projet d`etablissement

SSR pédiatrique spécialisé Paul DOTTIN
2016-2020
PROJET D’ETABLISSEMENT

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SOMMAIRE
1. L’A.S.E.I, une association en recherche constante d’innovation ............................................................... 8
2. Le SSR pédiatrique spécialisé Paul DOTTIN .............................................................................................. 9
3. Agréments et capacités .......................................................................................................................... 10
4. Un large plateau technique .................................................................................................................... 12
5. Une équipe médicale pluridisciplinaire .................................................................................................. 13
6. Une équipe pluridisciplinaire de prise en charge .................................................................................... 14
7. L’unité d’enseignement ......................................................................................................................... 15
8. Le département de l’information médicale - DIM .................................................................................. 16
9. L’organisation en services ...................................................................................................................... 17
9.1. Le SSR « Affections de l’appareil locomoteur et neuro-moteur » ........................................................ 17
9.2. Le SSR « Affections du système digestif, métabolique et endocrinien » .............................................. 18
9.3. L’unité de consultations spécialisées .................................................................................................... 20
10. Le SSR dans son environnement ........................................................................................................ 22
10.1. Le contexte démographique et épidémiologique ................................................................................. 22
10.2. La zone d’attractivité du SSR ................................................................................................................ 23
10.3. Caractéristiques de la population prise en charge ............................................................................... 26
10.4. Indicateurs quantitatifs d’activité ........................................................................................................ 29
10.5. Bilan du CPOM ..................................................................................................................................... 30
10.6. Les partenariats .................................................................................................................................... 34
10.7. Diagnostic partagé ............................................................................................................................... 38
10.8. Plan stratégique détaillé ...................................................................................................................... 39
11. Projet médical ................................................................................................................................... 42
11.1. Spécificité générale de la prise en charge en SSR pédiatrique ............................................................. 42
11.2. Prise en charge des affections du système nerveux ............................................................................. 44
11.3. Prise en charge des affections de l’appareil locomoteur ...................................................................... 45
11.4. Prise en charge des affections des systèmes digestifs, métaboliques et endocriniens :
service nutrition-santé.......................................................................................................................... 46

SSR pédiatrique spécialisé Paul DOTTIN| Projet d’établissement 2016-2020
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11.5. Autres prises en charge spécifiques...................................................................................................... 48
11.6. Projets à développer ............................................................................................................................. 50
11.7. Formation – Information ...................................................................................................................... 52
12. Projet de prise en charge ................................................................................................................... 56
12.1. Axe 1 – Le projet de prise en charge centré sur la personne soignée ................................................... 58
12.2. Axe 2 - Le projet de prise en charge centré sur l’organisation des soins .............................................. 59
12.3. Axe 3 - Le projet de prise en charge centré sur les compétences du personnel .................................... 60
12.4. Axe 4 - Le projet de prise en charge centré sur le management des services ...................................... 60
12.5. Axe 5 - Le projet de prise en charge centré sur l’institution et les partenaires..................................... 61
13. Projet qualité – gestion des risques ................................................................................................... 70
13.1. La politique qualité du SSR Paul DOTTIN .............................................................................................. 70
13.2. L’organisation de la démarche qualité – gestion des risques ............................................................... 71
13.3. L’évaluation de la politique qualité – gestion des risques .................................................................... 73
13.4. Une culture positive de la sécurité des soins ........................................................................................ 74
13.5. Les cycles de certification et leurs résultats : des certifications successives sans réserve ni
recommandation .................................................................................................................................. 75
13.6. Politique des thématiques .................................................................................................................... 75
13.7. Objectifs de la politique qualité – gestion des risques ......................................................................... 84
14. Projet social ....................................................................................................................................... 88
14.1. Diagnostic ............................................................................................................................................. 88
14.2. Les objectifs du projet social ................................................................................................................ 92
15. Projet du système d’information et de la communication ............................................................... 102
15.1. Engagement de l’établissement dans le programme Hôpital numérique .......................................... 102
15.2. L’établissement partie prenante dans les projets régionaux numériques « e-santé » ....................... 102
15.3. Les grands axes du schéma directeur du système d’information ....................................................... 103
15.4. Le projet communication .................................................................................................................... 105
16. Projet de gestion et de développement durable .............................................................................. 108
16.1. Le projet logistique ............................................................................................................................. 108
16.2. Le projet de développement durable .................................................................................................. 110
16.3. Le projet finances – contrôle de gestion ............................................................................................. 112

