programme /sommaire - Société de Pathologie Exotique

dimanche 21 octobre à 18 h 30 : cocktail d'ouverture
lundi 22 octobre
Allocutions officielles - Ouverture du congrès
C o n f é rence introductive par G.SA L E M -De la nouvelle jeunesse des vieilles endémies à l'émergence
de nouvelles épidémies. Villes africaines et santé.
1ère session : l’eau dans la ville (ressources en eau domestique,assainissement des eaux usées,etc…)
Présidents :M. DURAND & O. FAYE
Exposé introductif : L’application du code d’hygiène publique, décision incontournable pour l’amélioration
de la santé en milieu urbain en Afrique. - Monjour L & Monjour E
Contraintes environnementales liées aux déchets non biodégradables des villes africaines
chez le mouton de case : cas de la ville de Dakar. - Biaou C, Seibou B & Kaboret Yalacé Y
Cyclospora cayetanensiset sa présence en milieu hydrique à Hanoï (Viet-nam). Etude dans l’eau de
distribution et dans l’environnement (lacs et rivièr e s . . . ) . - Miegeville M, Koubi V, Dan LC, Barbier JP & Cam PD
Influence de la témpérature et de la durée de séjour dans l’eau des oocystes de Cryptosporidium parvum
sur leur viabilité et leur infectivité. - Li X, Agnamey P, Raccurt C & Brasseur P
Le fluor dans l'eau de boisson au Sénégal : état des lieux, conséquences pathologiques et perspectives.
Yam AA, Kane AW, Faye D & Faye M
2ème session : maladies à transmission vectorielle (et à hôte intermédiaire) en milieu urbain
Présidents :J.MOUCHET & B.WADE
•PALUDISME
Exposé introductif : Paludisme urbain, paludisme de demain pour l’Afrique sub-saharienne.
Baudon D & Spiegel A
Evaluation de la transmission du paludisme dans la ville de Dakar (Sénégal) de 1994 à 1999.
Diallo S, Konate L, Ndir O, Faye O, Gaye O, Dieng TH, Bah IB & Faye O
Paludisme urbain ou paludisme des citadins ? Etude comparative de trois dispensaires au Sénégal.
Jambou R, Sokhna C, Diatta M, Seck Y, Tall A, Diouf A, Perraut R, Marrama L, Lebras J & Trape JF
Les vecteurs du paludisme dans deux villes de l'Ouest Cameroun.
Tchuinkam T, Kengne H, Awono AP, Nkonjio AC, Wondji CS, Mpoame M & Fontenille D
•SCHISTOSOMOSES
Exposé introductif : A propos des schistosomoses en milieu urbain. - Chippaux JP & Ernould JC
Rôle du gastroentérologue dans la prise en charge de la schistosomose. - Klotz F
Evolution de la schistosomose urinaire à Niamey, Niger. - Ernould JC, Labbo R & Chippaux JP
Transmission de Schistosoma haematobiumdans la ville de Niamey, Niger.
Labbo R, Ernould JC, Djibrilla A, Sidiki A & Chippaux JP
Schistosomose à Schistosoma intercalatumet urbanisation en Afrique centrale. - Ripert C
•ARBOVIROSES
Exposé introductif : Dengue et milieu urbain en Afrique. - Sall AA, Diallo M, Mathiot C
Aedes (Stegomyia) albopictus(Skuse), vecteur potentiel du virus de la dengue, a envahi les villes
du sud du Cameroun. - Fontenille D & Toto JC
Vaccination antiamarile urbaine dans l’aire d’endémicité en Afrique : urgence ou routine ? - Saliou P & Debois H
Système d’alerte non spécifique de la dengue. Evaluation sur 5 ans en milieu hospitalier à Cayenne,
Guyane Française. - Carme B, Sobesky M, Fontanella F & Cotellon P
Facteurs du virus et de l’hôte impliqués dans la pathogénicité de la flavivirose émergente due au virus West Nile.
