L`épaule neurologique

L’épaule neurologique
Y.HERVE

Les différentes structures
neurologiques
Système nerveux périphérique :
Muscle : myopathie (FSH)
Jonction nerf-muscle (myasthénie)
Nerf : nerf sus-scapulaire, nerf axillaire
Plexus brachial : Sd Parsonnage-Turner
Racines : NCB
Motoneurone : SLA
SNC

Examen
Motifs de consultation : douleur, faiblesse,
amyotrophie
Interrogatoire précis : circonstances
d’apparition des symptômes, travail, activités
sportives…
Recherche de signes positifs d’atteinte
neurologique :
Déficit moteur et sensitif et systématisation
Amyotrophie
Anomalies des ROT
Caractéristique neuropathique de la douleur :
brûlure, élancements, paresthésies

Myopathie
Groupe de maladies touchant primitivement
les muscles
Atteinte prédominante de la musculature
proximale
Absence de signes de « dysfonctionnement »
des nerfs (ROT normaux, pas de trouble
sensitif)
Différents types de myopathies :
inflammatoires (myosites), métaboliques
(cytopathies mitochondriales, glycogénoses,
lipidoses), dystrophies (Duchenne, Steinert,
FSH)

Myopathie
Examen :
Déficit moteur proximal (« ceintures »)
Amyotrophie (décollement des omoplates)
Douleurs
Absence de trouble sensitif
ROT normaux
Ex.Cp : EMG / CPK /
Biopsie musculaire