Sensibilisation aux ISTVIHSIDA FTP

République Islamique de Mauritanie
Honneur – fraternité – Justice
Ministère d’État à l’Éducation Nationale, à l’Enseignement Supérieur et à la
Recherche Scientifique
Module de formation
Sensibilisation aux IST / VIH / SIDA
Établissements de la formation technique et professionnelle
Élaboré par La coordination Sectorielle de lutte contre les IST/VIH/SIDA en 2006
Révisé et validé en 2011
Parmi les activités du Plan d’Action 2011 du Comité Sectoriel de lutte contre le
Sida, il est inscrit les activités suivantes:
- Révision du module de formation existant au niveau de la CSLS
- Validation de ce module
L’objectif 1 : Mettre entre les mains des formateurs un outil pédagogique
d’orientation qui servira de support didactique pour une meilleure compréhension
des IST/VIH/Sida par les élèves.
L’objectif 2 : Former une population scolaire consciente des stratégies mise en
place par le département en vue d’une meilleure protection contre les IST/VIH/Sida
et prise en charge si nécessaire.
Ce module a été élaboré par une équipe d’éducateurs en 2008, révisé et validé en
2011 (liste en annexe).
Le Comité Sectoriel de lutte contre le Sida
1
Table des matières
Présentation du module
Objectifs du module
p3
p4
Guide d’accompagnement pour l’enseignement du module
Présentation du guide
Principes et intentions pédagogiques
Approche pédagogique générale
Stratégie proposée pour l’apprentissage
Liste d’activités d’enseignement et d’apprentissage
Suggestions pédagogiques pour le module
Recommandations d’ordre pédagogique
p6
p6
p7
p7
p8
p9
p16
Thèmes de contenus proposés pour l’enseignement du module
Thème de cours 1 VIH / SIDA
Thème de cours 2 IST
Thème de cours 3 : Islam et SIDA
Bibliographie
Annexes
p19
p26
p29
p33
p33
2
Présentation du module
Le présent module vise à sensibiliser les élèves et stagiaires dans les établissements de
la formation technique et professionnelle sur les risques d’exposition aux IST / VIH / SIDA
et les conséquences de celles ci. L’introduction du module IST / VIH / SIDA dans les
programmes du système éducatif revêt une importance particulière pour généraliser et
pérenniser dans les milieux scolaires la bonne connaissance des IST/VIH/SIDA et
générer les conduites conséquentes. Le module sera intégré dans tous les programmes
officiels de la formation technique et professionnelle et soumis aux modalités
d’évaluation en application pour les autres modules.
A l’issue de l’enseignement de ce module, les élèves sauront presque tout sur les
IST/VIH/SIDA, les dangers et les facteurs de risque associés à l’exposition aux IST / VIH
/ SIDA, les prescriptions de la sainte religion musulmane liées aux relations sexuelles,
les risques de contamination, les comportements positifs et les attitudes responsables
par rapport aux moyens à mettre en œuvre afin d’éviter la contamination et au regard
des personnes atteintes.
À la fin de ce module, les élèves devront s’engager dans une réflexion personnelle sur
l’importance du respect des mesures de protection contre les IST / VIH / SIDA pour sa
santé et celle des autres, les attitudes et les comportements au regard des IST / VIH /
SIDA.
Ce module doit servir de référence pour la planification de l’enseignement et de
l’apprentissage ainsi que pour la préparation du matériel didactique et du matériel
d’évaluation.
En vue de soutenir les personnes en charge de l’enseignement de ce module, un guide
pédagogique a été élaboré. Ce document est un soutien indispensable pour la définition
des activités d’apprentissage et la préparation des contenus de formation.
A la fin du module, un certain nombre de recommandations et de suggestions sont
formulées relativement à l’organisation du module et la formation des personnes en
charge de son l’enseignement.
3
Objectifs du module
Code :
MODULE : Sensibilisation aux IST / VIH / SIDA
Durée : 30 h
OBJECTIF OPERATIONNEL DE SITUATION
INTENTION POURSUIVIE
Acquérir la compétence pour
Être sensibilisé aux risques d’exposition et aux conséquences des IST / VIH / SIDA
en tenant compte des précisions et en participant aux activités proposées selon le plan de mise en
situation, les conditions et les critères qui suivent.
PRÉCISIONS
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Être conscient des dangers et des facteurs de risque associés à l’exposition aux IST / VIH /
SIDA
Adopter des comportements positifs par rapport aux moyens à mettre en œuvre afin d’éviter
les risques de contamination.
Remettre en question ses comportements non responsables au regard des IST / VIH / SIDA.
Connaître les droits des personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVVIH)
Connaître les risques de contamination par le sang d’une personne lors de l’exécution de
certains travaux et les mesures préventives applicables.
Connaître les risques liés à l’utilisation de certains objets tranchants et/ou pointus ainsi que
les mesures préventives applicables.
Connaître les premiers symptômes des personnes atteintes du VIH / SIDA ainsi que les
dégradations physiques et psychologiques qui en découlent.
Connaître les moyens de protection individuelle lors des rapports sexuels.
Connaître les attitudes à prendre et/ou les actions à entreprendre au regard des personnes
atteintes du VIH / SIDA.
Connaître les versets du Coran et les Hadiths du prophète en relation avec les rapports
sexuels.
Connaître les principaux signes des IST
PLAN DE MISE EN SITUATION
PHASE 1 : Informations sur les risques d’exposition et aux conséquences des IST / VIH / SIDA
sur la santé
• S’informer sur les principaux risques associés aux IST / VIH / SIDA, les causes et les
conséquences.
