PCC - GIPSE

Prise en charge d’un patient porteur d’une
bactérie hautement résistante en EHPAD
retour d’expérience
1
7ième journée régionale d’hygiène hospitalière
18/10/2016

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Centre Hospitalier de Muret - 2 EPC
2012 –> Madame A. –USLD -Escherichia coli
2015 -> Monsieur D. –EHPAD –Klebsiella pneumoniae
2 bactéries
2 sites à 2,5 km
1 référentiel de protocoles
1 équipe EOH
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Point épidémiologique InVS bactéries hautement résistantes
Septembre 2015
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18/10/2016

Contexte législatif
04/12/2012
Circulaire DHOS/E2/DGS n°2004-21 du 22 janvier 2004 relative au
signalement des infections nosocomiales et à l’information des patients
dans les établissements de santé
•circuit et obligations de signalement
Circulaire n°DGS/RI/DGOS/PF/2010/413 du 6 décembre 2010
relative à la mise en place de mesures de contrôles des cas importés
d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC)
•liste d’antibiotiques à dispensation controlée
•plan local de maitrise d’une épidémie
Instruction n°DGS/DUS/RI2011/224 du 26 août 2011 relative aux
mesures de contrôle des entérobactéries productrices de
carbapénémases(EPC)
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Contexte législatif
Instruction n°DGOS/DPF2/DGS/R11/2014/08 du 8 janvier 2014 relative aux
recommandations pour la prévention de la transmission croisée des bactéries
hautement résistantes aux antibiotiques émergentes
Définition BHRe –définition cas, suspects, contacts et niveaux de risque –
alerte reoérage - arbres décisionnels
Mise en œuvre au Centre Hospitalier de Muret :
Prise en charge d’une EPC : aout 2011
Dispositif d’alerte et de gestion d’un phénomène épidémique ou d’une
infection par un agent pathogène - Gestion de crise – Gestion d’une BMR
Signalement des infections associées aux soins
Port de gants –port de matériel de protection à usage unique
Précautions standard –précautions complémentaires contact
Dépliants « Vous êtes porteur d’une bactérie émergente.. » - Affiches visiteurs
Antibiothérapie de première intention - Nomination référent antibiotique
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