Oùrecevoirles - Clinique Pasteur

Fautedepouvoirpublier
l
'ensembledupalmarès
Santéclair,nousavonsretenu
troisdescancerslesplus
fréquents le poumon,
le sein
et la prostate ,qui
représentent àeuxseulsprèsde40%%
desnouveauxcasannuels.
Malgrélesavancées
majeuresduPlancancer,
l
'égalitéd
'accèsàdes
soinsdequalitén' estpas
encoreréaliséepartout
enFrance.Commele
prouvele palmarèsdes
établissementsdesoins
lesplusperformants
pourtroistypesde
cancerparmilesplus
fréquents,réalisé
parSantéclair.
QUE
-Hotsir,
enligne
www.quechoisirorg ,forum
Exprimezuneopinion
lorsdenotreforum
du22marsau5avril.
Traitementducancer
Oùrecevoirles
Quel
seral
'établissementle plus
performantet le mieuxadaptéàmon
cas?Oùmefairesoigner?Tellessont
lesquestionsquisebousculentdans
la têtedetoutepersonneapprenant
qu'elleauncancer.
«- Lapérioded
'indécisionqui
asuivil
'annoncedudiagnosticaétéla plus
pénible.C' estpirequela douleurphysique»
,se
souvientJean-Yves ,quiaétéatteinten2008d
'un
cancerdela vessie.
«Lesconseilsviennentde
toutespartssansquel
'onsachevraimentàqui
sefier »Leplussouvent,lespatientssuiventles
préconisationsdeleurmédecintraitantoude
leursproches.Despréconisationsquine
reposentpasforcémentsurdesbasesobjectives.
Car,commele montrenotreenquêtepubliéele
moisdernier(QCn?490)
,
l
'accèsàdessoinsde
qualitéencancérologien' estpasencoreune
réalitépartoutenFrance.Avecpourcorollaire
uneinégalitédeschancesdeguérison.
Manquederepères
Unesituationd
'autantplusangoissantepourles
patientsqu'ils nedisposentpasdesuffisamment
derepèrespourfaireunchoixéclairé.
«"
II n'
y
a
que5%%d
'initiésquisaventoùil fautaller. C' est
injuste »
,déplorele DrÉtienneMinvielle,directeur
qualitéet sécuritédessoinsàl
'Institut
GustaveRoussy ,
et responsableduprojetCompaqh
(Coordinationpourla mesuredela performance
et l
'améliorationdela qualitéhospitalière)
,menée
sousl
'égidedel
'Inserm(Institutnationaldela
santéet dela recherchemédicale) .Pourles
autres, l
'opacitéesttotale.Certes,lespouvoirs
publicsontmisenplaceuneséried
'indicateurs
dela qualitéet dela sécuritédansles
établissements hospitaliers.Onpeutconsulterces
donnéessurle siteduministère(www.Platines.
sante.gouv.fr)
,maisellessontdifficilement
décryptables pourle grandpublic. D
'oùle succès
despalmarèsdontlesmédiasfontleurschoux
gras.Ilsoffrentunevisioncomparativedes
établissements desoins,entraitantdes
informations complexeset difficilesd
'accès,mais
restituéesdefaçonsimpleet compréhensible.Peut-on
leurfaireconfiance?Toutdépenddela
pertinencedescritèresd
'évaluation.«Lesfabricants
depalmarèspiochentparmilesindicateurs
officiels,constateRaymondLeMoign,directeurde
l
'améliorationdela qualitéet dela sécuritédes
soinsà la HauteAutoritédesanté(HAS)
.La
démarcheestlégitimeàconditionderespecter
certainesrègles, àcommencerparla transparence :
lescritèresd
'évaluationdoiventêtretracéset
recevoirl
'avald
'unconseilscientifique.LaHAS
vad
'ailleurspubliercetteannéeunguidedes
bonnespratiquespourcetypedeclassement. »
Enattendant,deuxpalmarèsdédiésaucancer
ontétémisàdispositiondupublic,fin2010 : l
'un
parCarteblanchevial
'hebdomadaireL
'Express,
l
'autreparSantéclair0
)
,dontnouspublionsici
delargesextraits(lirepagessuivantes)caril
nousestapparucommeétantle pluscomplet
et le plusrigoureux.Saméthodologieareçula
cautiond
'uncomitéd 'expertsscientifiques,
N° et date de parution : 491 - 01/04/2011
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Clinique Pasteur Toulouse

composédereprésentantsdesFédérationsdes
hôpitauxpublics,descliniquesprivées,des
centresdeluttecontrele canceret présidéparAlain
Coulomb,ancienprésidentdela HAS.