• S’informer sur les obligations et les recommandations religieuses dans le domaine de la lutte
contre les IST / VIH / SIDA et connaître les Versets Coraniques et les Hadiths du prophète
(PSL) relatifs à ce domaine.
• S’informer sur les moyens à mettre en œuvre et les attitudes à adopter pour éviter les
contaminations aux IST /VIH / SIDA.
• S’informer sur les aspects législatifs et réglementaires liés aux IST /VIH / SIDA.
• S’informer sur les principales régions du monde les plus atteintes par le VIH / SIDA ainsi que
les populations les plus à risque.
4
•
•
•
S’informer sur les recherches et les travaux effectués sur l’évolution la pandémie du VIH /
SIDA.
S’informer sur les moyens à utiliser pour éviter les contaminations lors des rapports sexuels.
S’informer sur les principaux symptômes des IST.
PHASE 2 : Réflexion sur l’importance du respect des mesures de protection contre les
IST / VIH / SIDA pour sa santé et celle des autres
•
•
Entreprendre une réflexion personnelle sur ses attitudes et son comportement au regard des
IST / VIH / SIDA.
Participer à une discussion de groupe sur les mesures à prendre contre les risques de
contamination par le sang et les muqueuses.
OBJECTIF OPERATIONNEL DE SITUATION (suites)
•
•
•
Participer à des activités (études de cas) au cours desquelles chaque élève suggèrera
quelques moyens efficaces à mettre en œuvre pour éviter les IST / VIH / SIDA.
Dégager les principaux concepts et les principes fondamentaux d’un comportement
responsable au regard des personnes atteintes des IST / VIH / SIDA.
Évaluer son adhésion à ces principes.
PHASE 3 : Évaluation de son comportement et de ses attitudes concernant
l’importance du respect des mesures de protection contre les IST / VIH / SIDA pour sa
santé et celle des autres
Produire un rapport présentant :
•
•
•
Les résultats de sa recherche sur les IST / VIH / SIDA pour sa santé et celle des autres;
Sa perception sur l’évolution pandémique des IST / VIH / SIDA au niveau national.
Son comportement et ses attitudes;
CONDITIONS D’ENCADREMENT
•
•
•
•
•
•
Créer un climat favorable à la recherche et à la discussion.
Motiver les élèves à entreprendre les activités proposées.
Privilégier les échanges d’idées en groupe.
Faire prendre conscience aux élèves de l’importance des mesures à prendre pour se protéger
contre les IST / VIH / SIDA, pour soi même et pour les autres.
Assurer la disponibilité de la documentation.
Utiliser convenablement le matériel didactique (tableaux, transparents, films, fiches
d’informations, etc.).
CRITERES DE PARTICIPATION
PHASE 1 :
L’élève doit :
• Recueillir des données pertinentes sur les risques d’exposition et aux conséquences des IST /
VIH / SIDA
• Recueillir des données pertinentes sur les moyens à mettre en œuvre et sur les attitudes à
adopter pour se protéger contre le VIH / SIDA
• Recueillir des données pertinentes sur les aspects législatifs et réglementaires, les principales
régions du monde les plus atteintes par le VIH / SIDA ainsi que les populations les plus à
risque.
PHASE 2 :
L’élève doit :
5
•
•
Exprimer son opinion et ses arguments sur l’importance des mesures à prendre pour se
protéger contre le VIH / SIDA pour soi même et pour les autres.
Participer aux activités proposées.
PHASE 3 :
L’élève doit produire un rapport présentant :
• Les résultats de sa recherche;
• Sa perception du VIH / SIDA;
• Son comportement et ses attitudes.
Guide d’accompagnement pour l’enseignement du
module « Sensibilisation aux IST / VIH / SIDA »
Présentation du guide d’accompagnement pour l’enseignement du module
Dans le contexte d’approche par compétences retenue pour la formation professionnelle,
le présent guide pédagogique constitue un document d’accompagnement pour
l’enseignement du module. Il est considéré comme le support privilégié dans la mise en
application du module puisqu’il présente des façons d’aborder les objectifs et de
développer un enseignement à la fois pertinent aux cibles visées et adapté aux élèves
concernés. Ne devant en aucune façon remplacer le module et n’ayant pas, non plus, la
prétention de pouvoir se substituer à l’expertise pédagogique du personnel enseignant,
son contenu est livré à titre indicatif.
Le guide pédagogique comporte quatre parties qui informent sur le module dans son
ensemble, sur les principes et les intentions pédagogiques retenus, sur l’approche
pédagogique générale déterminée et sur la stratégie proposée pour l’apprentissage. La
dernière partie, plus flexible, renferme des suggestions pédagogiques pour le module.
Pour ce faire, il propose, sous forme de tableaux, une organisation structurée des
objectifs ainsi que des éléments de contenu.
De plus, sous des formes variées, il suggère des éléments de stratégies et des moyens
d'apprentissage et d’enseignement. Le guide propose d’autre part, des références tels
que volumes, adresses d’organismes, sites…etc., qui peuvent servir de sources
d’information pour les personnes en charge de l’enseignement du module.
Le guide pédagogique a été élaboré de façon à devenir un document de planification
pour les rédacteurs d’un éventuel guide d’apprentissage.
Les durées accordées à chaque activité d’apprentissage et d’évaluation sont laissées à
l’initiative de l’enseignant.
1-PRINCIPES ET INTENTIONS PEDAGOGIQUES
1.1 PRINCIPES PEDAGOGIQUES
Faire participer les élèves et les rendre responsables de leurs apprentissages.