Lucas M
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•AUTRES MALADIES TRANSMISES PAR VECTEURS
Epidémies de peste et espaces urbains : l’exemple du port de Mahajanga à Madagascar. - Chanteau S,
Rahalison L, Duplantier JM, Ratsitorahina M, Boisier P & Handschumacher P
La trypanosomose humaine africaine en milieu urbain : une problématique émergente. - Louis FJ,
Mia Bilengue CM, Lucas P & Jannin J
mardi 23 octobre
Présentation du programme PAL +
Le programme PAL +, action concertée incitative de recherche sur le paludisme et son association
avec d’autres maladies transmissibles, pour les pays en développement. - Agid F
Etude des déterminants de l'immunité de l'homme à l'infection palustre. - Baldé-Touré A
Epidémiologie de la résistance à la chloroquine, à l'amodiaquine, au proguanil
et à la sulfadoxine-pyriméthamine en Afrique francophone. - Le Bras J
Nouveaux outils biologiques pour l'identification de vecteurs du paludisme en Afrique.
Kengne P, Awono-Ambene P, Antonio Nkondjio C, Hougard JM & Fontenille D
Efficacité et acceptabilité d'un nouvel outil de lutte antivectorielle : les moustiquaires bi-imprégnées.
Akogbeto M
3ème session : urbanisation , environnement et santé,
• Table ronde “Maladies cardio-vasculaires et hypertension artérielle”
Présidents :Ed.BERTRAND & A. EKRA
Exposé introductif : L'évolution des maladies cardio-vasculaires en Afrique depuis 20 ans. - Touze JE
Prise en charge des urgences cardiovasculaires à Dakar : étude prospective sur 88 cas.
Kane A , N'diaye LS, Diao M, Diop IB, Sarr M, Ba SA, Diouf SM
Insuffisance cardiaque en milieu cardiologique africain. - Thiam M
Maladie coronaire à Dakar: mythe ou réalité. - Thiam M
Lésions myocardiques dans l’infarctus du myocarde récent et semi-récent.
Kouassi Yapo FL, Ekra A, Siransy E, Konin C, N’guetta R & Bouadi A
Anévrisme sous-annulaire du ventricule gauche. A propos de deux cas.
Ba A, Thiam O, Diao M, Kane A, Diop IB, Sarr M, Dangou JM, Ba SA & Diouf SM
Prévalence de l’hypertension artérielle chez le Noir africain en milieu urbain. Enquête prospective
dans la population. - Niakara A, Nebie LVA, Ouedraogo NA, Zagre MN
Hypertension artérielle de l'adulte au CHU de Brazzaville. A propos de 4928 cas. - Bouramoué CH,
Kimbally-Kaky G & Ekoba J
La dissection aortique chez le Noir africain : complication de l'hypertension. - Fa Kouassi Yapo, Konin C,
Anzouan-Kacou JB, Adoh A & Ekra A
Conclusion : Bertrand E
• Table ronde “Nutrition et maladies métaboliques”
Présidents :M. LEBRAS & I.DIALLO
Exposé introductif : Nutrition et maladies métaboliques en Afrique : analyse et perspectives. - Ag Bendech M
Formes cliniques des hypercholestérolémies en Afrique. - Sidibe EH
Influence des migrations urbaines sur l’état nutritionnel, la croissance et l’activité physique d’adolescentes
sénégalaises d’origine rurale. - Garnier D, Ndiaye G & Bénéfice E
Contraintes hygiéniques de la restauration collective sociale au Sénégal : cas des blocs de restauration du
Centre des œuvres universitaires de Dakar (COUD) . - Minla’a JC & Seydi MG
4ème session : traumatologie urbaine et organisation des soins d’urgence
Présidents :M. CARPENTIER & M. DIAKITÉ
Participants table-ronde : D. Bakary, M. Diop & M. Dubouloz
Communications :
Epizootie de rage canine à Abidjan et mesures de santé publique.
Tiembre I, Fall A, Fadiga, Ekra KD, Dagnan S, N'doutabe M & Benie J
Incidence du ramadan sur la fréquentation du service de porte à l'hôpital principal de Dakar.
