Guide correction texte Texte R. Gagnayre et Y Traymard TD 13

IFSI CH Carcassonne
Promotion 2014-2017
Semestre 3
Guide de correction de l’Unité d’Enseignement
UE 4.6 S3 : Soins éducatifs et préventifs
Date
:
17/11/2015 – TD (exploitation)
Modalités
:
Travail écrit en groupe d’analyse d’un texte fondateur de la démarche d’éducation et utilisation des concepts.
Consignes
:
Travail sur table de2 h:
• Analysez le texte ci-joint ayant pour objet« L’éducation thérapeutique du patient atteint de maladie chronique. L’exemple du diabète. » de Pierre-
Yves Traymard – Médecin diabétologue et de Rémi Gagnayre – Professeur en sciences de l’éducation, Université Paris XIII, Laboratoire de
pédagogie Service de Diabétologie et Endocrinologie, Laboratoire de pédagogie de la santé. Extrait de la Revue adsp n°36 septembre 2001 – p 48
et 49.
Confrontez l’analyse que vous en faites en la reliant à vos connaissances sur la démarche d’éducation éducative.
Nom
–
Prénom des Etudiants
:
Nom
–
Prénom de l’évaluateur :
Critères et indicateurs de validation
Critères Indicateurs Observations / Guide d’évaluation
Pondération
U.E
4.6 S3
Pertinences dans
l’utilisation des concepts
Les concepts sont repérés.
Les attributs de chaque
concepts sont énoncés
Les concepts sont
caractérisés à partir des
éléments du texte.
Les concepts
Maladie chronique
Diabète
Intérêts de l’ETP
Les bénéfices
Les attributs
- Pas d’espoir de guérison
- Ttt à vie
- Complications (définition
OMS)
Diminution des
complications aiguës de la
maladie chronique pour les
patients en situation de
précarité inclus dans un
programme
Augmentation de la qualité
de vie
Diminution des coûts
socio-économiques de la
Cf 1
e
paragraphe
Cf 2
e
paragraphe

Qualité de l’analyse Les caractéristiques sont
reliées à des
connaissances théoriques
Les besoins, les attentes
les ressources sont
identifiés dans la
démarche
Les moyens/outils dans la
démarche sont repérés et
argumentés
Les intérêts de la prise en
charge éducatives sont
identifiés.
Compétences d’auto-
observation et de
sécurité
Partenariat / ETP
Relation de confiance
Relation d’aide
maladie
Développement des
compétences du patient
pour suppléer à la
défaillance organique en
faisant évoluer ses
représentations de la
maladie aiguë où le patient
est attentiste induit du
médecin d’un résultat
(guérison) induit dans la
relation paternalisante,
ascendante du médecin
(perte du pouvoir
décisionnaire pour le
soignant) en opposition à la
maladie chronique où il
doit intégrer les enjeux à
acquérir des compétences
d’auto-soins et
d’adaptation en fonction
de son projet de vie.
Changement de la relation
soignant-soigné où chaque
rôle est bien défini tout en
plaçant le patient et le
soignant dans une relation
partenariale, collaborative
(alliance thérapeutique)
sans pour autant décliner
le professionnel de santé
de ses responsabilités
dans la PEC d’une part et
sans relation
culpabilisatrice pour le
Cf. 2
e
paragraphe
Cf. 3
e
paragraphe

Apprentissage
Compétences techniques
Compétences d’adaptation
Compétences sociales
Loi du 4 mars 2002
Evolution de l’ETP :
initialement compétences
d’auto-soins évoluant vers
des Compétences
d’adaptation
Education / programme
structuré (cf.
recommandation HAS)
patient. Ce qui irait en
contre sens dans
l’accompagnement d’un
projet éducatif.
ETP = apprentissage dans
la gestion sa maladie dans
les différentes dimensions
bio-psycho-sociales pour le
rendre autonome dans ses
projets de vie et dans
l’utilisation de l’offre de
soins et par conséquent
l’optimisation de ses droits
Identification d’une
hyperglycémie et de son
traitement par des
techniques rudimentaires
Evoluant vers l’analyse de
situation pour la gestion de
sa maladie dans le
quotidien
Face à la complexité, aux
progrès de la médecine et
des stratégies
thérapeutiques l’ETP ne
consiste pas à informer le
patient mais à l’éduquer
par des programmes
structurés.
Cf. 3
e
paragraphe
Cf. 4
e
paragraphe

Informer
=
Eduquer
Projet ETP = processus
permanent (cf. définition
ETP – OMS) et ses
objectifs :
Notion d’autonomie et de
partenariat
Notion de contrat
Notion de compétences
Notion de complexité =
Approche systémique
demandant la connaissance
des ressources en santé à
disposition
Notion d’accompagnement
(Relation d’aide Carl
Rogers) et disponibilité
Eduquer vise à :
- modifier des
comportements
- rendre autonome le
patient dans ses divers
projets, dans ses choix
- centrer le patient au
cœur de la démarche =
patient acteur et
partenaire
engagement mutuel
consistant à décider en
consensus des objectifs
éducationnels et d’un
programme adapté et de
parcours de soins
Capacités à acquérir et à
adapter de nouveaux
comportements dans
diverses situations
Capacités à analyser les
situations
Difficultés liées à :
La complexité dans la
résolution de problèmes
confronte le patient à
l’erreur, le jugement…
Cf. 2
e
partie
4
e
paragraphe
page 2
Cf. dispositif
spécifique d’accès aux
soins = Recommandations
HAS +Loi HPST
Cf. 1
e
paragraphe
page 2

ETP = modification dans
l’offre de soins et de ses
enjeux
Compétences d’auto-
observation = auto-
évaluation :
Patient sentinelle
Compétences
d’adaptations
Programme personnalisé
3 nouvelles notions en
terme de compétences :
Compétences d’auto-
observation = auto-
évaluation :
Le patient est capable de
repérer de signes cliniques
qui lui sont propres et d’en
déduire leurs
significations pour prendre
des initiatives (alerte)
autrement dit est capable
de faire preuve d’auto-
vigilance
Compétences d’adaptations
Capacités à décider dans
diverses situations
permettant au patient de
s’approprier les
traitements pour vivre au
mieux son quotidien.
Compétences visant
l’autonomie du patient
c’est-à-dire que le patient
doit décider lui-même.
Ces capacités d’analyse et
de décisions s’acquièrent
progressivement.
Cette notion de
progression entend que les
apprentissages soient
ajustés en fonction du
patient : travail
d’évaluation, de repérage
de la part du soignant =
Cf. 2
e
paragraphe
Page 2
L’auteur parle de
catalogue sémiologique
Cf. 3
e
paragraphe
Page 2