UNIVERSITESIDIMOHAMMEDBENABDELLAH
FACULTEDEMEDECINEETDEPHARMACIE
FES
AnnéeTseN°/201010210
UNIVERSITESIDIMOHAMMED
BENABDELLAH
FES
ACTUALITESDELIRMDANSL’EXPLORATIONDE
LAPATHOLOGIEMAMMAIREEXPERIENCEDELINSTITUT
NATIONALDONCOLOGIEDERABAT
(Aproposde10cas)
THESE
PRESENTEEETSOUTENUEPUBLIQUEMENTLE01/06/2010
PAR
Néele16Juin1982àFès
Mme.CHAFIKIMANE
POURL'OBTENTIONDUDOCTORATENMEDECINE
MOTS-CLES:
TumeursIRM-sein-
JURY
M. Professeur
M.
Professeur
M...............................................
Professeur
Mme.
Professeur
CHERKAOUIMALKIMOHAMMED
Radiologie
GynécologieObstétrique
BOUCHIKHICHEHRAZED
GynécologieObstétrique
.................................
de
meJROUNDILAILA........................................................
aggédeRadiologie
de ........................................
agrégéde
MELHOUFMYABDELILAH
JUGE
PRESIDENT
RAPPORTEUR
1
SOMMAIRE
2
INTRODUCTION ........................................................................................... 4
PARTIE THEORIQUE: IMAGERIE MODERNE DU CANCER DU SEIN .......................... 7
I- ANATOMIE DE LA GLANDE MAMMAIRE ............................................................ 8
1- Situation ................................................................................................ 8
2- Forme et Volume ................................................................................... 8
3- Configuration externe et interne ............................................................ 8
4- Vascularisation Innervation ................................................................... 10
II- IMAGERIE MODERNE ...................................................................................... 12
A- Mammograghie ..................................................................................... 12
B- Echographie........................................................................................... 17
C- Imagerie interventionnelle ..................................................................... 19
D- Techniques de prélèvement .................................................................. 21
III- SEMIOLOGIE RADIOLOGIQUE ET RESULTATS PATHOLOGIQUES ....................... 26
A- Sémiologie radiologique ........................................................................ 26
B- Résultats pathologiques en IRM.............................................................. 42
IV- PERSPECTIVES D'AVENIR .............................................................................. 48
PARTIE PRATIQUE ......................................................................................... 52
A- Matériels et méthodes ................................................................................. 53
B- Résultats ..................................................................................................... 54
DISCUSSION ................................................................................................ 57
CONCLUSION .............................................................................................. 67
RESUME .................................................................................................... 69
BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................ 75
3
ABREVIATIONS:
ACR :American college of radiology.
BI RADS :Breast imagingreporting and data system.
BRCA :Breast cancer.
CAD :Computer assisted diagnostic.
FDG :Fluorine deoxyglucose.
INO :Institut national d'oncologie.
IRM :Imagerie par résonance magnétique.
MEP :Mammographie par émission de positrons.
OMS :Organisation mondiale de la santé.
PET :Tomographie par émission de positrons.
TDM :Tomodensitométrie.
THS :Traitement hormonal substitutif.
4
INTRODUCTION
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