Tenir compte du rythme et de la façon d’apprendre de chacun des élèves.
Prendre en compte et réinvestir les acquis scolaires ou expérientiels de l’élève.
Considérer que la possibilité d’apprendre pour les élèves est fortement liée aux
stratégies et aux moyens utilisés pour atteindre les objectifs.
Favoriser le renforcement et l’intégration des apprentissages.
Privilégier des activités pratiques d’apprentissage et des projets adaptés à la
réalité et aux valeurs de la société
6
Communiquer avec les élèves dans un langage correct et en utilisant la
terminologie appropriée.
Rechercher le plus possible la collaboration des milieux de la santé et de la
société
Faire découvrir aux élèves que l’enseignement de ce module est un facteur
important pour le développement économique et social du pays.
Les principes pédagogiques constituent des lignes directrices à observer dans le choix
des stratégies et des moyens pour atteindre les buts et les objectifs du module de
formation.
1.2 INTENTIONS PEDAGOGIQUES
Développer chez l’élève :
Le respect des valeurs morales et islamique.
Le sens des responsabilités et le respect de la personne
Une discipline personnelle et une culture de comportement.
La préoccupation de se protéger et protéger les autres contre les IST / VIH / SIDA.
La capacité de communiquer avec clarté et précision.
La capacité de recherche d’information et de formation
Le sens du respect des normes d’hygiène
Les intentions pédagogiques incitent les formateurs à intervenir dans une direction
donnée chaque fois qu'une situation s'y prête. Pour ce faire, chacune des intentions
pourrait être mise en évidence dans le cadre d'un cours où elle est particulièrement
appropriée.
2-APPROCHE PEDAGOGIQUE GENERALE
Le module a été élaboré suivant la démarche de l’Approche par Compétences en tenant
compte des buts du programme de formation dans son ensemble. Les objectifs du
module ont été déterminés à partir de l’intention poursuivie, ce qui a permis d’apporter
des précisions sur les principales composantes de l’objectif général, le plan de mise en
situation, les conditions d’encadrement pour l’apprentissage et les critères de
participation de l’apprenant.
3-STRATEGIE PROPOSEE POUR L'APPRENTISSAGE
Pour favoriser l'atteinte des objectifs, la stratégie proposée consiste à effectuer les
apprentissages d'une façon progressive. On aborde en premier les apprentissages
particuliers pour passer ensuite à l'apprentissage de l'ensemble. A chaque fois, on
procède à des activités d'apprentissage, d'évaluation et d'enseignement correctif.
Afin de faciliter la détermination des activités d’apprentissage et d’enseignement, nous
présentons, à titre indicatif, une liste d’activités et les définitions correspondantes. Notons
que cette liste n’est pas exhaustive et que les définitions présentées demeurent
sommaires; elles ont avant tout comme objectif de faire ressortir rapidement les
caractéristiques de chaque activité.
7
Liste d’activités d’enseignement et d’apprentissage
Activités d’enseignement
Stratégies proposées
Activité d’enseignement
Activité d'apprentissage
pour l’enseignement
Exposé de type conférence Présente un exposé, vérifie la
Exerce des activités d’écoute, de
compréhension
réflexion et de prise de notes,
pose et répond à des questions
Exposé animation
Fournit des explications, des
Exerce des activités de
exemples, suscite des
réflexion, participe à des
questions, fait participer les
discussions, pose et répond à
élèves
des questions
Exposé multimédia
Présente un exposé en utilisant
Exerce des activités de réflexion,
un éventail de média audiovisuel participe à des discussions
Exposé démonstration
Présente un exposé au cours
Observe la démonstration,
duquel est effectuée la
exerce des activités de réflexion
démonstration d’une technique,
et de prise de notes
d’un procédé du fonctionnement
d’un appareil
Répétition
Supervise l’exécution de la
Reproduit la technique qui vient
technique et suggère des
d’être démontrée
corrections
Séminaire
Présente le sujet, anime et
Explore, avec les autres
alimente la discussion
membres du groupe, un sujet
donné en participant aux
discussions
Jeu de rôles
Simulation
Étude de cas
Séance de laboratoire
Présente les règles de
fonctionnement, définit une
situation à laquelle l’élève est
confronté, fournit aux élèves des
outils d’analyse nécessaires
permettant d’évaluer la justesse
des décisions prises
Présente les règles de
fonctionnement et fournit aux
élèves les outils d’analyse
nécessaires
Présente une situation
problématique à partir des
renseignements qui décrivent une
situation réelle, indique la
démarche à suivre
Explique l’expérimentation à
effectuer et supervise la
démarche de l’élève
Tente de reproduire une
situation réelle en exerçant un
rôle, observe et évalue les
attitudes au regard des relations
interpersonnelles
Observe et évalue les
phénomènes et les
conséquences des décisions
prises
Étudie des situations
problématiques, réelles ou
hypothétiques afin d’évaluer la
nature du problème, analyse les
données et évalue la situation
Observe des phénomènes,
vérifie des hypothèses, effectue
des mesures, manipule les
instruments nécessaires à
8
Travail en sous-groupes
Tutorat
Présente le travail à faire,
supervise l’exercice, vérifie le
niveau des apprentissages
Encadre le travail d’un élève
Exposé étudiant
Intervient peu et peut commenter
l’exposé à la fin de celui-ci
Recherche enquête
Agit comme personne-ressource
et guide les élèves au cours de
chacune des étapes
Évaluation et
apprentissage correctifs
L’enseignant doit prévoir dans sa
planification au moins 1/15ème du
temps du module pour
l’apprentissage correctif.
Doit organiser une activité
personnalisée.