L
'importanceduvolume
d
'activité
L
'undesprincipauxatoutsdupalmarèsde
Santéclairrésidedanssonexhaustivité :toutesles
thérapiesutiliséespourtraiterle cancer,
chirurgie ,chimiothérapie,radiothérapie ,ontétéprises
encompte. « Contrairementauxautrespalmarès,
lesdonnéesconcernantlesperformancesdes
centreslibérauxderadiothérapie,qui
représentent plusde50%%del
'offreenFrance,ontété
intégréesànotretravails,précisele DrFrédérick
Cosnard,directeurdesétudesàSantéclair.Autre
singularitédecepalmarès :leshôpitauxet les
cliniquesnesontpasclassésparnotes,mais
regroupésdanstroisgrandescatégories :lespôles
d
'excellence(
or
)
,lestrèsbons(argent)
et les
bons(bronze)
.Unedémarcheapprouvéeparle
DrÉtienneMinvielle :
«Lesmédiasclassentles
établissementsde1 à 50commeà l
'école.Oril n'
y
apasdedifférenceentreunétablissementnoté
16,5
/20et unautrenoté16,3
/20. -
Enfin,
et pourla premièrefois,touslescritères
d
'évaluationdisponiblessurle traitementdu
cancerontétépassésaucrible.
«Unepremière
sélectionaétéréaliséeselonle volumed
'activité
(nombred
'interventionsoudepatientstraitésen
2009dansl
'établissement)
v
,expliqueFrédérick
INTERVIEW
«
Il fautjouerla transparence»
C' estl
'avisduD
'Philippe
Bergerot,
radiothérapeute et vice-président
dela Liguecontrele
cancer : « Contrairement
àd
'autrespalmarèsqui
sebasentsurdescritères
assezdiscutablestels
quela notoriété,celuide
Santéclairaessayé
defairela synthèsede
donnéesobjectives.
C' estplutôtrassurant.
Lorsqu'unepersonne
apprendqu'elleest
atteinted
'uncancer,ce
quil
'intéresseavanttout
c' estdesavoiroùellea le
meilleurssoins
Cosnard.Lalittératureexistantesurle sujet
montrequele volumeaunimpactpositifsurla
qualitédessoins,enparticulierdanslesprocédures
chirurgicalesmisesenoeuvrepourle traitement
ducancer.Ulnstitutnationalducancer(INCa)
a d
'ailleursfixédesseuilsd
'activitéaux
établissementspourêtrehabilitésàexercerdessoins
decancérologie(parexemple,30interventions
paranpourla chirurgiedusein,80pourla
chimiothérapie,etc)
.«Lecomitéd
'expertsafixé
la barreplushaut,considérantquecesseuilsn'
offraientpasdegarantiessuffisantesy
,précise
FrédérickCosnard.Levolumed
'activitédechaque
établissementaétécomparéàla moyenne
nationale .Pourfigurerdansle palmarès,un
établissementdoitafficherunniveaud
'activitéau
moinssupérieurouégalà la moyennenationale.
Et plusle niveaud
'activitéestsupérieuràcette
moyenne ,plusla noteestélevée,demêmeque
leschancespourl
'établissementdefigureren
têtedupalmarès.
Lecomitéd
'expertsaégalementintégré
certainsindicateursutilisésparla HauteAutorité
desantépourcertifierlesétablissements .La
certificationcomportequatreniveauxde
classementsselonle niveaudequalitéconstatée.
Lesmeilleurssontcertifiéssansréserve,
d
'autres
le sontavecdesrecommandationsouavecdes
réserves ,ousousconditiond
'améliorerleurs
pratiques.Cesdonnéessontdisponiblessurle
sitedela HAS.Santéclairlesaconsultéesen
ciblantlescritèressusceptiblesdejouerun
rôlespécifiquedansla priseenchargedu
plusdechances.Quand
unmédecinvousoriente
versunspécialiste, il
y
a
toujoursunpetitdoute.
Est-cequec' estuncopain
oupas ? D
'unefaçonplus
générale,
l
'intérêtdes
palmarèsestdemontrer
qu'àproximitédechez
soi, il
y
ades
établissementsquirespectentles
critèresd
'autorisation
del
'Institutnationaldu
Cancer(INCa) et qui
travaillentenréseau.
