Fiche de poste chef d`établissement

RF – 17 06 16 1/5
FICHE DE POSTE
PRATICIEN SERVICE DE MEDECINE POLYVALENTE / SOINS DE SUITE
Intitulé de l’établissement :
Centre hospitalier de Château-du-Loir
Adresse de l’établissement :
5 Allée Saint-Martin
BP 80129
72500 CHATEAU-DU-LOIR
Standard : 02.43.44.77.77.
Télécopie : 02.43.44.77.99.
Courriel : [email protected]
Accès :
A 40 km de Tours et du Mans
Entrée autoroute A28 à Montabon (1,5 km de Château-du-Loir)
Gare SNCF qui dessert Tours et le Mans (30 minutes)
Personne à contacter
Nom : Romain FRANCISCO Fonction : Responsable des Ressources Humaines et des
Affaires Médicales
Téléphone : 02 43 44 77 06 Adresse électronique : [email protected]
Présentation générale
Présentation générale de l’établissement :
L’hôpital de Château-du-Loir (354 lits et places dont 30 lits de médecine polyvalente, 25 lits de SSR, 5 lits
de soins palliatifs, 30 lits d’USLD, 30 places d’HAD, 56 places de SSIAD et 180 places d’EHPAD) est situé à
mi-chemin entre Tours et le Mans, à 30 minutes environ de ces deux villes. Cette situation géographique
explique que son bassin de population d’environ 30 000 habitants s’étende sur la Sarthe (72), mais
également sur l’Indre et Loire (37).
Sa place dans le maillage territorial de l’offre de soins est donc importante.
Des informations complémentaires sont disponibles sur le site internet de l’établissement :
www.ch-chateauduloir.fr (fiche de poste téléchargeable dans la rubrique « offres d’emplois » du site
internet)

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Identification du poste
Fonction :
Praticien en service de médecine polyvalente
Position dans la structure :
►liaisons hiérarchiques :
- le Directeur
►liaisons fonctionnelles internes :
- le Président de la CME
- les praticiens des services de soins et des EHPAD
- Les consultants spécialisés
- les membres du CODIR
►Relations avec les partenaires extérieurs :
- Le Centre Hospitaliers de Sarthe et d’Indre et Loire
- Les médecins généralistes
- Les EHPAD
- les médecins spécialistes
Conditions de travail :
Quotité de travail : 100% dont 50% en service de médecine polyvalente et 50% en SSR
- Forfait de 10 demi-journées hebdomadaires avec 19 jours de RTT
- Repos fixes le samedi, dimanche et fériés.
- Rémunération :
• Correspondant à la grille indiciaire du grade de Praticien Hospitalier pour les praticiens titulaires
ou en fonction de l’expérience pour les praticiens contractuels (PHC)
L’activité du service de médecine polyvalente : (données 2015)
Nombre de lits : 30
Nombre de séjours sur l’année : 1365
Valorisation moyenne par séjour : 3 531€
IP-DMS : 0.93
Taux d’occupation moyen : 80,28%
Mission générale :
Assurer la prise en charge médicale du patient selon qu’il soit admis en entrée directe ou transite par le
service d’accueil des urgences en première intention :
- Si le patient arrive en entrée directe, c’est le médecin généraliste qui contacte directement le
praticien du service de médecine par téléphone, afin de programmer la date d’hospitalisation du
patient, au regard du caractère d’urgence.
- Si le patient transite par le service d’accueil des urgences, le praticien urgentiste assure la prise en
charge rapide, qui ventile ensuite en fonction de la gravité de la pathologie : retour à domicile,
surveillance en ZHTCD ou transfert en médecine

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Typologie de la patientèle :
La majorité de la patientèle de l’établissement est âgée (> 75 ans) / environnement rural / sevrage
alcoolique / pneumopathie / décompensation cardiaque, décompensation diabète, ponction d’ascites,…
L’activité du service de soins de suite et de réadaptation : (données 2015)
Nombre de lits : 25, dont 5 lits de soins palliatifs
Nombre de journées PMSI : 7 717
Taux d’occupation moyen : 94%
Mission générale :
Assurer la prise en charge médicale du patient selon qu’il soit admis en entrée directe ou issu d’un
transfert depuis un autre service ou un autre établissement
- Si le patient arrive en entrée directe, c’est le médecin généraliste qui contacte directement le
praticien du service de SSR par téléphone, afin de programmer la date d’hospitalisation du patient.
L’adressage direct en SSR est peu fréquent.
- Si le patient est issu d’un transfert depuis un autre service ou autre établissement (CHRU de Tours,
CH du Mans, Clinique de l’Alliance, Clinique du Pré, service de médecine Polyvalente du CH de
Château du Loir…), le praticien du service en question ou de l’établissement d’origine assure le relais
d’informations auprès du praticien de l’établissement d’accueil. L’objectif est d’assurer la ré
autonomisation du patient, avec soit un retour à domicile, soit une nouvelle institutionnalisation.
L’assistante sociale travaille quotidiennement pour le service de SSR, afin de faciliter les démarches
lors des sorties.
Typologie de la patientèle :
La majorité de la patientèle de l’établissement est âgée (> 75 ans) / environnement rural / sevrage
alcoolique / hospitalisation post-opératoire sur le champ orthopédique et viscéral / pathologies
neurodégénératives,…
Typologie des patients sur les lits identifiés Soins Palliatifs :
- Prise en charge des patients de tout âge (la majorité des patients accueillis sont âgés)
- La majorité des patients sont issus du bassin de population du Sud-Sarthe
- Les pathologies sont variées :
- Tumeurs cancéreuses
- Défaillances viscérales multiples
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Description du plateau technique de l’établissement :
Le Centre Hospitalier de Château du Loir dispose d’un laboratoire décentralisé, qui permet de réaliser
les examens suivants :
Paramètres mesurés : pH, Cl-, Na+, K+, Ca2+, Glucose, Lactates
Co Oxymétrie : sO2, pCO2, pO2, Hb, COHb, O2Hb, MetHb
Enzymes cardiaques : Tropo, myoglobine, CPK