4.
l’expérience et produit un rapport
Participe à l’intérieur d’un sousgroupe à l’activité suggérée
Organise son temps et son
travail et aide à effectuer le
travail
Fait une présentation orale au
groupe à partir des lectures et
des recherches
Vérifie une hypothèse ou fait un
compte rendu sur un sujet en
appliquant une méthode de
recherche particulière, produit un
rapport écrit dans lequel sont
consignés les résultats
Réalise les activités correctives
en supervision étroite avec
l’enseignant
Suggestions pédagogiques pour le module
(Tableaux des pages 14 à 20)
9
ELEMENTS DE CONTENU
Numéro du volume
de référence
Durée des activités
OBJECTIFS
DESCRIPTION DES
STRATÉGIES
D'ENSEIGNEMENT
PHASE 1 : Informations sur les
risques d’exposition et aux
conséquences des IST / VIH / SIDA
sur la santé
1. S’informer sur les principaux
risques associés aux IST / VIH /
SIDA, les causes et les
conséquences
Groupes de risques :
o facteurs démographiques (forte
proportion des tranches d’âge les plus
actives au plan sexuel), ….
o Facteurs économiques : mobilité des
populations à l’intérieur et à l’extérieur
o Facteurs comportementaux : fréquence
de changement des partenaires
o Facteurs biologiques : présence
d’autres IST
o
2. S’informer sur les obligations et
les recommandations
islamiques dans le domaine de
la lutte contre les IST / VIH /
SIDA et connaître les Versets
Coraniques et les Hadiths du
prophète (PSL) relatifs à ce
domaine
o
o
o
o
Protection de la santé et interdiction du
suicide et du meurtre
Prohibition de l’adultère et des
pratiques homosexuelles (inversion
sexuelle, lesbianisme, saphisme,..)
Abstinence et pudicité (vivre avec
décence et chasteté)
Le mariage : Un lien Spirituel Sacré
La prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH) et des
Thème Cours
1
Exposé animation
Thème Cours
3
Exposé animation
10
malades au niveau psychosocial et
spirituel pour mieux les entretenir et
afin de protéger la société
3. S’informer sur les moyens à
mettre en œuvre et les attitudes
à adopter pour éviter les
contaminations aux IST /VIH /
SIDA.
4. S’informer sur les aspects
législatifs et réglementaires liés
aux IST / VIH / SIDA.
5. S’informer sur les principales
régions du monde les plus
atteintes par le VIH / SIDA ainsi
que les populations les plus à
risque.
6. S’informer sur les recherches et
les travaux effectués sur
l’évolution de la pandémie du
VIH / SIDA.
7. S’informer sur les moyens à
utiliser pour éviter les
o
o
Éviter les modes de contamination
Application des moyens de prévention :
voie sexuelle, voie sanguine, voie
verticale (mère -enfant)
o
Présentation des législations et
réglementations existantes
Thème Cours
1
Exposition
démonstration
o
o
Les régions les plus atteintes
Les populations à risque (hommes de
tenues, transporteurs, vagabondage
sexuel, toxicomanes, homosexuels,
etc.).
Loi 042.2007
Exposition type
conférence
Thème Cours
1
Exposition type
conférence
Thème Cours
1
Exposition animation
o
Historique de l’infection au VIH / SIDA
o
Moyens de prévention
o
Principaux signes : écoulement
11
contaminations lors des
rapports sexuelles
8. S’informer sur les principaux
symptômes des IST
anormale, prurit, les ulcérations
génitales, etc.
Thème Cours
1
Thème Cours
2
Exposition
démonstration
Exposition
démonstration
12
ELEMENTS DE CONTENU
Numéro du volume
de référence
Durée des activités
OBJECTIFS
DESCRIPTION DES
STRATÉGIES
D'ENSEIGNEMENT
PHASE 2 : Réflexion sur
l’importance du respect des
mesures de protection contre les
IST / VIH / SIDA pour sa santé et
celle des autres
9. Entreprendre une réflexion
personnelle sur ses attitudes
et son comportement au
regard des IST / VIH / SIDA.
10. Participer à une discussion
de groupe sur les mesures à
prendre contre les risques
de contamination par le sang
et les muqueuses.
11. Participer à des activités
(études de cas) au cours
desquelles chaque élève
suggèrera quelques moyens
efficaces à mettre en œuvre
pour éviter les IST / VIH /
SIDA.
12. Dégager les principaux
o
Présentation des informations recueillies
sur les mesures de protection contre les
IST / VIH / SIDA pour sa santé et celle des
autres.
o
Échange avec les autres membres de son
groupe sur la protection contre les IST /
VIH / SIDA pour sa santé et celle des
autres.
o
Échange avec les autres membres de son
groupe sur la protection contre les IST /
VIH / SIDA pour sa santé et celle des
autres.
Thème Cours
1
Recherche enquête
Thème Cours
1
Thème Cours
2
Thème Cours
3
Travail en sous groupes
Exposé étudiant
Thème Cours
1
Thème Cours
2
Travail en sous groupes
Exposé étudiant
13
Thème Cours
3
concepts et les principes
fondamentaux d’un
comportement responsable
au regard des personnes
atteintes des IST / VIH /
SIDA.
o
Législation et stigmatisation
Thème Cours
3
Travail en sous groupes
Exposé étudiant
Thème Cours
3
Étude de cas
Jeu de rôles
13. Évaluer son adhésion à ces
principes.