Il fautsebattrecontre
l
'idéequ'ondoitallerloin
pourêtrebiensoigné.
Cespalmarès,celane
seraitpaschoquantque
l
'Étatlesfasseaulieu
d
'enlaisserl 'initiativeau
privé.Latransparence
surle fonctionnementdes
établissementsdesanté,
toutle mondey
aintérêt,
lesmaladescomme
lesprofessionnels. »
Touteslesthérapies
utiliséesontété
prisesencompte
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Clinique Pasteur Toulouse

Traitementducancer
-* cancer :organisationdel
'accueildupatient
et desonentourage,traitementdela douleur,
continuitédessoinsaprèsla sortie,etc.
Maisla principaleoriginalitédupalmarèsest
d
'avoirprisenconsidérationlesnouveaux
critèresqualitéexigésparl
'INCa(voirQCn?490)
,
parexemplele dispositifd
'annoncedu
diagnostic aupatientoul
'organisationd 'uneréunionde
concertationpluridisciplinairepourdéterminer
le meilleurprotocolethérapeutique .Cecahier
deschargesdeviendraopposableaux
établissementsenjuin.Maisqu'enest-ilaujourd'huisur
le terrain?Pourle savoir,lesexpertsont
consulté touslesdossiersdedemandesd
'autorisation
quelesétablissements avaientenvoyésfin2009
àleursagencesrégionalesdesanté(ARS)
respectives .Untravaildebénédictinquines' est
pasfaitsansdifficultépuisqueSantéclairadû
saisirla Cada(Commissiond
'accèsaux
documentsadministratifs)pourpouvoirconsulterces
données.Maisle jeuenvalaitla chandelle. « La
lecturedecesdossiersaététrèsinstructive.
Chacund
'euxdécrivait,avecplusoumoinsde
précisions,sespratiqueset commentil prévoyaitde
seconformerauxexigencesdel
'INCa,déclare
FrédérickCosnard.Alorsquecertains
établissementss' étaientcontentésdecocherdescases,
d
'autresidentifiaientlespointsnévralgiquesou
avaientdéjàauditéleurspremiersrésultats. »
Leslimitesdespalmarès
Lanotefinaleattribuéeàchaqueétablissement
résultedela synthèsedestroisparamètres.
Résultat :surles881établissementsautorisésà
pratiquerdessoinsencancérologie,
le palmarèsen
élimineplusdela moitié,dessinantencreux
ceuxquiseraientplutôt «àéviter » .Cefocus
multicritèressurlesmeilleursétablissementsde
chaquerégiondevraitdoncpermettreaux
patientsdemieuxs'
yretrouver.
Pourautantl
'outilresteperfectible .Certains
indicateurs,commele tauxdecomplicationsliéesà
la chirurgie,nesontpasencoreintégrésànotre
évaluation,maisdevraientl
'êtrelorsdela
prochaine miseàjour,fin2011 »
,admetFrédérick
Cosnard.D
'autresparamètresdéterminants
dansla priseenchargedela maladie,par
exemplele délaid
'accèsauxsoins,nepeuventêtrepris
encomptedanslespalmarès,fautededonnées
disponibles.Enfin,aussipréciset fiables
soientils
,cesclassementsissusdedonnéesstatistiques ,
nepeuventprétendreprendreenconsidération
la singularitédela pathologiedechacun.
Malgrécesbémols,
ils ontle méritedetirerla
qualitéversle haut,enincitantlesétablissementsmal
classésouexclusàseremettreenquestion. D
FlorenceHumbert
Cancer
dupoumon
Malgréderéelsprogrès
thérapeutiques,
le cancerdupoumon
restel
'undesplusmeurtriers : le
tauxdesurvieaprèscinqansne
dépassepas15%% .Neufcancers
surdixétantliésautabac, il est
évidentquela meilleurefaçon
delimiterlesrisquesde
contracter la maladieestdenepas
fumer.Lorsquela tumeurest
déceléeàunstadeprécoce,son
ablationchirurgicalepeut
toutefoispermettre,danscertainscas,
d
'obtenirla guérison.Quelques
servicesdepointeproposent
unenouvelletechnique
opératoire àthoraxfermé,dontles
suitessontbeaucoupmoins
traumatisantesquel
'
interventiontraditionnelleàthorax
ouvert.Outrela chirurgie,
la
radiothérapieet la
chimiothérapiefontpartiedesarmes
utilisées .Enfinlesthérapiesciblées,
quiontconsidérablement
amélioréla priseenchargede
certainesformesdeleucémieet
decancerdusein,commencent
àenregistrerdesrésultats
encourageantspourcertaines
tumeursbroncho-pulmonaires.
