anatomie du pied

31/01/2016
DIU d’anatomie appliquée à la chirurgie plastique
ANATOMIE DU
PIED
Rappel : squelette du pied
Marc REVOL
Université Paris Diderot
Hôpital Saint‐Louis, Paris
Scaphoïde = os naviculaire
Astragale = talus
Calcaneum = calcaneus
Lisfranc = tarso‐métatarsienne
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1. Région dorsale
2 Région plantaire
2.
é i
l
i
Chopart = medio‐tarsienne
1. Région dorsale
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Plans superficiels
Aponévrose superficielle
Plan tendineux
Aponévrose du pédieux
Plan musculaire profond : le pédieux (court extenseur des orteils)
Aponévrose profonde (ou interosseuse dorsale)
1. 6 plans
1
6 plans
2. Vaisseaux et nerfs
1. Plans superficiels
2. Aponévrose superficielle
2
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3. Plan tendineux
4. Aponévrose du pédieux
5. Plan musculaire profond : le pédieux
6. Aponévrose profonde (ou interosseuse dorsale)
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Région dorsale > vaisseaux et nerfs
Entre le muscle pédieux et l’aponévrose profonde cheminent les vaisseaux et nerfs profonds :
• l’artère pédieuse
• et le nerf fibulaire profond
L’artère pédieuse (dorsalis pedis artery)
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Le nerf fibulaire profond
1. Région plantaire
1.
2
2.
3.
4.
5.
Aponévrose plantaire superficielle
LLoge plantaire interne
l
i i
Loge plantaire moyenne
Loge plantaire externe
Loge profonde
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L’aponévrose plantaire superficielle
Région plantaire
Aponévrose plantaire superficielle
Loge plantaire interne
Loge plantaire moyenne
Loge plantaire externe
Loge profonde (interosseuse)
Région plantaire > aponévrose plantaire superficielle
L’aponévrose plantaire superficielle
L’aponévrose plantaire superficielle
L’aponévrose plantaire superficielle
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LOGE PLANTAIRE INTERNE
Région plantaire > loge plantaire interne
Le COURT FLÉCHISSEUR DU GROS ORTEIL (flexor hallucis brevis)
Le tendon du long fléchisseur propre
L’abducteur du gros orteil (aBductor hallucis) 8
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L’artère plantaire interne (medial plantar artery)
Le nerf plantaire interne
LOGE PLANTAIRE MOYENNE
Région plantaire
4 plans distincts de la superficie à la profondeur :
1. Court fléchisseur plantaire
Aponévrose plantaire superficielle
2. Vaisseaux et nerfs plantaires externes
Loge plantaire interne
3. Long fléchisseur commun des orteils et son accessoire, lombricaux, et tendon du long fléchisseur propre du gros orteil
du long fléchisseur propre du gros orteil
Loge plantaire moyenne
4. Squelette du tarse et muscle abducteur du gros orteil
Loge plantaire externe
Loge profonde (interosseuse)
Région plantaire > loge plantaire moyenne
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Le court fléchisseur plantaire
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Vaisseaux et nerfs plantaires externes
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• Long fléchisseur commun des orteils et son accessoire, • Lombricaux, • et tendon du long fléchisseur propre du gros orteil
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4ème plan : squelette du tarse et adducteur du gros orteil
L’adducteur du gros orteil (ADDuctor hallucis) occupe le creux dessiné par les métatarsiens.
Il est formé de 2 faisceaux :
• l’un oblique, d’origine tarsienne,
• l’autre transverse, qui naît des 3 dernières articulations MP.
Ces 2 faisceaux se terminent dans la loge plantaire interne, sur le sésamoïde externe de la 1ère MP.
LOGE PLANTAIRE EXTERNE
Abducteur du 5ème orteil : s’étend de la tubérosité externe du calcanéum à la 1ère phalange du 5ème orteil. Il recouvre les deux muscles suivants :
Court fléchisseur du 5ème orteil (flexor digiti minimi brevis)…
… et Opposant du 5ème orteil, qui vont de la gaine du long péronier latéral au 5ème orteil et au 5ème métatarsien.
Région plantaire > loge plantaire externe
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LOGE PLANTAIRE PROFONDE ou INTEROSSEUSE
Sources
Agur A. Grant’s atlas of anatomy. Williams and Wilkins, Baltimore, 1991 (9th edition)
FIN
Netter F. Atlas d’anatomie humaine. Maloine, 1997 (2ème
édition)
Rouvière H. Anatomie humaine, descriptive et topographique. Masson. Paris, 2002 (15ème édition)
Sobota. Atlas d’anatomie humaine. Urban et Schwartzenberg. Munich, 1986 (2ème édition française)
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