Législation et stigmatisation
ELEMENTS DE CONTENU
Numéro du volume
de référence
OBJECTIFS
Durée des activités
o
DESCRIPTION DES
STRATÉGIES
D'ENSEIGNEMENT
PHASE 3 : Évaluation de son
comportement et de ses attitudes
concernant l’importance du
respect des mesures de
protection contre les IST / VIH /
SIDA pour sa santé et celle des
14
autres
13. Les résultats de sa
recherche sur les IST / VIH /
SIDA pour sa santé et celle
des autres;
14. Sa perception sur l’évolution
pandémique des IST / VIH /
SIDA au niveau national.
o
Évaluation des risques de
contamination
Thème Cours
1
Recherche enquête
o
Les données nationales sur le VIH /
SIDA
Thème Cours
1
Recherche enquête
15. Son comportement et ses
attitudes;
Rédaction d’un rapport contenant :
• Brève introduction ;
• Résumé de ses sources d’informations ;
• Résumé de ses réflexions personnelles
sur les IST/VIH/SIDA ;
• Résumé sur son engagement au respect
des règles de la prévention et de la
protection des personnes
• Brève conclusion sur son comportement
et ses attitudes
Échanges au cours desquels les élèves discutent
du contenu de leurs rapports respectifs.
Recherche enquête
Exposé étudiant
Jeu de rôles
15
Recommandations d’ordre pédagogique
1. Conseils généraux pour l’enseignement du module
Les personnes en charge de l’enseignement de ce module devraient :
- Créer un climat d’épanouissement personnel et d’intégration.
- Favoriser les échanges entre les élèves et l’expression de tous.
- Inciter les élèves à entreprendre les activités proposées.
- Fournir aux élèves les moyens d’évaluer leur perception sur les IST/VIH/SIDA
- Organiser des séances et des exposés multimédia sur l’évolution de la
pandémie des IST/VIH/SIDA dans le monde
- Donner aux élèves toute la documentation pertinente sur les IST/VIH/SIDA.
Afin de mettre les élèves à l’aise et de leur permettre de se situer au sein du groupe, on
devrait leur permettre de se présenter en déclinant leurs identités, leurs études
antérieures, leurs expériences, leurs goûts, etc.
Pour augmenter la motivation de chacun, les élèves devraient se mettre en petits
groupes pour chercher l’information sur la pandémie des IST/VIH/SIDA, on pourrait leur
disponibiliser la documentation nécessaire tels que : revues, adresses sites Internet.
À la fin du module, chaque élève devra fournir un rapport dans lequel il précisera les
renseignements recueillis et leurs commentaires
2. Suggestions d’ordre pédagogique pour l’organisation de l’enseignement
du module
• Pour les modalités d’organisation pédagogique de l’enseignement, il est
recommandé que le module IST / VIH / SIDA soit dispensé sur une semaine
correspondant à une durée de 30 heures, sa programmation sera prise en
compte dans le cadre de l’élaboration du logigramme d’enseignement propre à
chaque programme de la Formation Technique et Professionnelle;
• L’enseignement du module peut être confié à des personnes ayant, de
préférence, les qualités suivantes
o Souplesse et disponibilité ;
o Sens de l’éthique professionnelle ;
o Sens de responsabilité ;
o Esprit d’équipe ;
o Intégrité morale et religieuse;
o Aisance dans les relations humaines ;
o Facilité d’expression orale et écrite dans les langues
Arabe et Français;
o Présentation personnelle soignée.
Deux scénarios sont envisagés
- Les personnes en charge de l’enseignement du module sont des enseignants
dans les établissements de la FTP, dans ce cas de figure, une formation en
éducation et communication en matière de sensibilisation sur les IST / VIH /
SIDA leur sera administrée en vue de leur donner les capacités nécessaires pour
l’encadrement et la vulgarisation des enseignements
- L’enseignement du module sera pris en charge par des personnels de la santé
publique ayant les compétences requises, dans ce cas de figure les modalités
de leur intervention doivent être précisées d’en commun accord entre les
administrations concernées.
16
3. Supports d’évaluation
Des fiches supports évaluation sont proposés, à titre indicatif, pour aider l’enseignant
dans l’élaboration du matériel d’évaluation et sa mise en œuvre.
4. Thèmes de cours
Les thèmes de cours proposés pour l’enseignement du module :
• Thème de cours 1 : sur le VIH / SIDA
• Thème de cours 2 : sur les IST
• Thème de cours 3 : Islam et SIDA, ces contenus sont proposés en langue Arabe
en raison de leur référence à des prescriptions de notre Sainte Religion. Il est
fortement recommandé de les dispenser dans la mesure du possible en langue
Arabe
• Des adresses de site Internet relatives au VIH / SIDA et sur lesquelles
l’enseignant peut chercher les compléments informations utiles. sont données en
annexe.
17
Thèmes de contenus proposés pour l’enseignement du
module de sensibilisation sur les IST / VIH / SIDA
THEME DE COURS 1 : VIH / SIDA
THEME DE COURS 2 : IST
Elaboré par:
Dr Cheikh Ahmed Ould Sidi Brahim
Mr Mbow Amadou Moussa
18
THEME COURS 1
LE VIH / SIDA
Introduction au VIH/SIDA
La situation actuelle du VIH / SIDA dépasse de loin toutes les prévisions faites à ce
sujet au début des années 1990. En 1991, le programme mondial de lutte contre le
SIDA de l’OMS estimait qu’à la fin de la décennie, 9 millions de personnes seraient
infectées et 5 millions de personnes victimes du Sida mourraient en Afrique
subsaharienne.