Médailles : " or " argent"bronze
Temporairement
enaccèslibre
Il estpossibledeconsulter
l
'intégralitédupalmarèssur
www.santeclair.frjusqu'àfin
mai.Ensuite,sonaccèssera
réservéauxquelquesixmillions
detitulairesd
'uncontratde
complémentaire santéauprès
desassureursadhérentsde
Santéclair(Maaf,MMA,MGP,
MGC,Verspieren,etc.).
(
1
)CarteBlancheet Santéclair sontdes
plates-formesd
'informationet d
'
orientation desconsommateurs desoins.La
premièreestunefilialedeSwissLife,
la
seconde ,unefilialedeplusieurs
complémentairessantédontla Maaf,MMA,
Allianz,MGPet Ipeca.
Saveme
Strasbourg
Colmar
Mulhouse
Périgeux
"
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"
PALMARÈS
deshôpitauxet descliniques
21DijonCRLCCG.-F.-Lederc
CHU
Cl . Clément-Drevon *
alantCl . mutualisteBénigne-101y
58NeversCentrehospitalier
Polycl .duVal-de-Loire *
71halon-sur-SaôneCliniqueSte-Marie
MâconCentrehospitalier
Polycl .duVal-de-Saône *
89AuxerreCentrehosHaller
Bretagne
UMM
C.H.Ste-Catherine
CRLCCPaul-Strauss
CliniqueSte-Odile
H.universitaires
G . H . privéSt-Vincent *
Hôpitauxcivils
Centrehositalier
Bourgogne
Bordeaux
iboume
Dax
Mont-de-Marsan
Agen
Bayonne
àlant
Nevers
Lannion
St-Brieuc
Bourges
St-Doulchard
Chartres
Centrehospitalier
Centrehospitalier
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"
Centrehospitalier
Polycl .Francheville *
CRLCCBergonie
CHU
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Clinique Tivoli *
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Polycl.Bordeaux-N .Aquit.
*
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Centrehospitalier.R.-Boulin"
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Centrehospitalier "
Clinique Calabet *
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Cl . Esquirol-Saint-Hilaire "
C.H .intercom .Côte-Basque" "
CliniquePaulmy *
"
CliniqueLafourcade
Centrehospitalier " "
Polyclini"ueMarzet" "
Auvergne
DésertinesPolyd.St-François /St-Antoine *
" "
Moulins-Yzeure Centre
VichyCentrehospitalier
Clermont-Ferrand CRLCCInstitutJean-Perrina_ai aI
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PôleSanté-Réubliue" a"
Caen
Lisieux
Cherbou
CRLCC Franois-Racleuse '
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Polycl.duParc *
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C.hospitpublicduCotentin .
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Cl . armoricaine deradiologie '
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CliniquePasteur-Lanroze *
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CliniqueduGrand-Large "
MorlaixC . hosp.desPays-de-Morlaix"
C . méd.-chir.Baie-de-Morla le
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QuimperCHIComouailleConcarneaua
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PolycliniqueQuimper-Sud"
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RennesCRLCCEugène-Mares a
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CHU" " "
St-GrégoireC . hospit_RivéSt-Gré .oire *
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St-MaloCentrehospitaliere
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LorientC.hospitalierBretagne-Sud ""
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VannesC . hospit.Vannes-Atlantique "
ueOcéane *
Centrehospitalier I
"
CliniqueG.-de-Varye *
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Centrehospitalier à
"
N° et date de parution : 491 - 01/04/2011
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Clinique Pasteur Toulouse

CANCERDUPOUMON
Dépt Nom
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o
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"
CANCERDUPOUMOJ(
Dépt Nom
CRLCC :centrerégionaldeluttecontrele cancer .CHI :centrehospitalierintercommunal .CHU :centrehospitalier universitaire .HIA :Hôpitald
'instructiondesarmées.
*Rastérisquesignifiequele centre deradiothérapie estuneentitéjuridique distincteet a unnomdifférent deceluidel
'établissementauquelil estrattaché.
