LE PÔLE CANCÉROLOGIE La NCT+ répond aux directives du « Plan Cancer » national. En ce sens, elle s’est engagée à soigner « autrement ». Outre l’approche pluridisciplinaire et les hautes compétences en matière de chirurgie ou encore de chimiothérapie, la prise en charge des malades comprend un accompagnement complet, un soutien psychologique et social, pour faire face au cancer dans les meilleures conditions médicales et humaines… UN DISPOSITIF D’ANNONCE DE LA MALADIE Une annonce maladroite de la maladie peut avoir de graves répercussions sur l’efficacité du traitement et sur la capacité du patient à faire face. C’est pourquoi un dispositif d’annonce pluridisciplinaire est organisé par étape. Le diagnostic est annoncé par le médecin ou le chirurgien lors d’une ou plusieurs consultations. Une coordination entre les différents intervenants se met en place pour définir la stratégie thérapeutique, qui est proposée au patient sous la forme d’un « contrat personnalisé de soins ». Un personnel soignant dédié au diagnostic d’annonce assure l’accompagnement du patient et de ses proches pour leur apporter toute information complémentaire et agir pour diminuer le stress et lever les doutes. La liaison indispensable avec le médecin de famille est assurée ainsi que la mise en relation avec l’équipe des « soins de support ». UNE ÉQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE POUR FAIRE FACE Contre le cancer, les praticiens font équipe. Les décisions thérapeutiques sont prises collégialement entre médecins, chirurgiens et radiothérapeutes, du diagnostic aux bilans d’évolution. Après une éventuelle opération, les chimiothérapies sont prises en charge dans le cadre des services de soins ambulatoires (hospitalisation de jour), avec un accueil spécialement adapté à ce type de thérapeutique. 28 UN ACCOMPAGNEMENT COMPLET Psychologues, socio-esthéticiennes, réflexologues et assistantes sociales travaillent, en liens étroits avec les soignants, pour résoudre les problèmes de nature affective ou matérielle que peuvent rencontrer les patients, mais aussi leurs proches. Pour faire face au risque de syndrome dépressif, pour mieux organiser la vie à domicile ou accompagner les démarches administratives ou financières, ce soutien est primordial, de l’annonce du diagnostic à la rémission, et même l’après rémission. UNE PRISE EN CHARGE DU CANCER QUI FAIT RÉFÉRENCE DANS LA RÉGION L’équipe médicale est renforcée : les oncologues dédiés et les spécialités chirurgicales sont organisés pour la prise en charge des cancers en chirurgie mammaire, digestive, gynécologique, urologique, thoracique et la chimiothérapie, en utilisant les dernières techniques (chirurgie robotique ou cœliochirurgie) et en permettant, quand cela est possible, une prise en charge chirurgicale en ambulatoire. Pour améliorer le confort du patient, une unité d'oncologie pluridisciplinaire a été inaugurée en 2013 sur le site de l'Alliance, à Saint-Cyr-sur-Loire. MÉDECINE POLYVALENTE MÉDECINE POLYVALENTE, L’ÉLÉMENT CLEF Par sa polyvalence, le service de médecine interne est un élément clef. Il accueille des patients présentant des pathologies très diverses : cancers, infections, insuffisances cardiaques, diabète, problèmes rhumatologiques, pulmonaires, pathologies digestives... Une partie de ces patients est adressée au service par le médecin traitant ; d’autres sont transférés depuis un service chirurgical ; beaucoup viennent des urgences de la clinique, témoignant ainsi de la coordination de ces deux services. Le service de médecine polyvalente est dirigé par une équipe de médecins internistes. D’une capacité de 48 lits, dont 9 lits de soins palliatifs, il est situé au premier étage du site de l’Alliance, juste à côté du service de surveillance continue. Cette proximité, qui permet des transferts rapides de l’un à l’autre, est une sécurité supplémentaire. La présence, sur place, de tous les moyens de diagnostic, en particulier en matière d’imagerie médicale, ainsi que du laboratoire d’analyses, sont des atouts précieux pour la rapidité et l’efficacité de la prise en charge. Environ un quart de l’activité de ce service concerne la cancérologie, depuis le diagnostic jusqu’au suivi après rémission, en passant par le choix des thérapeutiques, l’adaptation des traitements, la chimiothérapie… LES SOINS PALLIATIFS Les 9 lits de soins palliatifs du site de l’Alliance sont dédiés à des patients atteints de pathologies cancéreuses. Le responsable de l’unité tient à souligner que l’hospitalisation en soins palliatifs ne signifie pas systématiquement présence au long cours, jusqu’en fin de vie. C’est parfois, seulement, un passage provisoire : « Il arrive que nous recevions dans cette section des personnes qui repartent chez elles, après rééquilibrage de leur traitement, et après que nous ayons trouvé des aides pour les prendre en charge. C’est pour cela qu’une infirmière coordinatrice de l’hospitalisation à domicile passe toutes les semaines dans nos murs ». N O U V E L L E C L I N I Q U E D E T O U R S P L U S - S A I N T G AT I E N ALLIANCE 29