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PREAMBULE
e SSR Paul DOTTIN est un établissement de soins de suite et de réadaptation
pédiatriques spécialisés, au statut d’établissement privé d’intérêt collectif (ESPIC), géré
par l’A.S.E.I. (Agir, Soigner, Eduquer, Insérer), association inter-régionale reconnue
d’utilité publique depuis 1959. Il jouit à ce titre de la force d’un réseau d’établissements
œuvrant dans le cadre d’un projet associatif et de valeurs partagées.
L’établissement bénéficie d’une expérience reconnue dans le domaine de la rééducation et
réadaptation fonctionnelle des enfants de 0 à 17 ans et a pour vocation de répondre aux
besoins de cette population en région Midi-Pyrénées. Il est doté d’un plateau technique
spécialisé en médecine physique et réadaptation (MPR).
A partir de son nouveau projet d’établissement, le SSR Paul DOTTIN ambitionne de disposer
pour la période 2016-2020 d’un document guide, déclinant les orientations stratégiques mises
en cohérence au regard du positionnement de l’établissement dans l’organisation sanitaire et
médico-sociale, tant à l’échelle du réseau des établissements de l’A.S.E.I que de l’ensemble
des acteurs régionaux tel qu’il est défini dans le cadre du Schéma régional d’organisation des
soins (SROS-PRS) 2012-2017
1
.
Le projet d’établissement est aussi un document fédérateur dans lequel chaque professionnel
doit pouvoir se repérer, situer son action et se reconnaître autour d’une ligne directrice qui
peut s’exprimer autour de l’idée force que le SSR Paul DOTTIN est résolument un
établissement de pointe reconnu au sein du SROS-PRS, qui dispose de l’expertise en
rééducation et réadaptation pédiatrique la plus complète de la région, dans les domaines
locomoteur et neuro-moteur, ainsi que les affections des systèmes digestif, métabolique et
endocrinien,
 en termes de compétences de prise en charge : un plateau technique de rééducation
complet englobant tous les métiers de la rééducation,
 en termes de réponse globale aux besoins de l’enfant : éducatif, psychologique,
pédagogique et social.
Le projet d’établissement 2016-2020 du SSR Paul DOTTIN s’appuie sur des axes politiques
forts, cohérents avec les plans nationaux, les différents volets du SROS-PRS 2012-2017 de
Midi-Pyrénées, le projet associatif 2014-2018 de l’A.S.E.I, le projet médical 2016-2020 de
l’établissement permettant de répondre conjointement au plan stratégique que
l’établissement s’est fixé pour les cinq prochaines années :
déployer en tant que SSR pédiatrique de pointe et en cohérence avec le SROS, son
expertise dans les domaines de l’orthopédie, la neurologie, l’endocrinologie et la
nutrition, les troubles des apprentissages, et les consultations adaptées à l’accueil
d’enfants en situation de handicap (cabinet dentaire et radiologie),
consolider le positionnement de l’établissement en tant que centre de compétence pour
le territoire et dans son environnement sanitaire et médico-social, et renforcer le
maillage avec les établissements de l’A.S.E.I à l’appui de ses expertises dans le cadre des
parcours de prise en charge des enfants,
optimiser la qualité de la prise en charge,
1
SROS SSR enfants pages 99 à 102 en annexe 1
L

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préparer et adapter l’établissement au nouveau modèle économique de la T2A tout en
structurant une démarche de développement durable.
Parmi ces axes spécifiques, le SSR Paul DOTTIN intègre les priorités du PRS, notamment en ce
qui concerne les orientations de prise en charge suivantes :
participer à la lutte contre l’obésité dès le plus jeune âge,
promouvoir la santé bucco-dentaire des jeunes en situation de handicap,
participer au dépistage précoce des troubles spécifiques des apprentissages chez
l’enfant,
apporter un gain qualitatif dans la prise en charge des jeunes victimes d’un accident
vasculaire cérébral,
mais aussi, dans la perspective de garantir la qualité et l’efficience :
développer une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles afin de garantir la
notion du « juste » soin par l’analyse de la pertinence des soins,
mettre en œuvre une politique d’amélioration de la qualité du dossier patient et de son
partage entre les professionnels de santé,
continuer à développer une politique de gestion des risques et des vigilances sanitaires,
associant pharmaciens et prescripteurs autour de la pharmacovigilance,
développer la mise en place d’outils de pilotage adaptés au suivi de la comptabilité
analytique afin de disposer d’informations précises sur l’activité de l’établissement et la
formation des coûts inhérents à cette activité,
participer à l’instauration d’organisations efficientes telle que la Cité de l’autonomie et
de l’insertion (CAI) constituée par les établissements du bassin ramonvillois de l’A.S.E.I.
Pour cela, l’établissement dispose d’atouts importants.
Tout d’abord, la qualité et le savoir-faire de ses professionnels et leur engagement sans faille
au service des jeunes patients accueillis et de leurs proches.
Mais aussi l’attente et la confiance des familles, la reconnaissance par l’Agence régionale de
l’hospitalisation de l’expertise et de la place du SSR pédiatrique spécialisé dans le paysage
sanitaire régional.
Enfin, la reconnaissance par la Haute autorité de santé (HAS), à travers les résultats
successifs des certifications qui ont confirmé la qualité de la prise en charge et la dynamique
de progrès qui anime les équipes.
Pour l’ensemble des dimensions du projet d’établissement, la démarche suivie a été
participative. Elle a cherché à croiser des approches transversales et des approches par
service.
Ecoute et analyse, dialogue et ouverture, engagement et responsabilité, réactivité et
efficacité sont les maîtres mots qui sous-tendent la réflexion du projet d’établissement
2016-2020.