E -
d 3
C . radio.Pays-d'Aix/Locarad '
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"
PolycliniqueduParc-Rambot '
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i
MarseilleAP-HM"1C, "
CRLCCPaoli-Calmettes "I"
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St-Quentin
Beauvais
Compiègne
Creil
Senlis
Amiens
HôpitalSt-Joseph
DraguignanCentrehosp. la Dracénie
HyèresCliniqueSte-Marquerite
LaSeyne-sur-MerCliniqueduCap-d'Or
ToulonCentrehospitalier
CliniqueSt-Jean *
AvignonCentrehospitalier
InstitutSte-Catherine
"
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"
Centrehospitalier
Centre hospitalier "
Centre hosp.deSaintonge
Centre hospitalier "
CHU "
En .0
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avril2011-QueChoisir491 -19
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C . H . intercom .Eure-Seine
Cl . chirur.Pasteur *
76Bois-GuillaumeCliniqueduCèdre
Cherbour .H. rivédel
'Estuaire
LeHavreCentre hospitalier
H . privédel
'Estuaire
LouviersCHIElbeuf-Louviers
InstitutH.-Becquerel ;
CHU
CliniqueSt-Hilaire
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MW]
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Bastia Centre hospitalier
Polvcl .la Résidence
7=11311rilil
Charlev:Mézièresi Centrehospitalier
Troyes Centrehospitalier
ReimsCRLCCJean-Godinot
CHU
Polycl .deCourlancv
BesançonCHU
VesoulC.H.intercom .Hte-Saône
Haute-Normandie
Évreux
ChâteaurouxCentrehospitalier
Chambr.-lès-ToursPôleSantéL.-de-Vinci *
ToursCHU
CliniqueSt-Gatien
BloisCentrehospitalier
Polyclinique*
MontargisC. H . agglo.montargeoise
OrléansC. H . régional
St-Jean-de-Bra e Pol diniueLonues-Allées
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AP-HPCochin /St-Vinc.-de-Paul "
AP-HPPitié-Salpêtrière " "
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AP-HPHôtel-Dieu CIO
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Gr.hospitalierSaint-Joseph" "
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Inst.mutualisteMontsouris i"é
Lagny-sur-Marne Centrehospitalier "
Mareuil-lès-Meaux Cl . médico-chirur.St-Faron*" i "
MeauxCentrehospitalier
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MelunCentrehospitalier
Polyc.St-Jean *" 1"
[mantes-la-Jolie Centre hospitalier "
PoissyCHIdePoissy - "
VersaillesCentre hospitalier ?
Fontertay-lès-Briis Centre médical deBli n
LongjumeauCentre hospitalier "
Quincy-ss-Sénart Hôpital privéCL-Gallien"
Ris-OrangisCliniquePasteur *
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AntonyHôptalprivé " "
Boulogne-Billanc .AP-HPAmbroise-Paré ;
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Cl . de la Porte-St-Cloud
LePlessis-Robins .C .Chirur.M.-Lannelongue "
MeudonClinique*
Neuilly-sur-SeineC.chirm.Ambroise-Paré "
Saint-Cloud InstitutRené-Huuenin
chirurgicaleduVal-d'Or"
SuresnesHôpitalFoch" "
Aubervilliers Hôpitaleuropéenla Roseraie
BobignyAP-HPAvicenne I " '1111
Montfermeil C.hospitalierIntercommunal_ "
St-DenisCentre cardiologiqueduNord "
Chev.-sur-Mame C.H .spécialiséenpneumol."