Ces chiffres ont presque triplé. En 2003 entre 34 à 46 millions de PVVIH (Personnes
Vivantes avec le VIH) dans le monde dont les 2/3 en Afrique et surtout l’Afrique
subsaharienne, alors que l’Afrique ne représente que 1/10 de la population mondiale.
La progression du VIH/SIDA et les ravages qu’elle engendre feront perdre dans les
secteurs sociaux sensibles à travers le monde, plus de vingt ans d’efforts de
développement.
Prenant l’exemple de l’éducation, une étude menée en République Centre Africaine a
fait ressortir qu’entre 1996 et 1998 le nombre de décès parmi les enseignants était
presque équivalent au nombre de retraités. En 2005, les estimations révélaient que plus
de 71.000 enfants de 6 à 11ans étaient privés d’une éducation primaire.
En Cote d’Ivoire, les enseignants (vivants avec le VIH/SIDA) peuvent manquer jusqu’à
six mois de classe avant leur décès et les cas confirmés de VIH/SIDA représentent 7
décès sur 10 parmi les enseignants.
Objectifs pédagogiques :
Décrire l’ampleur de l’épidémie au niveau local, régional et mondial
Expliquer l’évolution naturelle de l’infection au VIH
Expliquer les différents modes de transmission au VIH
Session 1
Ampleur de la pandémie du VIH/SIDA dans le monde
Ampleur du VIH/SIDA dans le monde en 2009
33,3 millions (adultes + enfants) vivant avec le VIH/SIDA
15,9 millions de femmes (+ 15 ans) vivent avec le VIH/SIDA
2,5 millions d’enfants (0 - 15 ans) vivent avec le VIH/SIDA
2,2 millions de nouvelles infections au VIH/SIDA (entre 2001 – 2009)
1,8 million de décès (adultes + enfants) liés au VIH/SIDA (entre 2001 – 2009)
(Source rapport ONUSIDA 2010)
Impact global de la pandémie du VIH/SIDA
Impact économique et social négatifs
Surcharge du système de la santé
Augmentation du taux de mortalité
Baisse de l’espérance de vie
Détérioration du taux de survie de l’enfant
Augmentation du nombre d’orphelins
19
Épidémiologie du VIH/SIDA en Mauritanie
14 000 personnes vivent avec le VIH/SIDA en 2009
Prévalence des adultes (15 – 49 ans) 0,7 % en 2009
Prévalence des jeunes filles (15 – 24 ans) 0,3 % en 2009
Prévalence des jeunes hommes (15 – 24 ans) 0,4 % en 2009
3600 orphelins actuellement en vie en 2009
4000 femmes (+ 15 ans) vivent avec le VIH/SIDA en 2009
En 2007, plus de 80 % des malades séropositifs ont un age compris entre 25 et
44 ans dont 31 % sont des femmes
En Mauritanie: le nombre de femmes enceintes séropositives est de 1480 (en
2004).
5% dans certains groupes à risque
Transmission du VIH est principalement hétérosexuelle.
Le VIH-1 est le type le plus répandu (> 95 %).
(Source rapport ONUSIDA 2010)
Évolution de la séroprévalence du VIH au niveau des différents cites (2001
et 2007)
Localités
Néma
Kiffa
Sélibaby
Kaédi
Aleg
Rosso
Zouérate
Nouadhibou
Nouakchott
Moyenne
2001
1.00 %
0.77 %
0.67%
0.35%
1.01%
0.37%
1.01%
0.33%
0.57 %
2003
0.97 %
1.33%
0.32
1.02%
0.88%
0.83%
0.83 %
2005
0,75 %
0,12 %
1,15 %
0,33 %
1,3 %
2007
0
0,99 %
0,47 %
0,31 %
0,51 %
0,35 %
1,48 %
0,95 %
0,8 %
0,62 %
0,61 %
Facteurs de risques
A. Facteurs démographiques:
- Fortes proportions des tranches d’âge les plus actives au plan sexuel
- Proportionnalité hommes/femmes au sein d’une population
- Rythme d’urbanisation et ces conséquences
B. Facteurs économiques:
- Mobilité des populations à l’intérieur et à l’extérieur du pays
- Pauvreté
C. Facteurs comportementaux
- Fréquence de changement de partenaires
-Type de relation sexuelle (coït anal réceptif, pendant les menstruations)
- Mariage et divorce fréquents
- Prostitution
- Homosexualité
- Toxicomanie
- Lévirat
- sororat
D. Facteurs biologiques
- Présence d’autres ISTs
- Stade clinique d’infection par VIH
20
LE VIH/SIDA
Virus de l’Immunodéficience Humaine
V
=
Virus
I
=
Immunodéficience
H
=
Humaine
VIH et SIDA
Syndrome d’ImmunoDéficience Acquise
D
= Syndrome: un ensemble de symptômes ou maladies qui
se développent après l’infection au VIH
= Immuno : relatif au système immunitaire
= Déficience : Incapacité à se protéger contre les maladies
A
= Acquise : Non héréditaire
S
I
Lorsque le système immunitaire devient déficitaire du fait de la contamination par
VIH, l’infection progresse au stade de SIDA
Certains tests sanguins, ou symptômes peuvent révéler la progression du VIH au
stade de maladie.
Types de VIH
VIH-1 et VIH-2
• Sont transmis selon les mêmes modes
• Sont associés aux mêmes infections opportunistes
• VIH-1 beaucoup plus fréquent.
• VIH-2 principalement retrouvé en Afrique de l’Ouest.
Différences entre VIH-1 et VIH-2
VIH-2 est moins transmissible.
VIH- 2 se développe beaucoup plus lentement.
Transmission Mère- Enfant du VIH relativement rare avec le VIH -2.