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Les autres examens sanguins sont réalisés dans le cadre d’une convention avec le Laboratoire du Mans,
avec le passage de 2 navettes minimum par jour (le praticien peut missionner des navettes
supplémentaires en cas d’urgence). Par ailleurs, l’établissement dispose d’une salle de radiologie
conventionnelle, avec une équipe de manipulateurs joignables en permanence (astreinte) et 2
radiologues de ville qui interviennent quotidiennement au sein du service, et réalisent également des
échographies. Les scanners sont réalisables en transférant le patient au CHRU de Tours et au CH du
Mans, avec qui le CH de Château du Loir entretient des liens privilégiés.
Le Centre Hospitalier de Château du Loir dispose également de compétences transversales, dont :
- 3 kinésithérapeutes
- 1 ergothérapeute
- 2 diététiciennes
- 1 psychologue formée aux soins palliatifs (DU obtenu)
- 1 neuropsychologue
- 1 infirmier formé aux soins palliatifs (DU en cours)
Les consultations spécialisées :
Le Centre Hospitalier de Château du Loir dispose de 19 consultations spécialisées, dont la cardiologie, la
neurologie, l’ophtalmologie, la néphrologie, l’urologie, la gastro-entérologie, l’endocrinologie,…
Ces praticiens spécialistes interviennent régulièrement sur le Centre Hospitalier de Château du Loir, et
permettent aux praticiens des services de soins de bénéficier d’une expertise technique sur un sujet en
particulier.
Les consultants qui interviennent au sein de l’établissement sont des spécialistes qui exercent dans des
centres de référence (CH du Mans, Pôle Santé Sud, Clinique du Pré, etc…)
Présentation des services et des équipes où le praticien va exercer
=> En service de médecine polyvalente :
=> 2 ETP de praticiens + 0.50 ETP à pourvoir
=> 0.50 ETP de cadre de santé
=> 12.28 ETP d’aide-soignant
=> 9.83 ETP d’Infirmière diplômé d’état
=> 5,19 ETP d’agent des services hospitaliers
Le taux d’absentéisme est très faible : 4.3% en janvier et février 2016 et l’équipe est expérimentée
=> En service de soins de suite et de réadaptation :
=> 1 ETP de praticien + 0.50 ETP à pourvoir
=> 0.50 ETP de cadre de santé
=> 10 ETP d’aide-soignant
=> 10 ETP d’Infirmière diplômé d’état
=> 4 ETP d’agent des services hospitaliers

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Le taux d’absentéisme est très faible : 3.7% en janvier et février 2016 et l’équipe paramédicale est
formée aux soins palliatifs (réseau Ariane 72, formations complémentaires,…). Une infirmière en soins
généraux de l’établissement débutera son DIU en Soins Palliatifs à compter de septembre 2016, afin
d’assurer le relais d’informations auprès du praticien.
Le Centre Hospitalier a pour projet à moyen terme de rattacher les lits de soins palliatifs au service de
médecine polyvalente, afin de répondre aux normes en vigueur sur le champ MCO et d’agrandir le
plateau technique en service de SSR.
Compétences requises / prévues
Connaissances particulières requises / prévues :
- Ponction d’ascites
- Ponction pleurales
- Réalisation de sutures
Qualités professionnelles requises :
Niveaux de formations requis :
Doctorat en médecine générale
Inscrit au CNOM
Dans le cadre de notre autorisation sur les soins palliatifs, le praticien doit être soit détenteur d’un DU
en Soins Palliatifs, soit en passe de suivre cette formation.
Un DU d’échographie serait un plus.
Autres
Contraintes et avantages liés aux postes :
Inscription du praticien dans le cycle des astreintes de l’établissement, à raison d’1 semaine sur 7. Le
praticien assure du lundi au vendredi une astreinte opérationnelle sur l’HAD, et une astreinte sur
l’ensemble des services de l’établissement le samedi après-midi et le dimanche.
Possibilité de formation pour être référent sur une thématique de l’établissement (Douleur / Hygiène /
Echographie / etc...)
Un logement à titre gracieux peut-être mis à disposition du praticien de manière transitoire.
Pour plus de renseignements, vous pouvez contacter le Dr Frédéric Pasquier, Président de la CME au
02 43 44 77 20 et à l’adresse mail suivante : [email protected]
La candidature est à envoyer à l’adresse mail suivante : [email protected]