CréteilC.hospitalierIntercommunal
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LePerreuxCliniquedel
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57MetzCentrehospitalier
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Hôpitauxprivés
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Midi-Pyrénées
31CornebarrieuClini.uedes
Cèdres Clinique
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12RodezCentrehospitalier
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Clinique Pasteur *__ _. "
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Languedoc-Roussillon
CHU
Clinique Clémentville
PolycliniqueSt-Roch
Centre hospitalier
CliniueSt-Pierre *
Centrehospitalier
CHU
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Clinique duColombier
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Nord-Pas-de-Calais
VillejuifCRLCCGustave-Roussy ""
Villen.-St-Georgés Polycl. Villeneuve-St-Georges " '
Argenteuil Centrehospitalier V.-Dupouy"
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Ermont CliniqueClaude-Bernard "
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PontoiseCentrehospitalier 1
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SarcellesHôpitalprivénordparisien *
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Carcassonne Centre hospitalier" "
Narbonne Polycliniquele Languedoc 2 II_
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Polycl .Kenval /C1.-Valdeq. *
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Boujan-sur-LibronPolyclinique St-Privat 1 "
Castelnau-le-Lez CliniqueduParcle
MontpellierCRLCCPaul-Lamarque '"t"
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Maubeuge Polyclini.ueduParc *
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RoubaixCentrehositalier "
Valenciennes C .radiolog, desDentellières *
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Arras Clinique Bon-Secours * " "
Beaumont Polyclinique "
Beuvry Cl . Chirurgi .Ambroise-Paré *
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BéthuneCentrehospitalier"
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Cagnes-sur-mer PolydiniqueSt-lean
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St-Laurent-du-VarInstitutArnault-Tzanck "
Mx-en-Provence Centrehospitalier
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Clinique Victor-Hugo
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Pays-de-la-Loire
Centre hospitalier
Centrehospitalier
Centre hospitalier
Centre hospitalier
Centre hospitalier
Centre hospitalier
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Rhône-Alpes
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Bourg-en-BresseCentre hospitalier I" I "
Guilher.-GrangesCl . Pasteur/H.privéDr.-Ard.
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Montélimar Centrehospitalier "
ValenceCentre hospitalier "
MEIGrenobleCHU' " " " "
Institutprivédecancérologie]I "
St-Martin-d'HèresCliniqueBelledonne
Vienne_ _ Centrehospitalier
,RoanneCentrehospitalier
St-ÉtienneC . hospi.privédela Loire
CHU
Cliniquemutualiste ite
St-Priest-en-Jarez Inst.decancéro.dela LoireI"
LyonCRLCCLéon-Bérard
1
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C.hosp.St-Joseph-St-Luc "
CliniqueSt-Louis
"
Cliniquedela Sauvegarde"'
HCLLyon-Est" ih
HCLLyon-Nord 1" "
HCLLyon-Sud '
""
;
"
HôpitalpirivéJean-Mermoz '
" "
Ste-Foy-lès-LyonCliniqueCharcot *
'
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"
Villefranche-sur-S .Centrehoealier +
VilleurbanneCliniqueduTonkin *
-
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ChambéryCentrehospitalier " " J"
Thonon-les-Bains CHIdeshôpitauxduLéman -; ".
Annecy_
C H . régionAnnecienneî
el
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CHIAnnemasse-Bonnneville I "
rgonayCliniqueduLacet d
'Arqonay "
N° et date de parution : 491 - 01/04/2011
Diffusion : 50000
Périodicité : Mensuel
QueChoisir_491_16_27.pdf
Site Web : www.quechoisir.com
Page : 19
Taille : 95 %
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Reproduction interdite sans autorisation
4 / 8
Clinique Pasteur Toulouse

iminTraitementducancer
Cancerdusein
Lecancerduseindoitêtretraitéle
plusvitepossible.Danslesmeilleurs
servicesdesénologie,
le délaientre
l
'annoncedudiagnosticdéfinitif
et le débutdessoinsnedépasse
pasquatresemaines.Unepriseen
chargeoptimalesupposel
'existence
d
'uneéquipepluridisciplinaire
autourdela patiente,rassemblantà
la foischirurgiens,
anatomopathologistes ,radiothérapeutes,
oncologuesmédicaux,psychologues,
assistantessociales,
kinésithérapeutes ,etc.Latechniquedu
ganglionsentinelledoityêtre
pratiquée,carellepermetd
'éviter
deretirerla totalitédesganglions
quandcen' estpasnécessaire.
Médailles :
"or " argent"bronze
Cancer
dela prostate
71500casdecancerdela prostate
sontdépistéschaqueannéeen
France.Faut-ilpourautantlestraiter
systématiquement?Laquestionfait
débatentreurologues.Carcertaines
tumeursdites«indolentes »
évoluenttrèslentementet n' influeront
passurla duréedeviedespatients,
surtouts' ils sontâgés.Danscecas,
unesurveillanceactivedela lésion
tumoralepeutpermettrededifférer,
voired
'éviterdesthérapiesdontles
effetssecondairespeuvents' avérer
trèsinvalidants(troublesdel
'
érection et incontinenceurinaire)
.En
revanche,lorsquela tumeurest
déceléeàunstadeavancé,
le
traitement deréférenceconsisteen
l
'ablationchirurgicaledela prostate,
quipeutêtreassociéeàdesséances
deradiothérapie.Quantà la
chimiothérapie ,elleesttrèspeuutilisée
pourtraitercetypedetumeur.Elle
nefiguredoncpasdansle palmarès.
