Pôle 1 Pôle 1 Fonctions de nutrition PARTIE 1 Respiration FICHE 1 Anatomie et histologie de l’appareil respiratoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 FICHE 2 Physiologie de l’appareil respiratoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 FICHE 3 Un exemple d’une technique d’exploration pulmonaire : la spirométrie . . . . . 1 7 FICHE 4 Deux exemples de pathologies respiratoires : asthme et mucoviscidose . . . . . 1 9 FICHE 5 L’antibiothérapie dans le traitement des infections respiratoires . . . . . . . . . . . . . . . 2 5 FICHE 6 Les conséquences pathologiques du tabagisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1 FICHE 7 Que faut-il retenir ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 1 FICHE N° 1 Anatomie et histologie de l’appareil respiratoire OBJECTIFS Situer l’appareil respiratoire dans l’organisme, préciser ses relations avec le cœur et les vaisseaux. Connaître la structure histologique de la trachée, des bronches et de la barrière alvéolo-capillaire. En déduire leur fonction. Questions clés : Quels sont les organes qui constituent cet appareil ? Quelles sont les structures histologiques particulières qui illustrent la fonction respiratoire ? Matériel : microscope, lames de préparation microscopique. I Organisation générale de l’appareil respiratoire Le document 1 est une radiographie pulmonaire et le document 2 est un schéma de l’appareil respiratoire. 1 En rappelant le principe de cette technique, donner un exemple de tissu radio-opaque et un exemple de tissu radiotransparent ; les localiser sur la radiographie. Document 1 : Radiographie pulmonaire 2 Situer précisément cet appareil dans l’organisme. Document 2 : Schéma de l’appareil respiratoire 3 a. Légender le document 2 et dessiner le diaphragme. PARTIE 1 O Respiration 3 FICHE N° 1 b. À l’aide de la radiographie, dessiner sur le document 2 : Le cœur Le tronc pulmonaire L’aorte Les veines pulmonaires Les veines caves 4 a. Rappeler la définition du terme « séreuse ». b. Nommer la séreuse entourant les poumons. Préciser son rôle. L’appareil respiratoire est constitué de deux parties : les voies de conduction de l’air et la zone respiratoire. 5 a. Préciser quelles sont les voies de conduction de l’air, que l’on divise en voies aériennes supérieures et inférieures. b. Nommer les structures qui composent la zone respiratoire. Le document 3 est une coupe transversale du thorax obtenue à partir d’un scanner. Document 3 : Coupe transversale du thorax Vertèbre Œsophage Péricarde 6 a. À l’aide des indications données par les légendes du document 3, dessiner en pointillé sur le document 2 le plan suivi par la coupe représentée sur le document 3. b. Orienter la coupe puis légender le document 3. 7 Terminologie Donner le sens des racines du tableau suivant. Racines 4 Sens Racines Broncho Pneumo Laryngo Pulmo Naso Rhino Pleuro Spiro Pnée Trachéo PARTIE 1 O Respiration Sens FICHE N° 1 II Histologie de l’appareil respiratoire Observer au microscope une coupe de trachée. Choisir le grossissement le plus approprié et faire contrôler l’observation par le professeur qui l’évalue. Le document 4 est une photographie d’une coupe de trachée. 1 a. Orienter la photographie avec les termes suivants : Antérieur Postérieur Droit Gauche b. Placer sur la photographie les légendes suivantes : Lumière Muqueuse Épithélium trachéal Chorion Tissu cartilagineux Muscle trachéal Adventice Document 4 : Photographie d’une coupe de trachée Source : J.-F. Denef, université catholique de Louvain faculté de médecine. Le document 5 est un schéma de la paroi d’une bronche et de celle d’une bronchiole. Document 5 : Schémas de la paroi d’une bronche et de la paroi d’une bronchiole Bronche Bronchiole 2 a. Légender les schémas du document 5 à l’aide des légendes suivantes : Lumière Tissu cartilagineux Muqueuse Adventice Cellules musculaires lisses circulaires (muscle de Reissessen) Sous-muqueuse avec des glandes PARTIE 1 O Respiration 5 FICHE N° 1 b. À l’aide des observations répondre aux questions suivantes. On observe une interruption du cartilage de la trachée en position postérieure. Comment se nomme l’organe situé derrière le muscle trachéal ? Pourquoi y a-t-il interruption du cartilage à cet endroit ? 3 Compléter le tableau comparatif suivant (les réponses peuvent être quantifiées par des croix sans valeurs précises). Trachée Diamètre de la lumière Environ 2,5 cm Bronche De 1 cm à quelques millimètres Bronchiole Inférieur ou égal à 1 mm Épaisseur de la paroi Muqueuse avec cellules ciliées Sous-muqueuse Muscle trachéal Cellules musculaires disséminées Tissu cartilagineux Adventice III Organisation histologique du lieu des échanges gazeux Observation microscopique d’un lobule pulmonaire. Observer la préparation microscopique d’un lobule pulmonaire à l’objectif × 40. Repérer les structures suivantes : bronchiole terminale ; vaisseau sanguin ; bronchiole respiratoire ; alvéoles ; sacs alvéolaires. 1 Légender le schéma du document 6 à l’aide des légendes précédentes et différencier artériole et veinule pulmonaire. Puis, en utilisant les couleurs conventionnelles concernant l’état d’hématose du sang, colorer les vaisseaux. Document 6 : Lobule pulmonaire 6 PARTIE 1 O Respiration FICHE N° 1 Le document 7 est une photographie réalisée au microscope optique du parenchyme pulmonaire. 2 a. Légender avec les termes suivants : Capillaire sanguin, Alvéole, Conduit alvéolaire, Bronchiole Situer précisément l’air et le sang sur le schéma. Encadrer la membrane alvéolo-capillaire. Document 7 : Parenchyme pulmonaire © BSIP Phototake/C.B.S. La barrière alvéolo-capillaire comprise entre capillaires sanguins et alvéoles est schématisée sur le document 8. Les pneumocytes I forment les parois alvéolaires et sont très fins ; les pneumocytes II font saillie dans la lumière de l’alvéole où l’on trouve des macrophages alvéolaires. Document 8 : Barrière alvéolo-capillaire b. Légender le document 8 à partir des légendes suivantes : Pneumocytes I Pneumocytes II Macrophages alvéolaires Hématies Paroi du capillaire Cellule interstitielle Situer sur le document la membrane alvéolo-capillaire. PARTIE 1 O Respiration 7 FICHE N° 1 c. Répondre aux questions suivantes. Qu’est-ce que le surfactant ? Par quelles cellules est-il fabriqué ? Quel est le rôle des macrophages alvéolaires ? La membrane alvéolo-capillaire est constituée de quatre couches. Les nommer. Donner une évaluation de son épaisseur et préciser sa fonction. IV Tableau récapitulatif À partir des observations microscopiques et de ses connaissances, compléter le tableau suivant. Éléments anatomiques Voies aériennes supérieures Larynx Trachée Bronches et bronchioles Lobules pulmonaires Poumons Alvéoles 8 PARTIE 1 O Respiration Structures histologiques Rôles