La réorganisation du travail en Hémodialyse Hospitalière

La réorganisation du travail en
Hémodialyse Hospitalière
Un long parcours pour transformer le rôle de
l’infirmière
Colloque des CII – 8 mai 2008
Josée F. Breton, B.Sc.inf., MBA
Conseillère en organisation des soins et du
travail

Plan de la présentation
Contexte de l’hémodialyse en 2002 au
CHUM
Démarche pour amorcer le changement
Nouveau mode de distribution de soins
Les impacts sur les infirmières.
La période de transformation
Six ans plus tard…

Contexte en Hémodialyse
en 2002
Pénurie de 400 infirmières au CHUM
Vieillissement des effectifs infirmiers
Heures travaillées en temps
supplémentaires dépasse 10%
Croissance de la demande de 8 -10%/
année
Service incompressible, centre de
référence pour l’ouest du Québec
Risque de rupture de l’offre de service

Démarche pour amorcer le
changement
Révision des activités exécutées par
l’infirmière- 83 activités
Arrimer le rôle attendu de l’infirmière en
hémodialyse et le projet LOI 90
Étude de temps et mouvements des
activités des infirmières
Résultats: 60 % des activités observées
(activités techniques) permettent une
récupération de temps aux infirmières si
sont exécutées par autre titre d’emploi

Nouveau mode de distribution de
soins en hémodialyse hospitalière
Équipe de soins tripartite composée
•Infirmière
•Infirmière auxiliaire (Introduction en 2004)
•Préposé aux bénéficiaires (rôle enrichi)
Premier changement majeur depuis
que l’hémodialyse existe
•Infirmière devient superviseur d’une équipe
•Met de côté des activités techniques pour
exercer son jugement clinique, son
leadership et assurer suivi du patient et sa
famille