammages recommandés (7 grilles différentes).
II. Restauration collective et enfants des classes élémentaires
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Les repères 1, 3, 4, 6, 7, 10, 11, 12 et 13 sont favorisés.
Il est essentiel de former les professionnels et leur fournir des outils adaptés.
Les tableaux sont donnés à titre indicatif.
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OMG une page entière pour faire ma dédicace ahahahhaahaha !!!!
Je vais donc avoir le plaisir de faire une longue longue longue longue dédicace !!
Alors tout d'abord une grosse grosse grosse grosse dédicace à ma team/gang de PRINCESSES sans qui ma p2 serait
tellement triste, nulle, monotone, pas cool, bidon etc etc etc …
En 1er à Laurie of course, la meilleure des meilleures, la plus belle des plus belles, ma sœur, qui m'accompagne dans
toutes mes galères en passant par le lycée, la p1, les soirées et les ronéos ! Je te remercierai jamais assez pour tout ce
que tu fais pour moi !
Ensuite à Djena, mon double de la mort qui tue, la fille la plus fraiche de la bouille, celle qui fait des plans de te-bé avec
moi dans l'espoir de se reposer mais au final non non mais on est des warrior (Xena RPZ), avec qui on dit « on reste au
téléphone que 20 min après on va manger » mais au final on passe 2h au tél easy, et surtout la fille plus commère vipère
que je connaisse (avec moi bien sur)
Puis à Emilie, #bichette, celle qui rate toujours le début des conversations très philosophiques et qui doit donc relire 80
messages mais qui ramène toujours sa bonne humeur et son coté perdu qu'on aime tant, puis surtout celle qui écoute mes
péripéties de A à Z sans jamais me dire de me la fermer ! Petite pensée pour ton voisin et sa trompette !
Puis à Elsa alias Elsounetta, alias Elsouille, alias la reine des neiges qui habite au sommet de l’Himalaya qui est
toujours là pour faire la folle et qui est tout le temps excitée et qui est tout le temps de bonne humeur et qui est toute le
temps happy et qui va à la BU le lendemain des soirées (j'ai toujours pas compris ton dél)
Puis à Karina #shakira, la fille toujours déter quand il s'agit de sortir et d'aller boire un verre ou 8 (c'est pas un verre ou
2 mais 8 pour toi), toujours motivée, toujours au taquet surtout sur le dancefloor hein coquiiiine ! Puis les autres c'est
dalida !
Et enfin à Chrystelle ou la fille qui rêve des jaunes, pas les marrons, pas les noirs mais les jaunes bordel !!! Tous les
jaunes sont bons à cuisiner n'est-ce pas ? Bref Crycry toujours al pour sortir car « on est en p2 merde », toujours là pour
nous héberger dans son appart so girly (ton tapis est trop confortable)
Bref les filles, vous allez encore devoir me supporter pendant quelques années donc j'espère que vous appréciez mes
monologues interminables !!
Ensuite des bisous à Manou la plus gentille des relectrices !
Dédicace à Laure, la nouvelle recrue du gang qui va devoir faire ses preuves, moi je dis qu'un petit bizutage s'impose et
j'ai bien ma petite idée … Prépare toi au pire ma petite !!!!
Puis vient au tour de ma 2eme famille, la dream team, la crème de la crème, mes pirates d'amouuuur :
D'abord dédicace à Ruben alias princesse pour les intimes, celui qui tente par tous les moyens de se faire accepter dans
la team princesses parce qu'il nous aime trop (surtout moi), que dire sur toi mon Ruru t'es trop parfaiiiit, t'es trop une
boteeeeeey ! Remember le thé au caramel (si t'as oublié je te tue!)
Puis dédicace à Chloé ou la fille qui gère les problèmes de « couple » appelez le 6 22 24 et Chloé s'occupe de vous, elle
saura vous écouter et vous conseiller puis elle sera toujours là pour se mettre à l'envers avec vous !
Dédicace à Marine dont le verre est souvent plus gros que sa tête, toujours au taquet !
Dédicace à Cédric & Théo qui sont contraints d'écouter du queenB à chaque apéro mouahahahahaha
Dédicace à tous les autres pirates d'amour je vous oublie pas mais j'ai plus de place les amis : Laure, les Nico, Raph,
Ludo, Natacha, Mini Will, Thomas & tous les autres
Dédicace à Jade la meilleure des costagiaire, qui m'a supportée pendant 1 mois non stop !
Dédicace à mon henchman Ryan, le plus mec le plus frais et le plus stylé que je connaisse, toujours là pour me faire des
crick, me clasher, m’embêter mais bon je te supporte malgré tout car qui aime bien châtie bien
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