Thérapeutiques 2 Fichier

ANTI-INFLAMMATOIRES
STEROIDIENS ET NON STEROIDIENS

I. GENERALITES
1. Définition de l’inflammation
2. La réaction inflammatoire

Réaction inflammatoire
=
Réponse à une agression
LOCALE
Aigue ou chronique
(exemple : une plaie infectée)
GENERALE
Suraiguë
(exemple : le choc septique)
ADAPTEE
Défense / Réparation
INADAPTEE
Maladies inflammatoires
Spécifiques d’organe
ou systémiques
3 Séquences d’événements
1) Une phase d’initiation (effecteurs primaires)
2) Une phase d’amplification (effecteurs secondaires)
3) Une phase de résolution (réparation)
Cause traumatique Cause infectieuse
Signal de danger
Signes cliniques
Locaux:
Chaleur, rougeur, douleur, oedéme
Généraux:
Fièvre, asthénie, amaigrissement

Phospholipides membranaires
Acide arachidonique
Endoperoxydes Leucotriènes
Prostaglandines
(PGE2, PGD2) Thromboxane A 2 Prostacycline (PGI2)
Phospholipase A2
Cyclo-oxygénase Lipoxygénase
Plaquettes
(agrégation)
Endothélium vasculaire
(vasodilatation)
Fonction plaquettaire
Protection gastrique
Fonction rénale
Médiateur inflammation
Bronchoconstriction
Médiateur inflammation
Corticoïdes
AINS
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II. Les AINS
1. Définition
2. Mécanisme d’action