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MPC005CM L’entretien thérapeutique
 CADRE THERAPEUTIQUE
Le plus souvent institutionnel/ hospitalier : structures hiérarchisées. Les décisions sont prises
par les médecins, les équipes (pour les psychothérapies). Qui les pratique ? Comment ça se
passe ?
On différencie la consultation de l’indication thérapeutique :
 Quand les gens décident de consulter, ils ont fait la ½ du boulot. Après
la consultation, une investigation et en hôpital des rencontres avec
différents praticiens pour prendre une décision thérapeutique.
OPPOSITION :
 Circuits privés : psychothérapeute… en général on ne consulte pas au
hasard : réseau d’informations.
Actuellement, si on veut voir un psychologue dans un contexte privé aucun remboursement
(pas d’existence aux yeux de la CQ). A l’hôpital, les examens psychologiques fonctionnent
avec une nomenclature chirurgicale (lettre K), pas de consultation psy (lettre C de la
consultation médicale) à l’hôpital des arrangements.
Certaines garanties de formation : il faut un titre de psychologue pour pratiquer la psychologie
mais on ne peut pas faire autre chose, il faut une formation. Avec un Bac+5 pas de titre de
psy : nécessité d’une formation personnelle.
La consultation thérapeutique, Winnicott
Basée sur une connaissance fine et astucieuse du fonctionnement de l’enfant, de l’adulte et du
lien mère -enfant.
LES ENTRETIENS A CARACTERE THERAPEUTIQUE
Etudes sur l’hystérie, Freud
Ennie soignée par Freud, séances quotidiennes d’hypnoses avec soins corporels. Puis Freud
renonce à toute directivité.
Dans l’entretien doivent être fixées :
_Fréquence des rencontres (30 à 45mn pour un adulte)
_Prix
_Lieu
Un cadre analytique aléatoire est non structurant.
D’autres aménagements sont nécessaires : certains patients ne sont pas analysables allongés…
il faut les mettre face à face pour éviter les dérapages parfois graves.
Question d’assiduité : dans les institutions comme les CNDP, les soins sont gratuits mais les
gens sont tenus à une assiduité. Une contrainte : la ponctualité du clinicien et du patient. Le
cadre doit être clair : pas d’ambiguïté. Cadre rigide de l’activité psychanalytique.