Distribution des sous types du VIH-1
Sous-type Région (prédominance)
B
A et D
Amériques, Japon, Australie, Caraïbes et Europe
Afrique sub-saharienne
C
Afrique du Sud et en Inde
E
République Centrafricaine, Thaïlande et dans d’autres pays d’Asie du
Sud-Est
F
Brésil et Roumanie
G et H
Russie et Afrique centrale
I
Chypre
O
Cameroun
21
Session 2
Histoire naturelle et transmission du VIH
Histoire naturelle de l’Infection à VIH
Le VIH peut se transmettre à toutes les étapes suivantes:
Séroconversion
Infection due au VIH, avec production d’anticorps
Asymptomatique
Pas de signes liés au VIH, le système immunitaire contrôle la
production du virus
Symptomatique
Apparition de signes physiques et de symptômes,
début de signes d’immunodéficience
SIDA
Apparition d’Infections opportunistes, stade terminal de maladie
Nb :
Le degré de sévérité de la maladie est déterminé par la quantité de virus produit
dans l’organisme (augmentation de la charge virale)
et le degré
d’immunodéficience (diminution du taux de CD4).
Plus la charge virale augmente, plus l’immunodéficience se développe.
22
Suppression Immunitaire / immunodéficience
VIH attaque les globules blancs appelés CD4 qui protègent l’organisme contre
les maladies.
Au fil du temps, l’organisme perd sa capacité à se défendre contre les infections
courantes.
Les Infections Opportunistes se développent alors.
Atteinte directe d’organes ou de systèmes
Cerveau (démence due au VIH)
Intestin (cachexie))
Coeur (cardiomyopathie)
Infections Opportunistes liées au SIDA
_______________Tête__________________
Toxoplasmose (Toxo)
Cryptococcose méningée
_______________Yeux__________________
Cytomegalovirus (CMV)
_________Bouche et oeosophage _______
Candidoses)
________________Poumons_____________
___
Pneumocystose Jiroveci pneumonia (PCP)
Tuberculose (TB)
Histoplasmose
_________________Intestin______________
Cytomegalovirus (CMV)
Cryptosporidiose
Mycobacterium avium complex (MAC)
________________Peau_________________
Herpes simplex
Shingles
_______________Genital______________
Herpes génital
Human papillomavirus (HPV)
Candidose vaginal
23
Progression de l’Infection au VIH
Élévation de la charge virale (multiplication du virus VIH dans le sang)
Baisse du taux de CD4 (type de globules blancs du sang)
Augmentation des signes cliniques (tels que les Infections Opportunistes)
En résumé
Le VIH se multiplie à l’intérieur des cellules CD4 et les détruit.
Le système de défense immunitaire s’affaiblit au fur et à mesure que les CD4
diminuent et que la charge virale augmente. Les personnes infectées deviennent
vulnérables aux infections opportunistes.
L’infection au VIH est une infection virale chronique pour laquelle il n’ y a pas
encore de traitement radical connu.
Sans traitement antirétroviral, l’infection au VIH progresse au stade de maladie et
de SIDA.
Transmission du VIH
Le VIH se transmet par:
Contact sexuel : oral, anal ou vaginal
Contact direct avec le sperme, ou les secrétions vaginales et cervicales
contact direct avec du sang contaminé
Transmission par les mères infectées à leurs enfants lors de la grossesse, lors
de l’accouchement et au moment de l’allaitement
Le VIH NE SE TRANSMET pas en:
toussant, éternuant
Piqûres d’insectes
Touchant, embrassant
Eau, aliments
Baiser, flirt
Bains publics, piscines
Toilettes
Se serrant les mains
Contact au travail ou à l’école
Téléphones
Tasses, verres, plats, ustensiles
Moyens de prévention de la Transmission du VIH
Voie sexuelle:
Abstinence
Fidélité conjugale réciproque
Utilisation du préservatif
Voie sanguine:
Dépistage (produits sanguins)
Respecter les précautions universelles de prévention des infections.
Voie verticale (mère-enfant)
Éviter la grossesse chez la femme séropositive
Éviter les nourrices dont le statut sérologique est inconnu
Utiliser les services PTME (prévention de la transmission du VIH de la mère à
l’enfant) disponibles.
24
POINTS CLÉS À RETENIR
VIH est une pandémie globale.
Le nombre de personnes vivant avec le VIH continue à augmenter à travers le
monde
L’épidémie du VIH est particulièrement sévère dans beaucoup de pays en
développement.
Le VIH est un virus qui détruit le système immunitaire de l’individu et entraîne le
développement d’infections opportunistes
La progression de l’infection initiale du VIH au stade de maladie varie d’une
personne à l’autre et peut s’étendre sur une durée de plus de 15 ans.
Le mode de transmission le plus courant est la voie sexuelle.
Les femmes en âge de procréer sont particulièrement plus à risque d’être
infectées par le VIH.
Les femmes enceintes séropositives sont à risque de transmettre le virus à leurs
nouveaux nés.
Le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant peur être réduit à travers
des stratégies efficaces de PTME
25
THEME COURS 2
Infections Sexuellement Transmissibles (ISTs)
Introduction aux ISTs
Les ISTs et leurs complications figurent parmi les cinq premiers motifs de consultation
des adultes dans les pays en voie de développement en général, et ceux de l’Afrique du
centre et de l’ouest en particulier.
La confirmation vers les années 80 du rôle favorisant des ISTs classiques dans la
transmission sexuelle de l’infection au VIH à mis au premier plan les activités de lutte
contre les ISTs comme l’une des stratégies majeures de lutte contre l’épidémie du VIH.