20 QueChoisir491-avril2011
PALMARÈS
deshôpitauxet descliniques
CANCERDUSEIN
Ville
68
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Colmar
Mulhouse
Périgueux
Bordeaux
Bayonne
Pau
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Cliniquedel
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Gr.hosp.privéSt-Vincent *
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Hôpitauxuniversitaires . " "
Hôpitauxdvils" i
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Centrehospitalier /
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Clinique duDiaconat1
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Périgueux PolycliniqueFrancheville *
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BordeauxInstitutBergonie "
CHU
CliniqueTivoli*
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Polyd,Bordeaux-Nord Aquit.4"
DaxCentrehospitalier ,1 "
St-Pierre-du-Mt CliniquedesLandes
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AgenCliniqueCalabet *
Cl . Esquirol-Saint-Hilaire j
"
DésertinesPolycl.
St-François-St-Antoine
MontluçonCentrehospitalier .1
AurillacC . médico-chirTronquières
Clermont-FerrandCRLCCJean-Perrin ;
PôleSantéRépublique
Caen
Cherbourg
"
"
CHICôteBasque
CliniquePaulmy
PolycliniqueLafargue
Centre hospitalier
PolydirlqueManet *
Polycl.deNavarre
"
"
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InstitutFrançois-Badesse """
PolycliniqueduParc *
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1
"
C . H .publicduCotentin^4"
1
PALMARÈS
deshôpitauxet descliniquesCANCERDELAPROSTATE
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InstitutPaul-Strauss
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Périgueux Polvd .Francheville
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BordeauxInstitutBergonie
CHU
CliniqueTivoli
Polycl .Bordeaux-Nd-Aquit.*
Cl . chirurgicaleBel-Air
Clinique St-Augustin
BrugesPolycliniqueJean-Villar
LibourneC . hospitalier.R.-Boulin
DaxCentrehospitalier
St-Pierre-du-Mont CliniquedesLandes
AgenCliniqueCalabet *
Cl .Esquirol-Saint-Hilaire
BayonneCliniquePaulmy *
Cliniquel.afourcade
PauPolycliniqueMarzet
Polycl.deNavarre
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CANCERDUSEIN
Ville Nom
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"St-Cyr-sur-LoireCliniquedel
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St-Doulchard
Chartres
Dijon
Dinan
Lannion
St-Brieuc
clini
DijonCRLCCG.-F.-Leclerc"" I"
Cl . Clément-Drevon *
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NeversPolycliniqueduVal-de-Loire"""
Chalon-sur-Saône CliniqueSte-Marie *
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CreusotHôtel-Dieu '
"
MâconPolycl.duVal-de-Saône *
" "
""22Saint-BrieucCl .armoricaine radiologie" "
" "
C
. H . privédeSt-Brieuc"
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""CliniquePasteur-Lanroze *
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" " CliniqueduGrand-Large '
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"QuimperCHIComouaille-Concameau j "
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Cl . St-Michelet Ste-Anne '
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"St-GrégoireC . H . privéSt-Grégoire *
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"PloemeurCliniqueduTer"
VannesC . H . VannesAtlantique" "
Clinique Océane *0j._"
Centrehos
ueduCotentin
italier" "
Cl . G.-de-Varie *
Centrehospitalier
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CANCERDELAPROSTATE
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15
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CHU1
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Polyclini.ueduParc *
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LisieuxPolycliniqueSi
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FlersCliniqueSt-Dominique j
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Bourgogne
DésertinesPolyd.St-François /St-Antoine *
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AurillacC . médico-chirur .Tronquières"
LePuy-en-VelayCliniqueBon-Secours" r
BeaumontCliniqueLaChâtaigneraie "
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Clermont-FerrandCRLCCJean-Perrin
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Basse-Normandie
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Clinique Clement-Drevon
Cl . mutualisteBénigne-Joly
PolycliniqueduVal-de-Loire
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Chalon-sur-SaôneCliniqueSte-Marie *
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MâconPolycl.duVal-de-Saône *
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Hôpitauxuniversitaires
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Centre hospitalier
CliniqueSt-Sauveur
Clinique duDiaconat
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N° et date de parution : 491 - 01/04/2011
Diffusion : 50000
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QueChoisir_491_16_27.pdf
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