syphilis

Bactéries de culture difficile
Diagnostics sérologiques et moléculaires
Jean-Philippe Rasigade
Faculté Lyon Sud Charles Mérieux
2016

Bactériologie conventionnelle
•Prélèvement au site infecté
•Culture sur milieu de croissance
•Identification et antibiogramme
sur colonies vivantes
•Avantages: coût réduit,
nombreuses techniques
possibles, conservation de la
bactérie pour comparaison
•Limites: valide uniquement si la
bactérie cultive in vitro

Bactéries exigeantes
•Nombreuses exigences peuvent être
satisfaites in vitro: anaérobiose, nutriments
spéciaux, inactivation d’antibiotiques
•Certaines ne peuvent pas: culture
intracellulaire stricte, voies métaboliques
complexes

Diagnostiquer sans cultiver ?
•Diagnostic direct: détecter l’ADN bactérien dans
le prélèvement
•Diagnostic indirect: détecter une réponse
immunitaire au pathogène
–surtout pour pathogène strict (syphilis: Ac = maladie)
–difficile si pathogène opportuniste (Ac = portage
possible)
•Pas d’antibiogramme !

Quelles pathologies ?
•Spirochètes: syphilis, Lyme, leptospirose
•Griffes du chat (Bartonella)
•Fièvre de Malte (Brucella)
•Fièvre Q (Coxiella)
•Tularémie (Francisella)
•Whipple (Tropheryma)