Perret JL, Badji A, Diatta B, Sane M, Cellier C & Wade B
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O rganisation d’une prise en charge d’un afflux de blessés en traumatologie urbaine : exemple de l’accident de
train de Diamniadio à propos de 79 blessés. - Faye M, Niang CD, Sene M, Ogougbemy M, Diatta B & Badiane CI
Les fractures de jambe sur le marche-pied de “car rapide”. A propos de 30 observations.
Sy MH, Lo M, Diagne MB, Coulibaly-Ndiaye NF, Kinkpe C, Ndiaye A, Dansokho AV & Seye SIL
Les plaies par agression en milieu urbain dakarois. Prise en charge chirurgicale de 108 blessés.
Ogougbemy M, Niang CD, Diouf MB, Ndiaye M & Jaud V
Les lésions traumatiques en milieu urbain : expérience de l’hôpital principal de Dakar.
Niang CD, Ogougbemy M, Diouf MB, Faye M, Sarre B, Sene M & Jaud V
Trafic routier et accidents de la circulation au Gabon.
Tchoua R, Raouf A, Ivombo A, Gaudon L, Lassegue D & Josseaume A
Le tétanos à la Réunion de 1977 à 2000 : à propos de 142 cas.
Massi E & Gaüzère BA
mercredi 24 octobre
5ème session : conduites addictives toxiques et toxicomanies
Président :A. EPELBOIN & T. MOREIRA-DIOP
Exposé introductif : “Drogues”, toxiques, addictions et observances : jusqu’où intégrer
les logiques autochtones d’interprétation du malheur et du guérissage ? - Epelboin A
Traitements de substitution opiacée en Seine Saint Denis. Enquête Substit 93-janvier 1999 - Sorge F & Goisset P
Intoxication au chloralose, à l’île de la Réunion, entre 1988 et 1998 : à propos de 366 cas. Propositions
thérapeutiques. - Schlossmacher P, Gaüzère BA, Meyer N & Hasselmann M
Les manifestations cliniques des intoxications volontaires graves par organophosphorés (OP)
et aux carbamates (CA) : une étude de 96 patients admis en service de réanimation, à l'île de par La Réunion.
Gaüzère B-A, Peyron C & Auboyer C
Efficacité clinique chez la souris du bleu de méthyléne sur l’encéphalopathie aïgue fatale due à l’intoxication
par le fisanier (Blighia sapida).- Barennes H, Valea I & Nagot N
Présentation des posters et remise du prix “posters” par A.Chippaux, M.Dumas & A.Massougbodgi
6ème session : Infections par le VIH et hépatites virales B & C
Présidents :F. KLOTZ & A. DIEYE
Table-ronde : E. DELAPORTE, F. KLOTZ, I. NDOYE, S. MBOUP & M. DOSSO
Exposé introductif : Quelle prise en charge proposer en Afrique subsaharienne pour les sujets porteurs du
virus de l’immunodéficience humaine présentant une hépatite chronique à virus B ou C? - Klotz F
Communications :
Le VIH à Mayotte.
Receveur MC, Coulaud X, Ali R, Verschelde PH, Receveur P, Benoit-Cattin TH & Pettinelli ME
La force de l’argument épidémiologique dans le diagnostic du VIH/sida appliquée aux donneurs de sang.
Kaba K et coll. du Centre national de transfusion sanguine de Guinée-Conakry.
Quel rôle pathologique pour le VHC au Gabon ? Expérience du service de médecine interne
du centre hospitalier de Libreville. - Perret JL, Moussavou-Kombila JB, Delaporte E, Nzenze JR,
Pemba LF, Boguikouma JB & Larouzé B
Intérêt de la recherche des anticorps anti- Bartonellachez les patients en milieu urbain.
Bigaignon G, Boon-Falleur L & Delmee M
La leucémie-lymphome à cellules T de l’adulte liée au virus HTLV1. A propos de 2 observations de forme
aiguë et 2 observations de forme lymphomateuse à l’hôpital principal de Dakar.
M’baye PS, Gning SB, Ba-Fall K, Camara P, Ndoye B, Talarmin F & Wade B
La relation entre la transmissibilité et la durée des infections par les virus de l'immuno-déficience humaine
et des hépatites B et C relève d'un système darwinien. - Charmot G
jeudi 25 octobre
Présidents : P.PÈNE & M. GENTILINI
Table-ronde : synthèse et recommandations
Santé urbaine et coopération décentralisée : le Projet Nantes - Rufisque (axe santé).
