MPC005CM L’entretien thérapeutique CADRE THERAPEUTIQUE Le plus souvent institutionnel/ hospitalier : structures hiérarchisées. Les décisions sont prises par les médecins, les équipes (pour les psychothérapies). Qui les pratique ? Comment ça se passe ? On différencie la consultation de l’indication thérapeutique : Quand les gens décident de consulter, ils ont fait la ½ du boulot. Après la consultation, une investigation et en hôpital des rencontres avec différents praticiens pour prendre une décision thérapeutique. OPPOSITION : Circuits privés : psychothérapeute… en général on ne consulte pas au hasard : réseau d’informations. Actuellement, si on veut voir un psychologue dans un contexte privé aucun remboursement (pas d’existence aux yeux de la CQ). A l’hôpital, les examens psychologiques fonctionnent avec une nomenclature chirurgicale (lettre K), pas de consultation psy (lettre C de la consultation médicale) à l’hôpital des arrangements. Certaines garanties de formation : il faut un titre de psychologue pour pratiquer la psychologie mais on ne peut pas faire autre chose, il faut une formation. Avec un Bac+5 pas de titre de psy : nécessité d’une formation personnelle. La consultation thérapeutique, Winnicott Basée sur une connaissance fine et astucieuse du fonctionnement de l’enfant, de l’adulte et du lien mère -enfant. LES ENTRETIENS A CARACTERE THERAPEUTIQUE Etudes sur l’hystérie, Freud Ennie soignée par Freud, séances quotidiennes d’hypnoses avec soins corporels. Puis Freud renonce à toute directivité. Dans l’entretien doivent être fixées : _Fréquence des rencontres (30 à 45mn pour un adulte) _Prix _Lieu Un cadre analytique aléatoire est non structurant. D’autres aménagements sont nécessaires : certains patients ne sont pas analysables allongés… il faut les mettre face à face pour éviter les dérapages parfois graves. Question d’assiduité : dans les institutions comme les CNDP, les soins sont gratuits mais les gens sont tenus à une assiduité. Une contrainte : la ponctualité du clinicien et du patient. Le cadre doit être clair : pas d’ambiguïté. Cadre rigide de l’activité psychanalytique.