Fiche de poste ici.

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FICHE DE POSTE
Coodinateur(trice) d’appui territorial(e)
Equipe de la PTA
Recrutement dès que possible
INTITULÉ DU POSTE
COORDINATEUR(TRICE) D’APPUI TERRITORIAL(E)
EMPLOYEUR
OIIS APPUI
TYPE D’EMPLOI
CDD 1 an (possibilité de continuité vers un CDI)
DURÉE DE TRAVAIL
Temps plein
LOCALISATION
Saint Denis
SECTEUR
Nord-Ouest
Nord-Ouest
MOBILITE
Déplacement sur toute l’île

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1 PRESENTATION DU CONTEXTE ET DE LA STRUCTURE
Depuis 2016, l’Agence de Santé Océan Indien et le GCS TESIS se sont engagés dans
le déploiement du programme Océan Indien Innovation Santé (prononcez Oh hisse
!). Le programme s’appuie sur l’opportunité des nouvelles technologies pour
imaginer dans le cadre du développement de la prise en charge des formes de
coordination inédites, une prise en charge coordonnée de patients atteints de
maladies chroniques (diabète, ICC, IRC, AVC). Toutes les infos sur www.oiis-
programme.re.
OIIS APPUI est un service d’appui à la coordination pour faciliter la prise en charge
des patients dont la situation médicale et/ou sociale est complexe, dans une durée
adaptée aux besoins du patient et aux attentes des professionnels de santé.
En référence au décret n° 2016-919 du 4 juillet 2016, OIIS Appui a pour objectifs :
✓ D’apporter un appui aux professionnels de santé pour la coordination des
parcours de santé dans le prolongement du programme Océan Indien
Innovation Santé ;
✓ D’être l’opérateur d'une Plateforme Territoriale d’Appui de l’île de La Réunion
(PTA974) intégrant fonctionnellement comme composantes les acteurs de
l’appui à la coordination du territoire ;
✓ De soutenir les initiatives des acteurs de santé (personnes physiques ou
morales) en matière d’organisation et de sécurité des parcours, d’accès aux
soins et de coordination.
Dans le cadre de la mise en place de la Plateforme Territoriale d’Appui à la
coordination sur le territoire réunionnais, OIIS APPUI recrute 1 Coordonnateur(trice)
d’Appui Territorial qui viendra renforcer l’équipe actuelle qui se constitue de quatre
Coordinatrices d’Appui Territoriale (CAT) et d’un Directeur Médical.

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2 CARACTERISTIQUES DE L’EMPLOI
Sous l’autorité du Directeur médical de la PTA, vous serez en charge de :
DOMAINE
MISSIONS
Coordination
Assurer l’interface entre les champs sanitaire, médico-social et social et
entre la ville et l’hôpital
Développer les relations et les partenariats avec les acteurs du système de
santé
Accompagnement
personnalisé des
patients
Accompagner le patient dans la gestion de son parcours de santé aux
côtés du médecin traitant et des autres professionnels de santé
Assurer des déplacements à domicile pour l’évaluation
multidimensionnelle de la situation du patient (identifier les besoins)
Mobiliser les solutions (sanitaires, médico-sociales, sociales) et les mettre
en place en fonction des besoins du patient en lien étroit avec son médecin
traitant et les autres professionnels de santé ou intervenants dans le
parcours de santé
Assurer le suivi de la situation du patient aux côtés du médecin traitant
Contribuer à l’organisation de la concertation entre les professionnels de
santé intervenant auprès du patient
Développement des
activités de la PTA
(plateforme
territoriale d’appui)
Participer au développement des services
Assurer la promotion et la communication des services
Contribuer à l’élaboration du bilan d’activité hebdomadaire (reporting)
Participer aux actions de promotion et de prévention de la santé
Participer à la régulation téléphonique

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3 QUALIFICATIONS ET COMPETENCES REQUISES
3.1 Qualifications requises
Profil de travailleur social (assistant(e) social(e), CESF,…) sensibilisé aux questions des
pathologies chroniques et aux soins de la personne malade ;
Ou profil infirmier(e) ayant des connaissances / expériences du monde social et médico-
social ;
Ou profil de psychologue ayant des connaissances dans le champ médico-social et
sensibilisé aux questions des pathologies chroniques et aux soins de la personne malade.
Expérience professionnelle :
3 ans minimum avec une expérience dans la coordination interprofessionnelle
3.2 Compétences professionnelles requises
DOMAINE
COMPÉTENCES
Connaissances
Fonctionnement des champs sanitaire, médico-social et social
Fonctionnement des dispositifs d’aide et de soins
Savoir-faire
Capacité à organiser des plans d’aide et de soins pour les patients
Capacité à développer des partenariats
Connaissances des outils de bureautique
Aptitude à la gestion des appels téléphoniques
Savoir-être
Esprit de synthèse
Travail en équipe, bon relationnel
Capacités d’adaptation (contextes changeant public/privé/institutionnel)
Autonomie et capacité d’initiative
Réactivité
Empathie
Dynamisme
La pratique et la compréhension du créole sera un facteur recherché