Marjolet M, Lakh YC, Blanche M, Houdebine J, Misse CH & Derrien JJ
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Conférences historiques
Le centenaire de la découverte du virus de la fièvre jaune et de sa transmission par un moustique
(Cuba 1900-1901). - Chastel C
De la campagne à la ville, un transfert mal vécu. - de Benoist JR
Communications affichées
vendredi 26 octobre
• colloque satellite “Immunothérapie dans les envenimations”
• réunion ASSITEB
“Rôle du laboratoire dans la santé publique en zone urbaine”
Séance délocalisée de la Société de pathologie exotique (jeudi 25 octobre, 14 h 30)
Etude de la prévalence et de la morbidité palustre en zone de mangrove des Iles du Saloum (Fatick, Sénégal).
Diop A, Konaté L, Molez JF, Diouf M, Gaye O, Diagne M & Faye O
Diagnostic et facteurs de risque des accès de paludisme dus à Plasmodium ovaledans un village africain
(Dielmo, Sénégal). - Faye F, Spiegel A, Tall A, Sokhna C, Fontenille D, Rogier C & Trape JF
Le paludisme pendant la saison sèche au Sénégal: persistance de l'infection mais rareté des accès
de paludisme après deux mois d'interruption de la transmission.
Ba Fall F, Rogier C, Fontenille D, Tall A, El hadji Ba, Spiegel A & Trape JF
Etude des taux d’infection chez les enfants et adultes jeunes en différents niveaux d’endémicité (TIE, taux
d’inoculation entomologique). - Sogoba M, Sagara I, Sissoko M, Niambélé MB, Dolo A, Dolo G, Sangaré DM,
Yalcoué D, Guindo A, Kaslow D, Dicko A, Klion A, Sakai R, Diallo DA, Touré Y, Doumbo O & Miller L
Délai de repositivation de Plasmodium falciparumaprès traitement systématique de quinine chez des adultes
vivant en zone de transmission saisonnière courte. - Sokhna CS, Faye FBK, Spiegel A, Dieng H & Trape JF
Augmentation de la susceptibilité du paludisme au cours du premier trimestre postpartum.
Diagne N, Rogier C, Sokhna CS, Tall A, Fontenille D, Roussilhon C, Spiegel A & Trape JF
Polymorphisme génétique et chimiorésistance des souches plasmodiales au Sénégal.
Diatta M, Sokhna C, Seck Y, Tall A, Diouf A, Mercereau-Puijalon O, Marrama L, Lebras J, Trape JF & Jambou R
Profil biologique du paludisme grave chez l’enfant gabonais. A propos de 48 observations.
Koko J, Guiyédi V, Dufillot D, Duong TH, Moussavou A, Ngou-Milama E & Kombila M
Tolérance et efficacité clinique d’une nouvelle formulation de gluconate de quinine (Quinimax ®) chez l’en-
fant à paludisme, non per os, à Bobo Dioulasso, Burkina Faso, en 2000. Comparaison de l’administration
intramusculaire et intrarectale. - Barennes H, Balima-Koussoube T, Kambole E, Hema A, Ouedraogo A,
Guiguemde TR, Sawadogo A & Nagot N
Paludisme d'importation grave à Plasmodium falciparum (pf), à l'île de La Réunion. Expérience du service de
Réanimation du Centre hospitalier de Saint-Denis de La Réunion, de décembre 1988 à décembre 2000.
Gaüzère BA & Desrus G
Pertinence des critères OMS 2000 de paludisme grave chez l’enfant à Dakar, Sénégal .
Gérardin P, Ka AS, Rogier C, Jouvencel P, Brousse V, Guyon P & Imbert P
Les mycétomes de la cheville. A propos de 24 observations.