Objectifs pédagogiques :
Définir les ISTs
Citer les principaux signes des IST
Citer les différentes ISTs couramment rencontrées dans le Pays
Citer les principales complications des ISTs
Décrire les moyens de prévention des ISTs ainsi que la conduite à tenir devant
ces infections
Identifier la relation entre IST et VIH SIDA
I. Définition
L’infection Sexuellement Transmissible (IST) est une infection qui se transmet
principalement lors des rapports sexuels non protégés. Elle est due aux agents
infectieux tels que les bactéries, les champignons, les virus, etc.
II. Principaux signes des ISTs
L’écoulement anormal du vagin ou du pénis. Cet écoulement peut être jaunâtre,
verdâtre, bulleuse ou nauséabond.
Le prurit (démangeaisons) des organes génitaux
Les ulcérations (Plaies) sur les organes génitaux
Les excroissances : choux-fleurs, crête de coq
Les boutons (ganglions)
Douleurs en urinant
Douleurs au bas ventre avec fièvre
Gonflement du scrotum
Il faut préciser que dans plusieurs cas surtout chez la femme l’infection est présente
mais il n’y a pas de manifestations douloureuses.
Si vous avez un des signes suscités, présentez vous rapidement au centre de santé
le plus proche.
III. Principales ISTs
Blennorragie ou gonococcie ou encore chaude pisse
Syphilis
Chlamydiae
Trichomoniase
Candidose
Chancre mou
Condylome
Poux du pubis
Mycoplasme
Herpes Virus
Etc.
26
IV. Complications des ISTs
4.1 Chez l’homme
Epidydimite (inflammation des bourses)
Stérilité
Prostatite (inflammation de la prostate)
Rétrécissement urétral
Cancer
Chronicité
Mort
4.2. Chez la femme
Stérilité
Grossesse extra utérine
Cancer du col de l’utérus
Chronicité
Maladies inflammatoires pelviennes (salpingites)
Avortement à répétition
Accouchement prématuré
Mort
4.3. Chez le nouveau-né
Conjonctivite néonatale
Infection pulmonaire
Malformation
Cécité
etc.
V. Relation entre IST et VIH/SIDA
Voies communes de transmission
Association fréquente IST et SIDA
Augmentation de la quantité de virus dans les secrétions des patients atteint des
IST
Moyens de prévention communs
Réduction de l’infection du VIH si prise en charge des ISTs
VI. Moyens de prévention des IST
On peut prévenir les IST de plusieurs manières:
- L’abstinence sexuelle
- La fidélité entre partenaires non infectés
- Le traitement correcte et rapide de toute infection
- Le traitement du partenaire pour éviter les réinfections
- Utilisation du préservatif en cas de besoin
VII. Prophylaxie Post Exposition (PPE)
Expositions professionnelles
Risque relatif de transmission virale résultant de blessures ouvertes provenant d’une
source infectée :
Source positive au HbsAg
23% à 37%
Source négative au HbsAg
1,8%
VIH
0.3%
27
Prise en charge de l’exposition professionnelle au sang, soins immédiats:
laver les plaies à l’eau et au savon, rincer à l’eau les membranes muqueuses
Évaluation du risque: type de liquide et type d’exposition
Évaluation de la source: testez la source en ce qui concerne la sérologie VIH
(test rapide, s’il est disponible)
Personne exposée: mettez en route une PPE dès que possible (voir cidessous)
Suivi: exposition au VIH (sérologie de la source positive au VIH ou bien VIH
aigu avec ARN VIH positif)
Sérologie VIH de base, puis à 1,5 ; 3 et 6 mois
Réévaluer et ajustez le régime à 72 heures, si la PPE est commencée
Surveiller la toxicité des médicaments
28
29
30
31
32
Bibliographie :
Rapport ONUSIDA 2010
Rapport INRSP, MS, 2007
Curriculum de formation en IEC intégré des équipes de qualité des sites
cercles d’or
(SFPS) janvier 2002
Soins et traitement du VIH/SIDA ; guide de l’animateur / FHI
Module National de formation sur la PTME ; guide du facilitateur
Annexes
• Quelques adresses Internet relatives au VIH / SIDA
• Propositions de fiches supports d’évaluation
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34
35
36
37
38
Équipe de rédaction du module
Supervision de l’équipe de rédaction :
Abderrahmane Ould Sid’Ahmed
CSLC
Ahmédou Mané
Chef de département Ingénierie Pédagogique /INAP-FTP
Équipe des experts des contenus, éducateurs et spécialistes en communication
Mohamed Moctar Ould Kheddy
Inspecteur à l’Inspection Générale de l’Éducation Nationale
Cheikh Ahmédou Ould Sidi Brahim
Docteur en médecine
Ahmed Ould Ismail Ould Boumediana
Professeur à l’École Normale Supérieure
Demba Amadou M’Bow
Professeur à École Nationale de Santé Publique
Équipe des Méthodologues en élaboration des programmes de Formation
De l’Institut National de Promotion de la Formation Technique et Professionnelle
Dièye Saliou
Chef de département Normes et Qualité
Housseinou Kassougué
Chef de département Ingénierie de Formation
Sidi Ould Ahmed Salem
Cadre spécialiste
Mohamed Ould Yargueit
Cadre spécialiste
Équipe de révision
Mohamed Lemine Ould Ali
Inspecteur d’Enseignement Technique (IGEN)
Mohamed Ould Taleb Ould Lemtabott
Inspecteur d’Enseignement Technique (IGEN)
Sidi Ould Moilid
Professeur
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