Sy MH, Diouf AG, Dangou JM, Barberet G, Ndiaye A, Sy A, Dieme CB, Dansokho AV & Seye SIL
Les leishmanioses dans l’algérois. Données épidémiologiques. - Harrat Z & Belkaid M
Inégalités d’accès aux soins et système de crédit médical dans deux complexes agro-industriels
du Sud-Cameroun. - Monteillet N
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Dk 72
De la nouvelle jeunesse des vieilles endémies à l'émergence
de nouvelles épidémies.Villes africaines et santé.
G. Salem (1, 2), F. Fournet (2) & E. Cadot (2)
(1) Professeur à l’Université Paris X-Nanterre, Laboratoire Espace, santé et territoire.Directeur de l’UR 093 IRD, Population et espace à risque sanitaire,
15-21 rue de l’Ecole de médecine, 75006 Paris, France. Tél.et fax:[phone].E-mail :[email protected]
(2) UR 093 IRD, Population et espace à risque sanitaire,,15-21 rue de l’Ecole de médecine, 75006 Paris,France.
CONFÉRENCE INTRODUCTIVE
Santé et urbanisation en Afrique 5
Parmi les multiples dimensions déconcertantes de la croissance urbaine des pays d’Afrique, les aspects sanitaires, au regard de leur importance, sont probablement les moins étudiés.
Des traits démographiques et épidémiologiques spécifiques
Lieux de la "transition démographique", caractérisée par une diminution rapide des taux de mortalité et lente du taux de natalité,
et lieux d'accueil des migrants, les villes doivent à égalité leur croissance au croît naturel et au croît migratoire.
Ces problèmes, traduits en termes sanitaires, confrontent les responsables de santé publique à des difficultés qui dépassent leur
domaine de compétence et leurs capacités d’intervention:
- comment planifier l’action sanitaire dans des villes incontrôlées?
- comment assurer le minimum d’infrastructures sanitaires dans des villes sans ressources?
- comment assurer un système de recouvrement des coûts de santé avec des populations non solvables?
À ces questions d’ordre social, politique et économique, s’ajoutent des questions d’ordre plus proprement épidémiologique.
Une épidémiologie nouvelle
Bien des certitudes doivent être révisées en milieu urbain: des pathologies qu’on croyait bien connaître prennent un jour parti-
culier dans les villes. D’un point de vue épidémiologique, on caractérise le milieu urbain comme hétérogène, dense et ouvert
(SALEM, 1998):
- un milieu hétérogène : les modalités d’urbanisation font qu’il y a des villes dans la ville. Si les citadins ont un meilleur état de
santé que les ruraux “en moyenne”, celle-ci cache des écarts de santé considérables, au point que la santé des plus pauvres cita-
dins est souvent plus mauvaise que celle des paysans;
- un milieu dense et ouvert: la pre m i è re caractéristique épidémiologique des zones urbaines est la densité de population humaine.
L’épidémiologie de nombreuses maladies s’en trouvera modifiée.
Un système de soins varié et complexe
Une large offre de soins modernes mais de grandes inégalités d’accès
On a coutume de dire que l’off re de soins modernes est meilleure en ville qu’à la campagne. Ne voit-on pas effectivement concen-
trée dans les villes toute la gamme des infrastructures sanitaires, les médecins, les spécialistes, les hôpitaux et les cliniques? Mais
cette offre de soins n’est bien souvent que virtuelle: tous les citadins n’ont pas le même accès à ces soins, faute d’argent, de cou-
verture sociale, de conscience de la gravité de certains maux voire, plus scandaleusement, d’introductions pour entrer à l’hôpital.
Une "médecine traditionnelle" omniprésente et en plein essor
À cette diversité de l’offre de soins “modernes”, s’ajoute une diversité plus grande encore de soins dits “traditionnels’’.
En milieu urbain, la situation est complexe: à l’off re de soins du guérisseur de sa pro p re culture, s’ajoutent les off res de per-
sonnes venues de tous les horizons du pays. Aux nouvelles pathologies évoquées plus haut, les néo-citadins, mères de familles,
chefs de lignage ou guérisseurs vont tenter d’apporter des réponses culturellement satisfaisantes.
Ces différents traits sanitaires spécifiques des villes du Tiers-monde seront illustrés par des exemples précis.